硫酸镁、硝苯地平缓释片配合治疗妊高症的临床研究

硫酸镁、硝苯地平缓释片配合治疗妊高症的临床研究

曾捷

湖北省安陆市妇幼保健院妇产科     432600

【摘要】目的：观察硫酸镁、硝苯地平缓释片配合治疗妊高症的临床效果。方法：选取我院妊高症患者68例（2022年8月至2023年11月），随机分为硫酸镁治疗的对照组（34例）与联合硝苯地平缓释片治疗的观察组（34例）。结果：与对照组相比，观察组血压水平低，血液流动学指标改善好，P＜0.05。结论：给予妊高症患者硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗效果较好，值得借鉴。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平缓释片；妊高症

妊高症在妇产科具有较高的发生率，是一种很常见的疾病，患者发病后也会出现相关不适症状，如血压升高、头痛、头晕等，不仅对孕妇影响较大，也容易危及胎儿生命健康[1]。因此，必须对该病的有效治疗引起高度重视，在具体治疗过程中，认为需要通过降低血压的方式取得较好的治疗效果。近年来，临床对妊高症治疗已经有了很多的认识，认为药物在病情改善中效果显著，必须为其选择安全有效的治疗方案，进而具体治疗药物的选择就显得非常重要。硫酸镁应用较多，是一种常用的药物，但是具体应用期间其剂量要求非常严格[2]。硝苯地平和发挥的降压作用非常明显，已经在临床得到了较多的应用，因此治疗期间可将以上药物联合应用。本研究选取我院妊高症患者68例，观察硫酸镁、硝苯地平缓释片治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年8月至2023年11月，选取我院妊高症患者68例，随机分为2组。对照组34例，年龄23至40（31.48±2.83）岁，孕周31至35（33.38±1.21）周，观察组34例，年龄24至40（31.56±2.65）岁，孕周30至35（33.11±1.29）周。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：30ml硫酸镁（大连奇运生制药有限公司 国药准字H21021744）溶于500ml葡萄糖溶液中，静脉滴注，1天1次，治疗5天。

观察组：在以上基础上，硝苯地平缓释片（安徽永生堂药业有限责任公司 国药准字H20083380），Q12h口服，1次20mg，治疗7天。

1.3观察指标

血压水平；血液流动学。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1血压水平对比

干预后，观察组低于对照组,P＜0.05，见表1。

表1 血压水平对比（mmHg）

2.2血液流动学对比

干预后，观察组优于对照组,P＜0.05，见表2。

表2 血液流动学对比

3讨论

妊高症在妊娠期具有多发性的特点，其所表现出的特点也非常明显，如血压升高、尿蛋白超标等。对于患者而言，其血液较为浓稠，并且存在全身性血管痉挛的情况，在这种情况下就会影响脏器血液供给，出现速度缓慢的问题，进一步引发缺血、缺氧等情况，而且患者疾病发生后进展速度较快，容易导致相关器官病变。通过对疾病进行进一步分析，认为其发病机制体现在多个方面，如子宫膨大过度、羊水过多、腹壁紧张等[3]。在以上因素影响下会进一步减少子宫胎盘血流量，或者使其血流速度进一步减慢，就容易损伤血管内皮细胞，而且会增大小动脉痉挛情况，最终导致缺血缺氧的发生，而且该情况也会进一步加大周围阻力，导致患者小动脉管腔处于狭窄的状态，进一步导致血管痉挛。通过对以上方面进行深入的分析，认为治疗过程中需要使得患者心排出量有效增加，并且发挥较好的外周血管扩张作用，最终有效降低血压。

硫酸镁对血管内皮细胞合成前列环素具有显著的刺激效果，在这种情况下就对内皮素合成起到抑制作用，进而使得机体对血管紧张素Ⅱ的反应有效降低，通过以上作用的发挥，使得血管痉挛状态得以改善，而且在这种情况下就有利于患者血液循环有效改善，最终降低血压水平。该药物对运动神经末梢释放乙酰胆碱也具有显著的抑制作用，在这种情况下使得神经以及肌肉间的传导为有效阻断，在以上作用发挥下有利于骨骼肌处于松弛的状态，进而在子痫发作的预防以及控制中效果显著。硫酸镁的应用能够对患者以及胎儿血红蛋白亲和力起到提高效果，有利于氧代谢得到进一步改善，使得疾病所引起的缺氧症状得到进一步缓解

[4]。但是在具体药物应用期间，其剂量与中毒剂量较为接近，进而在病情控制，如果存在大量使用或长时间应用的情况，又容易了增加患者产程时间，同时也会对新生儿造成影响，出现肌张力降低等问题。硝苯地平缓释片在降压作用发挥中效果较好，其对心肌以及血管平滑肌钙离子的膜转运具有显著的抑制效果，进而避免出现钙离子向细胞内流入的情况，发挥较好的血管扩张以及心肌收缩性降低的作用，最终起到降压效果。该药物在降压作用发挥的过程中能够持续较长的时间，因此所发挥的降压效果更为明显，而且临床表明针对顽固性高血压以及老年高血压患者，该药物具有更好的适用性，不仅使得血压水平降低，而且能够避免由于血压升高而引起的各种并发症。该药物对血管内皮功能也能够进行有效改善，在这种情况下就会影响血小板活化，进一步防止出现血管内凝血的问题，而且用药期间小剂量的药物就能够发挥长时间的作用，安全性得到了保证[5]。硝苯地平缓释片对冠状动脉具有扩张效果，通过这一作用有利于心肌血管得以提升，而且该药物对心肌收缩也具有抑制作用，在这种情况下使得心肌耗氧量得以减少，促进患者心肌缺血状况改善，有效保护患者心肌细胞。因此，在妊高症患者治疗中将以上药物联合应用不仅能够扩张全身血管，而且对子宫平滑肌兴奋也能起到抑制效果，通过药物从不同方面作用的发挥，使得患者妊娠结局得以改善。

所以，硫酸镁联合硝苯地平缓释片用于妊高症治疗中效果显著，具有推广价值。

参考文献：

[1]王婷,赵荣.硝苯地平缓释片联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压疾病的疗效分析[J].贵州医药,2023,47(10):1571-1572.

[2]贾艳霞,王婷,楚甜甜.硫酸镁与硝苯地平联合心理治疗对妊高症患者的效果[J].国际精神病学杂志,2022,49(5):896-900.

[3]唐柳飞.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床疗效分析[J].中国药物与临床,2021,21(8):1365-1367.

[4]李引弟,宋渊丽,王丹红.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及安全性观察[J].贵州医药,2023,47(9):1413-1415.

[5]明妮,刘智,吴海卉,等.硫酸镁与硝苯地平对妊娠期高血压疾病孕妇血流动力学和妊娠结局的影响比较[J].实用临床医药杂志,2022,26(14):84-87.