马斯洛需求层次理论应用于阴道分娩初产妇围产期护理中的应用研究

马斯洛需求层次理论应用于阴道分娩初产妇围产期护理中的应用研究

繆丽娥

鹰潭市人民医院  妇产科  江西鹰潭  335000

【摘要】目的：研究分析马斯洛需求层次理论应用于阴道分娩初产妇围产期护理中的应用效果。方法：选择我院2021年2月至2023年10月期间收治的60例阴道分娩初产妇，随机数字表法分为观察组、对照组，各30例。对照组实施围产期常规护理，观察组同时实施马斯洛需求层次理论护理，就两组产妇围产期心理状况、围产期并发症发生率等进行评定对比。结果：护理后观察组产妇SAS、SDS评分低于对照组，围产期并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：马斯洛需求层次理论应用于阴道分娩初产妇围产期护理中在改善产妇心理状况，降低并发症风险方面的价值突出。

【关键词】马斯洛需求层次理论；阴道分娩；初产妇；围产期

分娩是一个自然的生理过程，阴道分娩是最为常见的分娩方式，但对于产妇，尤其是初产妇而言，分娩是较大的应激源，对生理、心理等多方面具有着较大的影响[1]。我院近年来重视阴道分娩初产妇围产期护理工作的优化与改进，马斯洛需求层次理论由美国心理学家马斯洛于上世纪中期提出，该理论将个体的需求进行了5个层次的分类[2]，作为行为科学理论逐步被应用于医学、企业管理、人事等多个领域，在护理领域的应用也逐步增多。我院近年来将马斯洛需求层次理论应用于妇产科护理工作中，对部分阴道分娩初产妇开展了马斯洛需求层次理论护理干预，护理效果较为满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1、一般资料：选择我院2021年2月至2023年10月期间收治的60例阴道分娩初产妇，孕周37~41（39.23±0.61）周，均为单胎妊娠，符合阴道分娩指征，随机数字表法分为观察组、对照组，各30例。组间资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：实施围产期常规护理，产妇入院后完善相关检查与准备工作，密切监护产程进展，配合助产士助产工作，出现异常情况及时反馈医师处理，同时做好剖宫产准备。产后加强产妇生命体征、产后出血情况的监护，完善产后指导工作。

1.2.2、观察组：在常规护理基础上实施马斯洛需求层次理论护理，具体如下：

（1）生理需求：结合阴道分娩方案、注意事项、具体流程等，开展一对一健康教育，通过口头讲述、播放科普视频等方式，帮助产妇了解阴道分娩相关健康知识，期间耐心解答产妇及家属提出的问题。加强病室环境管理，将温湿度调节至适宜范围，严格控制病室探访人数，休息时段将光线调暗，控制室内音量，让产妇于安静舒适的环境中获得充足的休息。产前出现宫缩痛者，通过肢体按摩、播放音乐等方式缓解，同时借助分娩球实施自由体位助产，提升产妇舒适度。

（2）安全需求：围产期加强护患沟通，加强产妇生命体征的监护，结合个体实际情况进行风险因素控制，如存在严重负性情绪者，加强护患沟通与指导，通过言语安抚、心理疏导等方式帮助产妇放松，建立对分娩的信心。营养状况欠佳者，加强饮食指导，通过优质蛋白、微量营养元素与热量的充足摄入，改善营养状况。产后异常出血者，立即通知医师进行针对性干预。

（3）情感和归属需求：对于初产妇而言，分娩是一个陌生的过程，产妇往往承受着较大的身心压力，因而需要联合产妇家属开展相应支持。向家属反馈产妇实际情况及需求，做好饮食、活动等指导，规范家属照护行为，同时向家属讲解向产妇提供心理支持的重要性，让家属从身心两方面予以支持。

（4）尊重需求：在护理工作中，保持尊重、耐心的态度，对患者的想法、习惯等予以充分的尊重，并联合家属尽可能满足产妇的需求。在护理操作中，通过拉好床帘等方式，保护产妇的隐私。

（5）自我实现需求：在围产期护理方案制定过程中，主动与产妇交流，结合其想法、需求等进行护理方案的调整，让产妇参与护理方案制定中，提升其问题解决能力。产后加强产妇及家属的产后指导，如新生儿喂养、产后饮食、产后体位、并发症监测等，提升患者自我管理能力。

1.3、观察指标

1.3.1、围产期心理状况评价：护理前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定产妇围产期心理状况，SAS＞50分，SDS＞53分表示存在负性心理，分值越高越严重。

1.3.2、围产期并发症统计：统计两组产妇围产期并发症情况，包括产后出血、中转剖宫产、产褥感染、新生儿窒息等。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，比较采用t检验，计数资料用百分比表示，比较采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组产妇围产期心理状况对比：见表1。

表1  两组产妇围产期心理状况对比（）

注：与护理前相比，＊P＜0.05

2.2、两组产妇围产期并发症发生率对比：见表2。

表2  两组产妇围产期并发症发生率对比（例 ％）

3 讨论

    本研究分析了马斯洛需求层次理论应用于阴道分娩初产妇围产期护理中的效果，显示护理后观察组产妇SAS、SDS评分低于对照组，围产期并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在基于马斯洛需求层次理论护理工作中，以产妇实际情况及需求为切入点促进护患之间的协作，加强护患沟通，通过多维思考并反馈需求，让护理人员可以有重点的制定护理计划。从五个需求为切入点有重点的施护，生理需求中围绕健康教育、环境干预等开展，能够让产妇对分娩过程有更为深刻的了解，同时获得较为舒适的休息环境。安全需求中重视个体风险因素评估与控制，从身心两方面保障产妇的安全。基于马斯洛需求层次理论护理能够从影响围产期应激反应的多个因素进行干预，达到控制应激反应、保障产妇安全的效果。雷升霞[3]等研究发现，基于马斯洛需求层次理论指导腹腔镜胆囊切除术患者的结构性宣教，能够有效改善负性心理状况，提升术后早期康复效果。在基于马斯洛需求层次理论护理中，情感和归属需求中重视患者家庭提供的支持，通过家属的照护与支持改善患者心理状态；尊重需求中重视尊重与自我效能感的提升，两者均能够帮助患者调整心态；自我实现需求中基于个体实际情况与问题，引导患者客观面对相应的问题，提升围术期自我管理能力，促进产后康复。临床研究[4]表明通过积极有效的、系统化的护理服务有助于缓解围产期应激反应，有效降低其对分娩及预后效果造成的负面影响，由此可见，切实可行的护理模式在促进康复中有着积极的效用，而基于马斯洛需求层次理论的护理在这一方面也能够发挥理想效果。

    综上所述，马斯洛需求层次理论应用于阴道分娩初产妇围产期护理中在改善产妇心理状况、降低并发症风险方面的价值突出，值得开展。

参考文献

[1]石廷琪.三维结构护理管理联合情景模拟教学在阴道分娩初产妇中的应用[J].国际护理学杂志,2023,42(21):3870-3875.

[2]周娟,张婷,潘院妹.以马斯洛需求层次理论为主的个性化干预模式对恢复期脑卒中患者应用效果的观察[J].黑龙江医药,2024,37(03):708-711.

[3]雷升霞,张浩.基于马斯洛需求层次理论的结构性宣教在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(15):151-153.

[4]吕连连,何晓娟.KTH整合式护理模式在协助阴道分娩初产妇角色转换中的作用[J].国际护理学杂志,2023,42(23):4313-4317.