肿瘤是如何介入治疗的，一看就懂

肿瘤是如何介入治疗的，一看就懂

古云高

四川省建筑医院  四川  成都  610036

随着社会的发展和进步，医疗水平在不断提高，在治愈肿瘤上也有着很多治疗手段，介入治疗在临床中得到了广泛的应用。

1. 什么是介入治疗？

介入治疗是利用微创技术在肿瘤局部进行治疗的一种方式，主要原理是通过穿刺或者导管技术将治疗器械或药物送到肿瘤部位，从而对肿瘤进行治疗的一种方式。介入治疗能够有效控制肿瘤生长，缓解患者疼痛，延长患者生存时间，提高肿瘤患者的生存质量。

2. 血管性介入治疗

血管性介入治疗主要包括经动脉灌注化疗和经动脉化疗栓塞，主要作用于肝、肺、盆腔等一些实体肿瘤，以及像肿瘤出血需要进行动脉栓塞、急诊止血等。

2.1经动脉栓塞

经动脉治疗指的是在下肢或上肢的动脉血管内插入一根细小的导管，之后使用微小栓塞颗粒阻断肿瘤的“供血动脉”，从而导致肿瘤细胞无法获得充足的养分。

2.2经动脉灌注化疗

化疗是一种常见的肿瘤治疗方式，但是化疗带给患者的副作用是比较大的，经动脉灌注化疗能够大大降低可能产生的副作用。经动脉灌注化疗的治疗原理与经动脉栓塞治疗很像，主要是通过在医学影像设备的引导下，通过一根微小的导管，在不开刀的前提下找到肿瘤的供血动脉，之后再将高浓度的化疗药物直接灌注到肿瘤里，这样可以对肿瘤进行针对性治疗，从而降低患者的不适感。

3. 非血管性治疗

非血管治疗主要用于治疗肿瘤本身的肿瘤消融治疗，包括微波、射频、冷冻、化学消融等，当下肿瘤治疗中的纳米刀技术也属于消融的一种。此外，还有一部分非血管介入治疗并不是用于治疗肿瘤本身，而是为了维持患者正常的脏器功能，以便能够让患者有机会进一步进行肿瘤治疗。比如对梗阻性黄疸患者进行胆汁引流、胆道支架植入，食管癌患者进行食管支架植入等。

3.1微波消融术

传统的切除肿瘤方式就是通过手术将肿瘤切除，手术带来的风险也很大。微波消融针可以通过皮肤插入到肿瘤中，之后通过微波电磁场的作用下，使肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，分子之间会相互碰撞和摩擦哦，在短时间内产生高温，从而杀死肿瘤细胞。

3.2射频消融术

射频消融与微波消融很相似，医生会将射频消融针插入到肿瘤中，射频消融针会产生射频，经电极针定点发生到实体肿瘤中心，从而使肿瘤带电。在高频交流电的作用下肿瘤内的离子往返高频振动，从而摩擦产热，使肿瘤局部发热，肿瘤细胞脱水，细胞内蛋白质变形，导致肿瘤细胞凝固型坏死。

3.3冷冻消融术

如果前两种介入治疗的方式是将肿瘤细胞“烧死”，那么冷冻消融就是将肿瘤“冻死”。介入医生会将冷冻消融针插入肿瘤内，可以使肿瘤内温度迅速降低到零下140摄氏度，之后再迅速上升在零上20—40摄氏度。在这样迅速变化的温度下，可以导致肿瘤细胞崩解破裂而死。

3.4化学消融术

化学消融术也被称之为无水乙醇注射术，这种治疗方法是在B超或者CT的引导下直接将乙醇等化学小容积注射到肿瘤中央，这样就会导致肿瘤细胞以及附近血管内皮细胞迅速脱水，蛋白质变性凝固，从而导致肿瘤细胞坏死或缺血。

3.5放射性粒子植入术

放射性粒子植入与放射治疗是不同的，125I粒子植入属于一种介入治疗手术。这种治疗方式的本质是将带有放射性的粒子放入到肿瘤中，这些放射性粒子所带的射线能力非常高，能够快速杀灭肿瘤，但是放射性粒子的距离十分短，所以可以在保障治疗效果的同时在最大程度上降低对正常组织的伤害。

3.6纳米刀

纳米刀也被称为不可逆电穿孔消融术，这种介入治疗的原理是穿刺到病灶的电极，可以产生高压直流电脉冲，在细胞膜上打上纳米级不可逆的空隙，使肿瘤细胞凋亡，以达到肿瘤细胞消融的作用。这种介入治疗方式不依靠传统温度进行消融，所以不会对血管和神经造成影响。纳米刀是往患者身体中输电的一种介入治疗，所以很多人都会担心纳米刀存在危险。实际上纳米刀是十分安全且有效的治疗方式，能够在肿瘤细胞上精准地打孔，并不会伤害到身体中的其他器官。

4. 介入治疗后的护理事项

在介入手术后一定要保持手术部位清洁，避免对患者造成感染。医护人员或家属可以每天对患者的手术部位进行清洗，不要使用一些刺激性的洗涤产品。在给患者换药的时候需要在清洁并干燥的情况下进行，如果患者出现异常的话需要立即告知医生。患者在手术后的身体需要注意补充营养，可以多吃一些高蛋白、低脂肪并且柔软的食物，适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入。患者在介入治疗后医生会根据患者的情况开处方药，家属需要叮嘱患者按时正确地服用药物，保障治疗效果。患者在手术结束后可能会出现焦虑、抑郁等不良心理状态，所以家属一定要注意患者的心理变化，与患者沟通交流，培养患者积极向上的生活态度。

5. 结束语

介入治疗是在手术、化疗、放疗后的第四大治疗肿瘤的方式，能够带给肿瘤患者不一样的治疗体验，但是具体的治疗方式还需要根据患者的身体情况和具体病情进行决定，确保治疗带来的效果是利大于弊的。