综合护理在前列腺手术患者围手术期的应用效果

综合护理在前列腺手术患者围手术期的应用效果

谢严嘉

四川省第五人民医院 四川成都610000

摘要：目的：探析综合护理对前列腺手术患者围手术期干预价值。方法：2023年2月-2024年4月我院普外泌尿病区前列腺手术患者58例接受随机数字表法配组，对照组29例采取常规护理模式，观察组29例实施常规护理结合综合护理，对比两组尿失禁评分、并发症率。结果：两组入院时上尿失禁指标评分对比无较大差异（P>0.05）；观察组术后2d及出院前国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）评分比对照组较低（P<0.05）。观察组干预后总并发症率6.90%比对照组31.03%较低（P<0.05）。结论：综合护理干预后能改善患者尿失禁，并能控制并发症发生。

关键词：前列腺手术；综合护理；尿失禁

前列腺手术是临床用于治疗前列腺疾病的手术方式，虽具有损伤小，恢复快特点，但处理不当可致感染、漏尿等[1]。在开展这项手术治疗同时，护理干预能预防感染发生，促进患者恢复。综合护理围绕护理程序开展护理服务，比常规护理更系统，在改善患者病情同时，还能抑制并发症发生。基于此，本研究现分析该护理模式在前列腺手术患者围手术期应用情况。

1资料和方法

1.1一般资料

以随机数字表法作为2023年2月-2024年4月我院普外泌尿病区前列腺手术患者58例分组依据，29例/组，纳入标准：①接受前列腺手术治疗；②依从性良好；③了解并签署知情书。排除标准：①前列腺手术禁忌症；②血液系统病变；③参与其他研究。对照组年龄66~75岁，平均（70.50±4.37）岁；病程7~11年，平均（9.09±1.42）年；前列腺Ⅰ度肿大6例，Ⅱ度及以上23例。观察组年龄68~73岁，平均（70.48±4.35）岁；病程5~10年，平均（9.07±1.41）年；前列腺Ⅰ度肿大7例，Ⅱ度及以上22例。两组基础数据对比无较大差异（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组常规护理

对照组采取常规护理措施，由护理人员协助入院患者填写资料，简单告知患者手术注意事项，做好环境消毒等。

1.2.2观察组常规护理联合综合护理

观察组经常规护理干预后，采取综合护理措施。①术前准备。协助患者开展心肺和血液等常规检查，把握患者病情，监测血压情况；食用清淡、低脂、低胆固醇食物等。②术中护理。在护理人员帮助下将患者推入手术室，和手术医生做好配合，建立静脉通道，通过肢体抚触、眼神交流等平复患者情绪。注意观察患者心率、血压、呼吸等变化。③术后护理。持续观察生命体征变动。保持尿液排放正常。积极上报并处置并发症。给予高蛋白、高纤维、清淡食营养支持，增加饮水量，以静养休息为主，适当运动。待患者出院时告知患者定期复查，以电话方式对患者病情进行随访。

1.3评价标准

①采取国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（International Consultation on Incontinence Questionnaire-urinary incontinence-Short Form,ICI-Q-SF）测评尿失禁指标（漏尿多少、严重程度、时间及其频率）评分，总分为21分，分值越高，则尿失禁更严重[2]。②观察并记录两组继发性出血、尿路感染、膀胱痉挛各自及总的发生例数和占比。

1.4统计学分析

借助SPSS21.0版统计分析软件完成统计处理。对（± s）、n(%）描述的计量资料、计数资料用X2、t行检验。P<0.05时，则认为两组对比有统计学意义。

2结果

2.1尿失禁

入院时，两组ICI-Q-SF评分对比无较大差异（P>0.05）。术后2d及出院前以上尿失禁指标评分明显低于对照组（P<0.05）。见下表1：

表1 ICI-Q-SF评分比较（± s，分）

2.2并发症

观察组干预后总并发症率6.90%明显低于对照组31.03%（P<0.05）。见下表2：

表2 总并发症率比较（%）

3讨论

前列腺手术在治疗男性疾病同时会有一定手术创伤，发生并发症。做好围手术期护理有助于控制手术风险，改善患者尿失禁，尽早恢复正常生活[3]。

综合护理术前、术中和术后对患者护理干预，相比常规护理仅注重患者疾病干预，该护理模式护理更全面，在整个手术过程对患者进行护理，特别是在改善尿失禁和控制并发症发生方面反馈效果较理想

[4]。两组术后2d及出院前ICI-Q-SF评分对比，观察组较低（P<0.05）。提示，综合护理在改善患者尿失禁方面干预效果良好。究其原因，基于常规护理，搭配综合护理，术前对患者开展常规检查，把握患者全面身体情况，测量血压，强化饮食指导，监测并评估患者肺功能等，术中留意患者生命体征变化，术后继续监测生命体征，及时处置所发现排尿异常，以此改善了患者尿失禁情况。此外，两组干预后总并发症率对比，观察组较低（P<0.05）。提示，综合护理有助于减少患者并发症。对患者实施常规护理后配合综合护理，术后预防并发症，提供饮食指导，改善患者营养状态，鼓励患者早期进行功能训练，增强患者体质，以此降低了患者并发症发生率。

综上所述，综合护理的应用能促使患者尿失禁情况得到改善，且能减少并发症发生，具有较高应用价值。

参考文献：

[1]刘筱凌,王静波,章叶.达芬奇机器人前列腺手术病人的术后综合护理措施分析[J].首都食品与医药,2023,30(9):136-138.

[2]凌炎林,邹丹,刘华丽.中医特色护理联合围手术期综合护理在前列腺增生症手术患者中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文）,2023,9(3):49-52.

[3]蒋保芳,叶嵩,刁晓燕.手术室综合护理在预防老年前列腺手术患者术中低温及寒战中的应用[J].中国性科学,2023,32(6):52-56.

[4]黄金金.综合护理在前列腺手术患者围手术期的应用效果[J].智慧健康,2024,10(9):226-229.