肺癌患者术后疼痛管理的护理干预效果研究

肺癌患者术后疼痛管理的护理干预效果研究

曲晶

成都龙泉驿区第一人民医院 610100

【摘要】目的：本研究旨在评估肺癌患者术后疼痛管理的护理干预措施的有效性，以提高患者的生活质量和康复效率。方法：采用前瞻性队列研究设计，选取2022年1月至2023年12月期间接受肺癌手术治疗的患者为研究对象。将患者随机分为干预组和对照组，干预组实施个性化疼痛管理护理方案，对照组则接受常规护理。使用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度，记录术后恢复情况和生活质量指标。结果：干预组患者在术后疼痛评分、住院时间、恢复速度及生活质量方面均显著优于对照组（P<0.05）。结论：个性化的疼痛管理护理干预能有效减轻肺癌患者术后的疼痛，加快恢复速度，提高生活质量。建议在临床护理中广泛应用此类干预措施。

【关键词】肺癌；术后疼痛；护理干预；生活质量；康复

肺癌是全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一。随着医学技术的发展，手术已成为治疗早期肺癌的主要手段。然而，术后疼痛是肺癌患者常见的问题，严重影响患者的生活质量和康复进程。有效的疼痛管理不仅能减轻患者的痛苦，还能促进术后恢复，降低并发症的发生，提高患者的生存质量[1]。因此，探索和评估肺癌患者术后疼痛管理的护理干预措施，对于改善患者的临床治疗效果具有重要意义。

本研究旨在通过系统地评估肺癌患者术后疼痛管理的护理干预措施，明确其对患者疼痛控制、生活质量改善以及康复进程促进的效果。通过对2022年1月至2023年12月期间接受手术治疗的肺癌患者进行追踪研究，本研究将为临床护理提供科学依据，以期优化疼痛管理策略，提高肺癌患者的整体护理质量。

1. 材料和方法

1.1研究对象 本研究选取2022年1月至2023年12月期间在我院接受肺癌手术治疗的患者为研究对象。纳入标准包括：确诊为肺癌，年龄在18岁以上，术后需要进行疼痛管理的患者。排除标准包括：有严重心脑血管疾病、精神障碍或其他影响疼痛评估的疾病。最终共纳入120名患者，随机分为对照组和干预组，每组60人。纳入研究的120名肺癌患者，随机分为对照组和干预组，每组60人。两组患者在性别、年龄、肿瘤分期、手术类型等基线特征方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2干预措施 对照组患者接受的是常规的术后疼痛管理，包括标准的医疗护理程序，定时给予非甾体抗炎药（NSAIDs）和必要时的阿片类药物，以及基础的伤口护理和健康指导。然而，对照组并未接受本研究中提出的个性化疼痛管理计划、非药物治疗、心理支持和健康教育等额外的护理干预措施。这些常规措施旨在为患者提供基本的疼痛控制和术后恢复支持，但不涉及针对性的疼痛评估和个性化治疗方案的制定。干预组患者接受以下护理干预措施：疼痛评估：采用视觉模拟评分（VAS）对患者术后疼痛进行评估，每日三次。个性化疼痛管理计划：根据VAS评分结果，制定个性化的疼痛管理计划，包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物，根据VAS评分调整剂量。非药物治疗：包括冷敷、热敷、放松训练、音乐疗法等，以辅助缓解疼痛。心理支持：提供专业心理咨询，帮助患者建立积极的心态，减轻焦虑和抑郁情绪。健康教育：对患者及其家属进行疼痛管理知识教育，提高自我管理能力。

1.3 观察指标 术后VAS评分：评估疼痛程度。疼痛控制满意度：通过问卷调查患者对疼痛管理的满意度。生活质量：采用生活质量问卷（如EORTC QLQ-C30）评估患者术后的生活质量。康复进程：记录患者术后恢复情况，包括活动能力、自理能力等。

1.4统计学分析 采用SPSS 25.0软件进行数据分析。计量数据以均值±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数数据以频数和百分比表示，组间比较采用卡方检验。以P<0.05作为差异具有统计学意义的标准。

2.结果

2.1两组患者VAS评分比较 术后VAS评分显示，干预组患者的疼痛程度显著低于对照组（P<0.01），具体数据见表1。

表1  两组患者VAS评分比较

2.2 疼痛控制满意度 干预组患者的疼痛控制满意度显著高于对照组（P<0.05）。

2.3 生活质量 干预组患者的生活质量评分在多个维度上均显著高于对照组（P<0.05），具体数据见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较

2.3 康复进程 干预组患者的康复进程在活动能力和自理能力方面均显著优于对照组（P<0.05），具体数据见表3。

表3 两组患者康复进程比较

3. 讨论

本研究结果显示，对肺癌患者实施个性化的术后疼痛管理护理干预措施，可以显著降低患者的VAS评分，提高疼痛控制满意度，并改善生活质量和康复进程。这些结果与现有文献一致，表明个性化的疼痛管理计划对于提高患者术后恢复的质量和效率具有重要作用[2]。

干预措施中，非药物治疗方法如冷敷、热敷、放松训练和音乐疗法等，与药物治疗相结合，为患者提供了多模式的疼痛控制方法。这些非药物干预措施不仅减少了对药物的依赖，还有助于减轻患者的焦虑和抑郁情绪，从而提高了患者的整体满意度[3]。此外，心理支持和健康教育的介入，进一步强化了患者的自我管理能力，促进了患者的心理适应和康复[4]。

值得注意的是，本研究的干预措施在提高患者生活质量的多个维度上均显示出积极效果，包括身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能。这表明，术后疼痛的有效管理不仅减轻了患者的生理痛苦，还对其心理和社会福祉产生了积极影响。因此，综合的疼痛管理策略应成为肺癌术后护理的重要组成部分。

参考文献

[1]池千勉. 超前镇痛管理理念联合聚焦解决模式干预在肺癌根治术中的应用研究[J]. 中国医学创新, 2024,21(13):79-83.

[2]葛艳, 王丽丽, 吐尔逊阿依·买买提. 多学科围术期疼痛干预对胸腔镜肺叶切除术患者术后疼痛、术后恢复和并发症的影响[J]. 川北医学院学报, 2024,39(04):565-568.

[3]黎晓丹. 思维导图引导疼痛护理对经手术治疗肺癌患者相关指标恢复情况及自护能力的影响: 第七届全国康复与临床药学学术交流会议[C], 中国江苏南京, 2024.

[4]黄东梅. 视频宣教联合个性化心理护理对胸腔镜肺癌根治术患者中的应用[J]. 西藏医药, 2024,45(02):106-109.