人工气道管理小组在ICU人工气道患者护理中的应用效果观察

人工气道管理小组在ICU人工气道患者护理中的应用效果观察

马蓉

西安市第三医院  陕西 西安 710000

【摘要】目的：探讨在ICU人工气道患者中采用人工气道管理小组护理模式的应用效果。方法：选取本院ICU（2021.3-2024.3）收治的人工气道患者78例，根据随机抽样法分组，试验组（人工气道管理小组护理模式，39例），对照组（常规护理模式，39例）。比较两组的护理效果。结果：与对照组相比，试验组每日吸痰护理次数更少，堵管时间更短，ICU住院时间更短，且并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：在ICU人工气道患者的护理中采取人工气道管理小组模式能够显著提高护理质量和安全性，促进患者康复。

【关键词】ICU；人工气道；人工气道管理小组

人工气道的建立对于改善患者的呼吸状况至关重要，然而这一措施也伴随着对呼吸道防御、湿化、咳嗽及加温等功能的损害，进而影响患者的预后[1]。近年来，人工气道管理小组在ICU中的应用逐渐增多，旨在通过专业的团队协作，提高人工气道患者护理的质量和效果。因此，本文将对ICU内人工气道患者的护理过程进行观察，分析人工气道管理小组的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021.3-2024.3本院ICU收治的78例人工气道患者（均行气管切开术），通过随机抽样法分组，试验组（39例，男女分别为19例、20例，平均年龄50.22±4.87岁），对照组（39例，男女比例为21例：18例，患者平均年龄为49.96±4.92岁）。两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。经医院伦理委员会审批。患者均自愿参与研究。

1.2方法

对照组：常规护理模式包括定期监测气道状态、保持气道通畅、预防并发症等措施。

试验组：人工气道管理小组护理模式，具体措施：（1）组建人工气道管理小组，所有成员均需经过专业岗位培训且考核优秀方可上岗，均能熟练掌握呼吸机相关护理技能。（2）具体措施：①在构建人工气道前，深入评估病患的病情，耐心解释人工气道的必要性、目标及合作方式，确保他们充分理解并积极配合。人工气道建立后患者取仰卧位，双肩下垫软枕，呈颈过伸头后仰位，以便于护理操作。②气管切开时，选择合适的气管切开套管，用两根一长一短系带分别系于套管的两侧，将长的一根绕过颈后打结固定，系带松紧度以容纳一个手指为宜。定时检查导管位置，确保导管插入深度适宜，防止导管滑出或滑入一侧支气管。气管套囊每隔4～6h放气3～5min，预防因套囊而对气管黏膜起到压迫影响，放气前对患者口腔和咽部分泌物进行清理，放气后通过导管吸出套囊以上的分泌物，再次充气时压力不要过高。③监测患者呼吸道通畅情况，及时给予吸痰护理，吸痰前评估患者痰液量和黏稠度，选择合适的吸痰管，其外径不超过气管导管内径的1/2，吸痰操作应轻柔、迅速，避免损伤气道黏膜，吸痰后用生理盐水冲洗吸痰管，并进行气道湿化处理。④每日进行口腔护理，保持口腔清洁，减少口腔感染的风险。

1.3 疗效标准

（1）比较两组的护理干预质量，包括每日吸痰护理次数、堵管时间、ICU总住院时间。

（2）观察两组的并发症发生情况，包括干咳、吸入性肺炎、气道阻塞。

1.4 统计学方法

使用SPSS23.0软件，计量资料用t检验，以（）表示，计数资料用χ2检验，以率（%）表示，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1分析两组的护理干预质量

与对照组相比，试验组每日吸痰护理次数更少，堵管时间和ICU住院时间均更短，（P<0.05）有统计差异。如表1：

表1两组护理相关指标对比（）

2.2分析两组的并发症情况

试验组并发症发生率5.13%低于对照组20.51%，（P<0.05）有统计差异。如表2：

表2两组并发症发生率对比[n,(%)]

3. 讨论

本研究中，试验组每日吸痰护理次数、堵管时间、ICU住院时间、并发症发生率均优于对照组（P＜0.05）。人工气道管理小组主要由资深的护士、呼吸治疗师以及医师组成，共同协作，确保人工气道患者的呼吸道畅通，预防并发症的发生[2]。分析原因，可能是与人工气道管理小组所有成员均通过专业化的培训和管理，因此能够确保护理人员在操作过程中遵循科学、规范的流程，有效降低因操作不当导致的并发症风险。有研究表示，人工气道管理小组的成员均具备丰富的气道管理经验和专业知识，能够及时发现并处理患者气道管理中气道阻塞、感染等各种问题，且在患者体位管理、气道湿化、吸痰护理等方面实施了更加细致和专业的护理措施，从而保障了患者的安全

[3]。

综上所述，在ICU人工气道患者护理中采用人工气道管理小组的护理模式，不仅提高了护理质量，还降低了并发症发生率，促进了患者的康复进程。

参考文献

[1]张小云.集束化护理干预在ICU人工气道患者中的应用[J].中国医药指南,2023,21(11):142-144+148.

[2]周丹丹.精细化护理结合人工气道管理小组在重症呼吸衰竭患者护理中的应用及对肺炎发生率、再插管率的影响[J].婚育与健康,2023,29(19):178-180.

[3]洪琼花,付亚,黎霞,等.人工气道管理小组在重症呼吸衰竭患者护理中的应用效果[J].透析与人工器官,2022,33(01):61-64.