护理干预对缓解肛周脓肿术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的效果分析

 护理干预对缓解肛周脓肿术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的效果分析

郭琦

江苏省宿迁市沭阳县中医院 肛肠科 邮编 223600

一、摘要

目的：对肛周脓肿患者进行护理干预，做好伤口疼痛、换药疼痛效果分析。方法：通过选取住院病例42例，时间：2024.01.01—2023.06.30日。将其随机分为2组，对照组采用常规护理，观察患者切口恢复情况。分析组采用积极护理干预，做好疼痛评分分析、治疗效果分析。结果：分析组疼痛评分明显低于对照组，二者存在统计学差异（P<0.05）。干预后对照组较分析组明显较高，二者存在统计学差异（P<0.05）。结论：对肛周脓肿患者进行护理干预，患者疼痛评分明显改善，效果良好。

二、前言

肛周脓肿主要是肛周围出现感染,容易引发全身疾病。肛周脓肿治疗中逐渐成熟并临床于临床，但目前来说容易出现创伤，因此需要后续进行治疗。受伤口换药的影响，在出现疼痛、折磨时，容易造成患者舒适度降低[1]，因此需要进行对应护理，具体研究情况如下：

三、一般资料

通过选取住院病例42例，时间：2024.01.01—2023.06.30日。将其随机分为2组，每组肛周脓肿患者各21例。其中，对照组肛周脓肿、分析组肛周脓肿患者男女比例分别为12例:9例、10例:11例，对照组肛周脓肿、分析组肛周脓肿年龄均值分别为（51.4±2.8）岁、（52.6±3.5）岁，经比较，差异不大（P>0.05），可用于临床对比。

四、方法

（一）治疗方法

对照组做好肛周脓肿患者观察，并进行对应护理。

分析组使用积极的医疗干预。第一，心理治疗。与消化不良患者家属沟通,详细了解病因,分析病情进展和回归情况。促进情绪稳定,患者及其家人的平静康复,乐观。第二,疼痛管理。手术后,患者容易疼痛,许多人害怕改变药物治疗。在这种情况下,应密切监测排尿,如果排尿困难,必要时引入排尿。第二天,药物起作用,以确保顺利排便,进行为期一周的模拟清洁。洗澡,预防感染,肿瘤,药物疼痛,提高患者的舒适度,促进伤口愈合,减轻疼痛。第三,药物应用。去除坏死组织,防止细菌繁殖,并有助于伤口愈合。第四,饮食管理。注意清淡的食物,确保正常的饮食,避免便秘[2]。

（二）观察指标

（1）干预前后VAS评分比较。（2）治愈：肛门疼痛、水肿、出血等完全消失；好转：患者上述症状明显改善；无效：未达到上述标准或加重。

（三）统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

五、结果

2.1两组VAS评分对比

干预后分析组患者的肛周脓肿患者相比较对照组较优，二者具有一定差异（P<0.05）。见表1。

表1两组VAS评分对比（，分）

2.2两组总有效率对比

干预后分析组患者有效率为95.24％，优于对照组，二者存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

表2两组总有效率对比[例（%）]

六、讨论

肛周脓肿作为常见疾病，该病发病急、疼痛剧烈，肛肠疾病作为现阶段一种常见病症，其临床反应为术后疼痛，受人体自身肛门区域神经分布的影响敏感度较高，因此术后表现为剧烈疼痛，对于患者生活质量具有一定威胁。对于患者来说，其术后疼痛受自身创伤、精神状态以及多方面影响[3]，患者在术后两天内疼痛较重，在目前临床上其肛肠疾病受疼痛包含以下方面：首先，患者纤维末梢暴露，在受外界刺激后产生痛觉，其次由于部分患者在手术后肛门部位出现感染及水肿等多重现象，容易造成皮肤损伤，因此在排便时就会出现撕裂现象。除此之外患者由于手术疤痕产生压迫，创面过紧会造成疼痛。伤口愈合作为一种较为复杂过程，其肛门组织部分疼痛较为明显，受患者肛门括约肌影响，在发生痉挛时将会引发血液循环障碍[4]。

肛周脓肿主要是患者直肠肛管的间隙，在肛周发炎感染时从而形成脓肿，整体疼痛剧烈、发病急，因此应采用手术方法以及护理，以此来促进患者康复。手术应激直接导致患者的心理、生理出现一定反应，在手术后容易出现疼痛，患者生活质量降低。通过给予对应的心理干预，能够降低疼痛反应，并导致患者出现饮食不良。在患者过程中，在进行合理处理时，能够减少破裂的情况，在指导患者进行合理饮食时，做好和患者进行沟通，并促进肛门恢复的情况。在做好伤口疼痛管理时，给予杀菌、消毒，以此来减轻心理负担，促进恢复。在对患者做好恢复时，依据不同情况加速处理，并减少细菌繁殖的出现。注意伤口破裂，并做好调整

[5]。通过和患者家属进行沟通，以此来取得患者家属支持，增加信心。指导患者进行深呼吸、放松，并做好疼痛管理。对于疼痛剧烈患者，应给予镇痛药物进行镇痛。在常规换药基础上，给予心理护理、饮食疼痛护理，改善患者的焦虑情况，效果良好[6]。整个病房安静、舒适也是其中一个方面，由于疼痛难以忍受，因此将会导致患者出现不良情况，因此应转移注意力，依照用药标准做好对应工作，避免由于疼痛引发不良情绪，指导合理进行饮食，从而减少疼痛，做好相应的工作。

七、体会

综上所述，对肛周脓肿术后患者进行对应的护理，能够缓解心理焦虑，并加快愈合，缓解疼痛，减轻精神支持。

参考文献

[1]陈露蓉. 分析多学科协作干预改善糖尿病合并肛周脓肿术后患者睡眠质量的效果 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2024, 11 (04): 923-925.

[2]叶明珠. 综合疼痛干预改善肛周脓肿术后患者疼痛及睡眠质量效果研究 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2024, 11 (04): 895-897+901.

[3]章霞,童锋,张琦,等. 针对性护理对肛周脓肿合并糖尿病患者手术效果的影响分析 [J]. 浙江创伤外科, 2024, 29 (04): 794-796.

[4]高丹丹. 中医疼痛护理对行肛周脓肿术患者术后生活质量的改善探讨 [J]. 航空航天医学杂志, 2024, 35 (04): 503-505.

[5]孟雪燕,李丹,林洁. 中药熏洗、内服联合针对性护理对肛周脓肿患者的影响 [J]. 齐鲁护理杂志, 2024, 30 (06): 88-91.

[6] Nour H M , Elmansi A H E , Malik M A ,et al.SP10.14 Comparing packing and non-packing of the abscess cavity post incision and drainage of perianal abscess. A meta-analysis[J].British Journal of Surgery, 2023(Supplement_6):Supplement_6.DOI:10.1093/bjs/znad241.127.