重庆市忠县野鹤镇卫生院 重庆 404329
摘要:目的:研析中医在基层卫生院高血压治疗中的优势。方法:本次研究的病例数为84例,均来自于2023年6月-2024年6月期间我院诊断收治的高血压患者,根据奇偶数随机原则将其分为对照组和观察组,分别应用单一西医药物治疗和中西医结合治疗,比较两组治疗效果。结果:经中西医结合治疗干预后观察组临床疗效总有效率高于对照组(p<0.05);观察组血压水平优于对照组(p<0.05)。观察组生活质量指标优于对照组(p<0.05);观察组心理状态评分优于对照组(p<0.05)。结论:对高血压患者在其治疗中应用实施中西医结合治疗方法时其临床治疗效果显著,值得临床推广应用。
关键词:中西医结合;基层卫生院;高血压;血压水平;临床疗效
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的病例数为84例,均来自于2023年6月-2024年6月期间我院诊断收治的高血压患者。对照组患者年龄:48-69岁;均龄:(59.88±8.55)岁;男女比例:25:17。观察组患者年龄:47-68岁;均龄:(58.99±8.17)岁;男女比例:24:18。组间数据统计(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组患者应用单一西医药物治疗,采取口服“苯磺酸氨氯地平5mg每日一次”,根据患者的个性化血压情况进行适当调整。
给予观察组患者实施中西医结合治疗,其内容包括:①按照“温阳通脉益气”进行中医护理,根据高血压患者的具体情况添加口服中药药剂,帮助改善血液循环流通和血瘀情况,防止造成血小板堆积,预防血栓形成。②针对不同类型患者制定个性化药方,针对肝阳上亢型患者采取天麻钩加减藤饮;针对大便秘结患者采取当归龙荟丸;针对肝肾阴虚症患者采取大定风珠,缓解其腰膝酸软和遗精疲乏;针对气血亏虚患者采取归脾汤或人参养荣汤等;针对食少便溏患者增加茯苓、薏苡仁、泽泻以及砂仁等药材;针对形寒肢冷与腹中隐痛患者增加桂枝、干姜等药材;针对肾精不足与肾阴虚患者采取右归丸;针对痰浊中阻患者采取半夏白术天麻汤;针对脘闷不食患者增加白蔻仁、砂仁等药材;针对耳鸣重听患者增加葱白、郁金、菖蒲等药材。所有药材需要用水煎服,每日早晚各一次,共一剂。③饮食指导:制定合理饮食护理,根据患者自身情况提出饮食建议,保证护理期间患者进食能够满足身体恢复对营养物质的需求,多食清淡、易消化,少食辛辣油腻食物,禁烟禁酒,预防便秘发生。④穴位按摩:每日5-10min对患者的太冲穴、太溪穴及曲池穴进行按揉直至感到压痛酸胀;针对阴虚阳亢患者可增加按揉三阴交穴、风池穴和内关穴;针对气血两虚患者可增加按揉气海穴、血海穴、中脘穴和合谷穴;针对痰瘀互结患者可增加中脘穴、丰隆学和足三里穴;针对肾阳亏虚患者可增加关元穴、三阴交穴和百会穴;针对肾精亏虚患者可增加肾俞穴、命门穴和气海穴。⑤心理指导:注重培养患者的积极心理,对于患者的不良情绪要通过及时的沟通进行分析,利用换位思考法以消除其不良情绪,使其能够愉快接受,降低心理压力,树立积极的心态。
1.3评价指标
临床疗效、血压水平、生活质量指标、心理状态评分。
1.4统计学分析
计数(n%)代表率,x2检验;计量(±s),t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理,P<0.05,显现检验结果有意义。
2.结果
2.1临床疗效
观察组临床疗效总有效率高于对照组(p<0.05),见表1。
表1两组患者的临床疗效对比[%]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 18(42.86%) | 15(35.71%) | 9(21.43%) | 33(78.57%) |
观察组 | 21(50.00%) | 20(47.62%) | 1(2.38%) | 41(97.62%) |
x2 | / | / | / | 3.9952 |
P | / | / | / | 0.0455 |
2.2血压水平
观察组血压水平优于对照组(p<0.05),见表2。
表2两组患者血压水平对比(±s,mmHg)
组别 | 例数 | 收缩压 | 舒张压 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 42 | 145.32±11.15 | 122.42±10.25 | 95.24±6.37 | 81.44±5.43 |
对照组 | 42 | 145.42±11.13 | 141.48±10.24 | 95.23±6.31 | 91.32±5.45 |
t | - | 0.040 | 8.320 | 0.007 | 8.122 |
P | - | 0.968 | 0.000 | 0.994 | 0.000 |
2.3生活质量指标
观察组生活质量指标优于对照组(p<0.05),见表3。
表3两组患者的生活质量指标对比(±s)
组别 | 例数 | 社会沟通 | 精神情况 | 心理情况 | 身体健康 | 运动情况 |
观察组 | 42 | 62.19±4.62 | 74.92±3.68 | 68.45±4.92 | 59.19±3.18 | 61.39±5.01 |
对照组 | 42 | 55.41±5.34 | 65.16±4.97 | 59.01±5.18 | 56.54±5.16 | 56.65±4.27 |
t | / | 20.1361 | 21.6269 | 20.9135 | 19.2656 | 10.2652 |
P | / | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.4心理状态评分
观察组心理状态评分优于对照组(p<0.05),见表4。
表4两组患者的心理状态评分(±s)
组别 | 例数 | SDS评分 | SAS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 42 | 29.35±3.14 | 15.02±1.35 | 35.32±4.27 | 15.69±1.02 |
对照组 | 42 | 28.37±3.17 | 17.89±1.67 | 34.33±4.41 | 19.23±1.24 |
t | / | 1.4733 | 7.8422 | 1.0829 | 14.7901 |
P | / | 0.1441 | 0.0000 | 0.2822 | 0.0000 |
本研究结果显示,观察组临床疗效总有效率高于对照组(p<0.05);观察组血压水平优于对照组(p<0.05)。观察组生活质量指标优于对照组(p<0.05);观察组心理状态评分优于对照组(p<0.05)。
综上,对高血压患者在其治疗中应用实施中西医结合治疗方法时其临床治疗效果显著,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]戴晓河,卓辉林,戴剑.中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响观察[J].中国现代药物应用,2024,18(7):137-140.
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