优质护理对慢性高原性心脏病伴心衰患者生活质量的影响

优质护理对慢性高原性心脏病伴心衰患者生活质量的影响

杨洪

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院心血管内科 650000

[摘要]目的：探讨优质护理对慢性高原性心脏病(HAHD)伴心衰(HF)患者生活质量的影响。方法：采用随机数字表法对我院2021-2023年度收治的70例HAHD伴HF患者进行分组，1组予以常规心内科护理，II组予以优质护理。观察两组患者干预前后生活质量。结果：应用MLHFQ量表评定患者生活质量，干预前两组间评分对比，P＞0.05；出院后1个月再次评定，两组均明显改善，且II组好于I组，P＜0.05。结论：对于慢性高原性心脏病伴心衰患者，开展优质护理能为患者提供全方位的护理支持，从而控制病情，提升生活质量。

关键词：优质护理；慢性高原性心脏病；心力衰竭；生活质量

慢性高原性心脏病(HAHD)是高原地区居民面临的严重健康问题，由于长期低氧血症、肺动脉高压、肺血管重塑、右心室负荷增加等原因，HAHD患者常伴心衰(HF)[1]。HF的出现严重影响患者的生活质量，如何控制病情，改善心功能，改善患者生活质量成为该领域的研究重点[2]。本次以我院2021-2023年度收治的70例HAHD伴HF患者为研究对象，探讨优质护理的开展对患者生活质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表法对我院2021-2023年度收治的70例HAHD伴HF患者进行分组，35例/组。入组患者病情均符合国家高原病医学中心颁布的HAHD诊断标准，入院后根据症状、心电图、超声心电图等检查明确伴心衰情况；患者临床资料完整，对本次研究知情同意。对两组患者性别、年龄、心功能等一般资料进行统计学分析，结果显示P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

I组患者入院后予以心内科常规护理，包括遵循医嘱用药、加强病情监测、嘱患者卧床休息、加强感染预防等。II组患者住院期间开展优质护理，具体如下：

①入院宣教。患者入院后，护理人员要主动宣教，向患者及其家属介绍医院环境、科室规章制度、探视制度以及病情相关知识，比如治疗方案、用药知识、检查目的和注意事项等。②心理护理。主动与患者交流，评估患者有无焦虑、恐惧等不良情绪，可通过说服、解释、转移注意力等方式，帮助患者疏导情绪，树立治疗信心。③严密监测。加强对患者心率、血压、血氧饱和度、呼吸、肺啰音等生命体征的严密监测，必要者可予以24h心电监护；同时，观察皮肤、尿量、水肿情况，及时发现并处理心衰进展。④氧疗护理。HAHD伴心衰患者需要进行长期氧疗，常规吸氧若不能保持血氧饱和度在80%以上，则需予以面罩吸氧，必要时可采用呼吸机辅助通气；恢复期情况稳定者，指导家庭氧疗，以鼻导管吸氧，保持氧浓度在27%~29%，每日吸氧时间至少15h。⑤饮食指导。心衰急性期，严格限制液体摄入，避免过多的水分增加心脏的负担；饮食意义低盐、低脂的清淡饮食为主，如瘦肉、鱼类、豆类食物，避免辛辣、油腻和生冷食物，建议少量多餐。恢复期要逐步增加蛋白质、膳食纤维、维生素等营养物质的摄入，保证营养均衡，避免消化不良、便秘等并发症。⑥并发症预防性护理。卧床期间要加强对受压皮肤、下肢血液循环的监测，定时更换体位，防止压疮和下肢静脉血栓；注意口腔护理和保持呼吸道通畅，避免引发肺部感染。

1.3观察指标

分别于干预前、出院后1个月应用明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评定患者生活质量，量表包含21个条目，涉及身体领域、情绪领域和其他领域，以0~5分评价，分数越高表示该领域状况越差。

1.4统计学

采用SPSS24.0统计学软件处理结果，计量资料以方差(±s)表示，t检验，当P＜0.05时表示两者差异有统计学意义。

2结果

应用MLHFQ量表评定患者生活质量，干预前两组间评分对比，P＞0.05；出院后1个月再次评定，两组均明显改善，且II组好于I组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者干预前后生活质量评分变化(分，±s)

3讨论

本次研究显示，优质护理对改善HAHD伴HF患者生活质量有显著优势。相比于普通的心脏病合并心衰情况，HAHD患者的心肺功能受损更为严重，这也增加了护理的复杂性。对于该病，护理的关键在于予以科学氧疗，减轻缺氧状态，密切监护，防止病情恶化，改善患者心功能，提升其生活质量。然而，常规心内科护理属于“一刀切”的护理模式，缺少对患者全方面、细致的护理，护理效果不甚理想

[3]。随着优质护理理念的提出，其在心内科中占据了重要的护理地位。针对HAHD伴HF患者开展优质护理，能为患者提供全面、细致、个性化的护理服务，充分满足患者多方面的护理需求；我院优质护理的优势在于其全面性和个性化，通过入院宣教、心理护理、严密监测、氧疗护理、饮食指导和并发症预防性护理等措施，在保障治疗效果的同时，显著提升患者的生活质量[4]。

综上所述，对于慢性高原性心脏病伴心衰患者，开展优质护理能为患者提供全方位的护理支持，从而控制病情，提升生活质量。

参考文献：

[1]陈晓莲.探讨护理对慢性高原性心脏病伴心力衰竭患者康复的作用[J].康颐,2021,18(3):287.

[2]冯特,熊琦,安东立,等.老年冠心病合并心力衰竭患者院内感染的临床特点及相关因素分析[J].中国循证心血管医学杂志,2022,14(7):872-874.

[3]苏贞,林凯师.焦点解决模式护理在慢性肺源性心脏病合并急性左心衰竭患者中的效果观察[J].医药前沿,2021,11(28):143-144.

[4]黄晓愈.整体护理在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭护理中的应用价值探讨[J].心血管病防治知识,2021,11(8):51-53.