安徽医科大学第一附属医院 安徽合肥 230000
摘要:目的:探讨护理安全管理模式干预在泌尿外科患者术后的临床效果。方法:选用2023年5月至2024年5月我院收治的泌尿外科患者96例,并将其随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组采用常规的管理模式,观察组则采用护理安全管理模式。并对两组患者术后的并发症发生率、感染发生率以及护理满意度进行对研究。结果:在术后并发症的发生率和院内感染率上,对照组高于观察组,且差异具有统计学意义(p<0.05);在护理满意度上,对照组低于观察组,且差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:护理安全管理模式干预对于泌尿外科患者术后的临床效果具有重要作用,有利于提高泌尿外科的临床护理效果,还可以减少术后并发症发生的可能,提高患者对于护理工作的满意度,值得临床推广。
关键词:护理安全;管理模式;泌尿外科;临床护理
由于泌尿外科患者的发病部位是隐私部位,需要进行的创伤手术多为导尿之类带有侵入性的操作,导致术后并发症和院内感染的发生率提高,因此泌尿外科的护理人员应当更加注重护理工作的开展,为患者提供高质量的护理服务,才能够的促进患者的身心健康发展,提升患者治疗的效果[1]。在泌尿外科的诊治手段中,手术治疗是最为关键的手段[2],因此加强术后的护理管理工作可以有效促进泌尿外科护理工作的发展,具体研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选用2023年5月至2024年5月我院收治的泌尿外科患者96例,并将其随机分为观察组和对照组,每组各48例。观察组中,男性患者有28例,女性患者有20例,年龄区间为28~59岁,平均年龄为(44.29±1.22)岁;疾病类型:泌尿系结石22例,膀胱癌7例,前列腺癌11例,前列腺增生8例;病程:1-5个月,平均病程为(3.22±1.45)个月。对照组中,男性患者有25例,女性患者有23例,年龄区间在29~60岁,平均年龄为(45.54±1.11)岁;疾病类型:泌尿系结石23例,膀胱癌6例,前列腺癌4例,前列腺增生15例;病程:1-6个月,平均病程为(3.34±1.25)个月。两组患者的一般资料差异无统计学意义(p>0.05),具有研究意义。
纳入标准:1.患者年龄应>18岁;2.患者的临床资料保存完整;3.患者没有精神类疾病,意识清醒且具有良好的沟通能力;4.患者肿瘤疾病没有远处转移。
排除标准:1.有精神类疾病,意识不清醒且不具备良好的沟通能力;2.具有严重心脑血管和脏器疾病的患者;3.患者的肿瘤疾病合并远处转移;4.处于妊娠期或者哺育期的女性。
1.2方法
对照组接受常规的护理管理模式,该模式主要包括:在患者术后为其规划饮食,清洁护理皮肤、口腔以及大小便。除此之外还需要为患者提供病房环境护理和相关药物的基础护理工作,并对患者的术后风险进行评估。
实验组接受安全管理的模式,在对照组的基础上为患者提供其他护理服务。首先是针对不同患者的制定个性化的护理方案;张贴七步洗手法之类的宣传图,加强对患者以及患者家属的宣传教育工作,可以有效减少患者间传染病的交叉感染[3];做好引流管的护理工作,保证引流管的干净和完整;及时更换创伤面的敷料,增强对于感染的防护意识;根据患者疼痛程度的差异对其进行个性化的心理工作,降低患者的不良反应发生率;在患者出院时根据患者的基础情况规划患者的饮食方案,并详细讲解相关注意事项,增强患者对于护理工作的认识。
1.3观察项目和指标
将两组患者的术后并发症发生率、院内感染率和护理满意度进行对比分析。其中术后并发症包括感染和出血等;院内感染包括呼吸道感染与切口感染等。对于护理满意度的调查采取调查问卷的形式,其中满分为100分,60分以下为不满意,60~80分为满意,80分以上为非常满意。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件进行统计学分析,计量资料使用均数±标准差表示,采用t检验,p<0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后并发症发生率的对比
对照组的术后并发症的发生率明显高于观察组(P<0.05),结果见表1。
表1 两组患者术后并发症发生率的对比[n(%)]
组别 | n | 切口出血 | 排尿困难 | 感染 | 总发生 |
实验组 | 48 | 1(2.08) | 1(2.08) | 1(2.08) | 3(6.25) |
对照组 | 48 | 4(8.33) | 3(6.25) | 3(6.25) | 10(20.83) |
X2 | 4.360 | ||||
p | 0.037 |
2.2两组患者院内感染发生率的对比
对照组的院内感染率明显高于观察组(P<0.05),结果见表2。
表2 两组患者院内感染发生率的对比[n(%)]
组别 | n | 切口感染 | 泌尿系感染 | 呼吸道感染 | 其他感染 | 合计 |
实验组 | 48 | 1(2.08) | 0 | 0 | 1(2.08) | |
对照组 | 48 | 2(4.15) | 1(2.08) | 0 | 1(2.08) | 4(8.33) |
X2 | 1.899* | |||||
p | 0.168 |
注 * 采用连续校正法
2.3两组患者护理满意度的对比
对照组的护理满意度明显低于观察组(P<0.05),结果见表3。
表3 两组患者护理满意度的对比[n(%)]
组别 | n | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意 |
实验组 | 48 | 32(66.67) | 14(29.15) | 2(4.15) | 46(95.83) |
对照组 | 48 | 26(54.15) | 13(27.08) | 9(18.75) | 39(81.25) |
X2 | 5.031 | ||||
p | 0.025 |
3讨论
由于泌尿外科的并征得发病部位为隐私部位,具有一定的特殊性,为提升对患者的护理质量,需要相关工作人员寻找最为适合临床实际护理工作的管理模式。在泌尿外科的诊治过程中,手术是必不可少的一种治疗方法,有助于缓解患者的痛苦,帮助患者提高恢复效率[4]。但是手术也存在着一定的缺点,例如术后创伤,因手术造成的伤口是无法避免的,如果在伤口恢复期间对伤口的处理不当的话,就容易增加术后并发症以及感染的发生率。因此护理安全模式下的临床护理工作为患者提供了更加高质量的恢复环境和护理工作,对患者的快速康复具有重要意义,所以泌尿外科科室应当加强对护理管理工作的重视[5]。
综上所述,护理安全模式在泌尿外科护理中的应用,不仅降低诊疗过程中的术后并发症发生率和院内感染率,还可以提升患者对于护理工作的满意度,有助于泌尿外科护理质量的提高,值得临床推广。
参考文献
[1]韦丽娜,柯秀柳,陈凤玲,等 . 泌尿外科专科护理门诊建立及其在术前预康复中的实践 [J]. 现代临床护理,2021,20(1):26-32
[2]王林辉,曹智 . 肾癌微创治疗的现状和未来 [J]. 上海医学,2022,45(7):445-450.
[3]陈晓薇,张颖 . 新型冠状肺炎疫情下感染内科的院内防控策略 [J]. 护理学报,2021,28(12):52-55.
[4]彭娟 . 加速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果研究 [J]. 现代医药卫生,2021,37(1):140-142.
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