桐乡市第一人民医院 嘉兴 浙江 314500
【摘要】目的:本研究分析高血压患者临床用药中甲磺酸氨氯地平治疗效果。方法:选取2023年3月至2023年12月的80例高血压患者为样本对象,将其分配成对照组与研究组,对照组选取常规药物临床干预,研究组选取甲磺酸氨氯地平片治疗,两组患者接受血压指标变化、治疗效果、不良反应发生率的比较与分析。结果:研究组接受血压指标变化比较,其改善与对照组相比更优,P<0.05;临床治疗总有效率高的为研究组,P<0.05;研究组不良反应风险低于对照组,P<0.05。结论:甲磺酸氨氯地平片在高血压治疗中对患者血压指标改善有所帮助,能够保障临床疗效,降低不良反应对患者造成的影响。
【关键词】甲磺酸氨氯地平片;依那普利;高血压
高血压属于慢性疾病中较常发作的一种,属于老年群体中的多发病。高血压是终身性病症,现阶段缺乏根治的治疗方法,需要患者终身用药干预。现阶段高血压对症治疗药物种类较多,但不同药物临床疗效也存在一定的差异性。氨氯地平是新一代的双氢吡啶类钙通道阻滞剂,能够有效抑制钙离子进入细胞膜中,直接舒张血管平滑肌细胞,进而发挥扩张血管、降血压的功效。相较于其他钙通道阻滞剂,氨氯地平的生物利用率更高,达到峰值持续时间较长。结合临床研究分析可知,高血压患者治疗中甲磺酸氨氯地平的临床治疗效果较好。本研究分析2023年3月-2023年12月的高血压患者接受甲磺酸氨氯地平的临床疗效,得出如下研究结论。
1一般资料与方法
1.1一般资料
2023年3月-2023年12月,本院收治80例高血压患者为研究对象,随机数表分配80例患者为对照组和研究组。对照组中20人为男性、剩余20人为女性,其年龄为63-78岁,平均(70.50±2.43)岁;研究组18人为男性、22人是女性,患者年龄65-78岁,计算其年龄中位数(71.54±2.34)岁。一般资料比较,临床样本差异较小,P>0.05。
纳入标准:门诊病理诊断为高血压病I级与II级患者,其舒张压水平为12~14.6kPa,收缩压在23.9kPa以下。所选样本均为老年人,且均自愿参与本研究之中,临床配合度较高。针对接受本次参加实验人群,为其进行研究目的、方法、预期收益、可能发生风险与不良反应的出现。所选样本均事先签订知情同意书。
排除标准:所选样本收缩压23.9kPa以上,舒张压大于14.6kPa以上;所选样本无高血压与视网膜3级和其他病变患者,样本无心肌梗死、心力衰竭、器质性心脏病、糖尿病肾病等病症人群;处于妊娠阶段或经历其他疾病治疗阶段的人群。
1.2方法
对照组:依那普利。马来酸依那普利片(怡那林)(常州制药厂有限公司国药准字H10930061)。用法用量:初始剂量为5~10mg,早晚各一次;根据血压状态遵医嘱适当调整药物用量。
研究组:甲磺酸氨氯地平片。欣络平(甲磺酸氨氯地平片)(昆明赛诺制药有限公司国药准字H20000708),用法用量:每日5mg,每日一次。
1.3评价和观察指标
两组患者接受临床血压指标变化、治疗效果、不良反应发生率比较。
1.4统计学方法
数据样本分析所选取的数据学软件为SPSS22.0,计数资料选取为(n,%),计量资料的选取为x±s,临床数据检验分析所应用的软件为t与χ²,P<0.05则证明研究具备临床价值。
2结果
2.1血压指标变化对比
对照组和研究组血压指标比较分析,研究组血压指标改善更为显著,P<0.05。
表1两组血压指标变化比较(mmHg,x±s)
组别 | 例数 | 收缩压 | 舒张压 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 40 | 137.23±13.29 | 114.29±4.92 | 94.04±1.24 | 76.32±1.23 |
研究组 | 40 | 137.34±13.32 | 110.03±1.23 | 94.08±1.26 | 70.04±0.07 |
t值 | 0.037 | 5.313 | 0.143 | 32.239 | |
P值 | 0.971 | 0.000 | 0.887 | 0.000 |
2.2治疗效果对照组
研究组临床疗效高于对照组,P<0.05。
表2两组效果比较 [n(%)]
组名 | 例数 | 十分有效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 40 | 4(10.00%) | 30(75.00%) | 6(15.00%) | 34(85.00%) |
研究组 | 40 | 6(15.00%) | 34(85.00%) | 0(0.00%) | 40(100.00%) |
χ² | 6.487 | ||||
P值 | 0.011 |
2.3不良反应情况比较
两组不良反应总发生率高的小组为研究组,P<0.05。
表3两组不良反应情况比较 [n(%)]
组名 | 例数 | 头晕 | 心悸 | 皮疹 | 总发生率 |
对照组 | 40 | 2(5.00%) | 1(2.50%) | 2(5.00%) | 5(12.50%) |
研究组 | 40 | 0(0.00%) | 0(0.00%) | (0.00%) | 0(0.00%) |
