如何选择影像学检查？

如何选择影像学检查？

苏文

桂林医学院附属医院放射科

在日常生活中人们经常会因为身体的各种到医院进行影像检查，不同的影像学检查方法具有不同的效果，通常情况下，医生会根据患者的实际情况选择最为合适的检测方法，从检查时间、难易程度、经济负担等多个方面选择最适合疾病的影像检查。虽然医护人员会采用最适合疾病检查的方式，但是有的时候很有可能会出现一种检查结果无法得到明确的病情，这就需要再进一步的检查，起到补充检查结果的作用。尤其是针对一些病情反复或者重大疾病的患者来说，一般都需要多种检测方法来确定病情，旨在得到一个真实可靠的结果。我觉得医学影像检测包含了多种形式，比如，磁共振、超声、X线、CT等，但是在诸多选择下，很多人很难分清其中的优势和区别，下文将对此进行分析。

1.X线

X线检查作为一种传统的检查方法，一般情况下会用在一些疾病较轻的初步检查中，主要是针对病变结构和组织变化较为明显的病情，通常包括胸片和乳腺检查，针对胸部X线可用于诊断气胸、慢阻肺、肺炎、肺结核等1系列肺部疾病检查。另外，胸部X线也可以检测出一些心脏疾病，比如心脏外形变化和大血管病症，对于高血压患者来说拍胸片是一种较为常见的检查项目，其目的在于观察心脏外形增大程度以及左心室肥厚情况，检查其是否存在异常。乳腺X线也被称之为“钼靶”，这是一种检测乳腺癌的最可靠、最简单方法，有效提升了乳腺癌检查效果。检查形式对不透光异物存留、关节部位骨性病变、移位骨折、消化系统梗阻等病症确诊起到了良好的效果，并且其检查费用较低，是多数患者的基础检查项目。

2.CT

相对于X线检查方法，CT方法的最大优势在于其高密度的分辨功能，CT对于密度区分效果是非常接近人体的不同组织结构，比如，X线图像不能呈现的软组织结构，CT图像能够清楚地展示出来，并且可以清晰地显示出内部的一些细微结构及其存在的差异，可用于人们身体多个部位的检查。CT图像利用X射线束对人们身体需检查部位进行扫描，结合计算机数据处理技术，将扫描结果生成详细的内部结构图像，其成像功能具有快速、清晰的效果，被称为各类疾病诊断检查的一种常规检测项目。比如，CT摄影检查方式不仅可以对血管走向及血管病变问题进行检查，也可以用来检查肺部、脑部疾病，与普通X光片相比较，其检查灵敏度较高，通过多排螺旋CT能够实现三维容积成像目的，能够将组织和器官病变以立体方式呈现出来。并且采用CT检查方式，除了检查速度快的优势，其检查的禁忌症相对较少，非常适用于一些病症较急的患者，但是CT检查辐射力度较高。

3.磁共振成像

该检测方法主要是利用人体内的氢质子与磁场之间产生信号的方式进行检查，相对于上述两种方法，磁共振检测方法并不存在电离辐射，并且磁共振成像检查技术的应用范围也较为广泛，特别是针对一些心肌血管、神经系统、肌肉关节等部位检测优势较高，当然对于盆腔、腹部、乳腺等部位检查效果也非常明显，能够实现多方位、多参数成像的目标。但是对于胃肠道、肺部病变检查效果并不理想，并且很有可能因为噪音大、时间长、禁忌症多的问题而导致患者出现不适感，比如，有心脏起搏器的患者不能进行磁共振检查项目，或者幽闭症患者、妊娠3个月之内的孕妇等都不宜采用磁共振方式进行检查。

4.超声检查

超声检查也被称之为“B超”，主要是利用超声波的物理信号进行诊断，其工作实现原理是利用超声诊断仪的探头发出超声波，通过人体器官表面反弹回来，并接收这个返回信号，以此新城人体组织结构图像，完成检查结果。超声检查方式可以形成清晰的图像层次，具有较强的实时性特点，检查信息内容丰富，广泛应用在心脏血管检查、妇产项目检查、浅表器官等疾病检查方面。这种检测方法具有较强的灵活性，可以通过改变超声探头的方式进行多角度、全方位的检查。但是其检查要求较高，比如腹部超声检查，包含了肝、胆、胰、脾、肾等人体器官，但是需要待检查人员空腹8小时以上，最佳检查时间为上午，因此，患者需要喝少量的白开水但是不能够饮用牛奶、饮料等食物。再比如，男性做B超之前应需要适量喝水充盈膀胱，通常在检查之前1—2小时喝水准备，并适当走动。而针对甲状腺超声检查、乳腺超声检查、心动图超声等项目并不需要进行特殊的准备。

在上述这些检查项目中，包含了一种增强检查，该检查方式较为特殊，一般包含了CT增强检查和MR增强检查。在采用正常检查方式时，一般需要在患者体内注入药物，这种药物的主要功能是增强影像检查效果，医学中将这种药剂称之为造影剂、对比剂，这种药物会随着人体的血流到达身体的各个器官，之后随着静脉回流，通常情况下会经过人身体的泌尿系统排出体外。由于造影剂和对比剂的注入，能够增强检查图像的对比度，促使普通平扫检查方式中一些模糊不清、难以辨识的病灶区域变得清晰而显著，为医务人员诊断病情提供基础保障。为此，医学增强技术的应用对于病情诊断、治疗方案选择和评估都起到了一定的促进作用，已经成为现代医学检查项目中一项重要的组成部分，为更多患者康复治疗提供了更加准确的技术支持，促进医疗事业稳定发展。