谵妄风险评估的分级护理干预对心血管重症监护室病人康复效果的影响

谵妄风险评估的分级护理干预对心血管重症监护室病人康复效果的影响

谢艳

宜昌市第五人民医院  湖北省宜昌市  443007

摘要：目的：探讨谵妄风险评估的分级护理干预对心血管重症监护室（CCU）病人康复效果的影响，以期优化护理干预策略，提高患者康复质量。方法：选取2023年6月至2024年6月期间心血管重症监护室的66例病人作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组33例。对照组实施常规护理，实验组则在此基础上加入谵妄风险评估的分级护理干预。通过比较两组患者的康复效果、谵妄发生率、住院时间以及护理满意度等指标来评估干预效果。结果：实验组患者的康复效果明显优于对照组，其中实验组谵妄发生率为6.06%（2/33），显著低于对照组的30.30%（10/33）；实验组平均住院时间为（12.5±3.2）天，短于对照组的（18.7±4.6）天；实验组护理满意度评分为（92.4±5.1）分，高于对照组的（80.6±6.7）分。所有差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：谵妄风险评估的分级护理干预能够显著降低心血管重症监护室病人的谵妄发生率，缩短住院时间，提高护理满意度，对患者的康复效果具有积极影响。

关键词：谵妄风险评估；分级护理干预；心血管重症监护室；康复效果；护理满意度

一、资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2023年6月至2024年6月期间，心血管重症监护室收治的66例病人作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为对照组和实验组，每组各33例。对照组中，男性患者18例，女性患者15例，年龄范围在45至78岁之间，平均年龄为（62.3±8.7）岁；实验组中，男性患者17例，女性患者16例，年龄范围在46至79岁之间，平均年龄为（63.1±9.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者均符合心血管重症监护室的收治标准；②患者或其家属对本研究知情同意，并签署知情同意书。

排除标准：①存在严重肝肾功能不全、恶性肿瘤等严重疾病的患者；②存在精神病史或认知功能障碍的患者；③无法配合完成本研究相关评估的患者。

1.3 方法

对照组实施常规护理，包括病情监测、药物护理、基础生活护理等。实验组则在此基础上加入谵妄风险评估的分级护理干预，具体措施如下：首先，采用专业的谵妄风险评估工具对患者进行评估，根据评估结果将患者分为低风险、中风险和高风险三个等级；其次，针对不同风险等级的患者制定个性化的护理干预措施，如低风险患者主要进行常规护理和心理疏导，中风险患者增加认知功能训练和家属陪伴时间，高风险患者则实施更为严密的病情监测和药物管理；最后，定期对患者的谵妄风险进行重新评估，并根据评估结果调整护理干预措施。

1.4 观察指标

本研究主要观察以下三个指标：①康复效果，通过评估患者的生理功能、心理状态和社会功能等方面的恢复情况来综合判断；②谵妄发生率，记录研究期间内两组患者发生谵妄的例数，并计算发生率；③住院时间和护理满意度，记录两组患者的住院时间，并采用问卷调查的方式评估患者对护理工作的满意度。

1.5 统计学处理

采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以例数或百分比表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。通过统计学分析，比较两组患者的康复效果、谵妄发生率、住院时间和护理满意度等指标，以评估谵妄风险评估的分级护理干预对心血管重症监护室病人康复效果的影响。

二、结果

本研究通过对心血管重症监护室的66例病人进行分组干预，观察了谵妄风险评估的分级护理干预对患者康复效果的影响。以下是针对观察指标的具体结果分析。

2.1 康复效果比较

实验组患者的康复效果明显优于对照组。通过评估患者的生理功能、心理状态和社会功能等方面的恢复情况，我们发现实验组在各项康复指标上的得分均高于对照组。具体数据如下表所示：

表1 康复效果比较

从表中数据可以看出，实验组在生理功能、心理状态和社会功能上的得分均显著高于对照组，且P值均小于0.001，说明差异具有显著的统计学意义。

2.2 谵妄发生率比较

实验组患者的谵妄发生率显著低于对照组。具体数据如下表所示：

表2 谵妄发生率比较

从表中数据可以看出，实验组的谵妄发生率明显低于对照组，且P值为0.010，小于0.05，说明差异具有显著的统计学意义。

2.3 住院时间和护理满意度比较

实验组患者的平均住院时间明显短于对照组，且护理满意度评分显著高于对照组。具体数据如下表所示：

表3 住院时间和护理满意度比较

从表中数据可以看出，实验组的平均住院时间明显短于对照组，且P值小于0.001；同时，实验组的护理满意度评分也显著高于对照组，且P值同样小于0.001。这说明谵妄风险评估的分级护理干预能够显著缩短患者的住院时间，并提高患者的护理满意度。

三、结论

本研究通过对心血管重症监护室的66例病人进行分组干预，深入探讨了谵妄风险评估的分级护理干预对患者康复效果的影响。研究结果显示，实验组患者在接受谵妄风险评估的分级护理干预后，其康复效果明显优于对照组，这主要体现在生理功能、心理状态和社会功能等方面的显著改善。这一发现充分证明了谵妄风险评估的分级护理干预在促进患者全面康复方面的重要作用。

进一步分析发现，实验组患者的谵妄发生率显著低于对照组。这一结果的取得，主要归功于分级护理干预策略对谵妄风险的精准识别和有效干预。通过针对不同风险等级的患者制定个性化的护理干预措施，实验组患者得到了更加精细化和有针对性的护理服务，从而有效降低了谵妄的发生风险。

此外，研究还显示实验组患者的平均住院时间明显短于对照组，且护理满意度评分显著高于对照组。这一发现不仅表明了谵妄风险评估的分级护理干预在提高医疗服务效率方面的优势，还进一步凸显了其在提升患者就医体验和服务质量方面的积极作用。

综上所述，本研究得出以下结论：谵妄风险评估的分级护理干预能够显著改善心血管重症监护室患者的康复效果，降低谵妄发生率，缩短住院时间，并提高护理满意度。这一结论不仅为心血管重症监护室的护理工作提供了新的思路和方向，还为优化护理干预策略、提高患者康复质量提供了有力的证据支持。因此，建议在心血管重症监护室中广泛应用谵妄风险评估的分级护理干预策略，以进一步改善患者的康复效果和服务质量。

参考文献

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