χ² | 5.333 | ||||
P值 | 0.021 |
3讨论
现阶段,我国老龄化社会发展速度较快,社会生活节奏加快与饮食结构的不断变化下,增加了老年高血压的发生风险,是世界上高血压的常见病。高血压临床治疗中,单一药物治疗干预的效果仅为50%,而多药物联合干预更有助于血压的控制
[1]。在临床中高血压的发病风险较高,现阶段,该疾病对我国老年人群生命健康造成十分严重性威胁,易导致脑出血、脑梗死等并发症的发生风险,易引发脑卒中。抗血压治疗干预对一级、二级脑卒中预防有重要效果。结合临床研究分析可知,高血压病症的发生可能与遗传因素相关,并且受患者机体代谢功能的影响[2]。临床中联合药物干预应用在高血压治疗中,不同降压药物通过合理剂量干预,对血压控制有所帮助。近年来,结合临床研究分析可知,联合药物干预对于临床降压有所帮助,能够减轻不良反应所引发的不利影响。
甲磺酸氨氯地平片是二氢吡啶类钙离子拮抗剂,对于心肌与血管平滑肌细胞膜钙贮存位置的钙贮存或结合能力上,具有显著性临床效果,对细胞膜动作电位控制有所作用。钙离子经慢通道内流入肌细胞数量,此时会导致血管平滑肌细胞中钙元素不足,无法有效收缩。患病后,患者临床表现多见心肌耗氧功能的影响,易导致血压下降与血管平滑肌松弛。甲磺酸氨氯地平用药后,对上述问题有明显的改善效果。此外,该药物有助于血管平滑肌的选择性,不会直接造成心脏健康受损[3]。因此,即便全身用药干预,也不会导致心率减慢等不良反应的出现。相较于其他降压药物,该药物具备更多优势。此外,该药物对于高血压临床控制质量提升有所帮助,有助于老年高血压患者的临床治疗效果保障,有效控制血压水平。不仅如此,甲磺酸氨氯地平可与其他药物联合干预,进而保障临床疗效。氨氯地平用药为每日早饭后,对血压的控制时间超过24h,在清晨患者清醒后的血压高峰期的血压提升也有较好的控制功效[4]。高血压易发作的早期阶段,容易导致心、脑血管并发症的发生,氨氯地平能够有效保证患者护理效果。结合临床研究分析,氨氯地平降压干预的谷峰比值较高,能够有效缓解患者血压。甲磺酸氨氯地平的降压效果较好,虽然患者心率会产生一定变化,但均处于标准范围中。在数据研究指标分析中,发现患者血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂无显著性变化。从本研究数据结论中进行分析,甲磺酸氨氯地平不会引发系列不良反应,大多数患者不良反应可以通过用药改善,但是患者不会因为不良反应而采取治疗措施或终止治疗[5]。从临床用量分析,甲磺酸氨氯地平需要用量较多。
依那普利为第二代血管紧张素转换酶抑制剂,对肾素-血管紧张素-醛固酮系统有所作用,有助于血管紧张素I转化成血管紧张素II的抑制。因其控制血管收缩与抑制醛固酮分泌的功效,对水钠潴留问题控制有重要效果,并且能够延缓肽扩张血管的功效,有助于患者血压控制。此外,依那普利干预对患者心室舒张与收缩功能提升有所帮助,对心肌缺血有所控制,能够改善肾血流动力学,在扩血管降压的同时,改善患者肾功能。临床中诱发高血压的病症因素较多,结合临床研究分析两种及以上药物联合干预,对高血压临床疗效提升有所帮助。
社会老龄化人口患者数量较多,随着老年人群增长,我国高血压患病患者人数也有所上升,老年高血压患者数量也有所增加。从临床研究分析可知,引发高血压的因素较多,临床治疗上单纯用药治疗的效果不显著,但采取甲磺酸氨氯地平应用于高血压老年患者治疗中,让患者的血压问题得到有效控制与患者,让其临床疗效得到显著提升,降低了不良反应对患者造成严重性影响。甲磺酸氨氯地平属于新型长效的双氢吡啶类钙离子拮抗剂,能够持续稳定控制血糖。两组患者接受血压指标变化的比较与分析,研究组患者收缩压与舒张压得到显著改善,P<0.05;两组患者接受临床疗效的比较与分析,研究组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05;针对两组不良反应情况进行比较,对照组患者不良反应总人数更多,P<0.05。综合上述数据分析可知,甲磺酸氨氯地平片对患者血压状态存在有效改善效果,不会令患者肾功能、心率与血脂改善有所帮助,具有临床治疗安全性。不仅如此,ACEI药物具备静脉扩张的功效,对二氢吡啶类拮抗剂引发的踝部水肿有所控制,但是药物干预后易发生咳嗽等。因此,需合理选择对应药物,提升治疗效果。
【参考文献】
[1] 陈波. 甲磺酸氨氯地平片与硝苯地平缓释片治疗老年高血压患者的效果比较[J]. 中国民康医学,2022,34(19):14-17.
[2] 周丽美. 甲磺酸氨氯地平片治疗高血压的疗效评价[J]. 生命科学仪器,2022,20(z1):115-116.
[3] 邵小燕. 甲磺酸氨氯地平片+非洛地平缓释片治疗原发性高血压疗效比较评价[J]. 北方药学,2020,17(4):172-173.
[4] 付汉宁. 甲磺酸氨氯地平片治疗高血压的疗效和对血压的影响分析[J]. 医学美学美容,2020,29(17):109.
[5] 孙令国. 甲磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床效果及空腹血糖、血脂水平影响分析[J]. 健康之友,2021(24):287.