认知行为治疗联合家庭治疗对首发青少年抑郁症患者治疗效果分析

认知行为治疗联合家庭治疗对首发青少年抑郁症患者治疗效果分析

陈开华 

（恩施州优抚医院精神科 湖北 恩施 445000）

摘要：目的：对首发青少年抑郁症患者实施认知行为联合家庭治疗的效果分析。方法：选取2022年8月至2023年8月间在本院就诊的首发抑郁症青少年患者60例，按就诊时间分为对照组和研究组，分别给予药物治疗、药物治疗+认知行为联合家庭治疗两种模式，观察其应用效果。结果：结果表明，采用上述联合方式治疗后，研究组整体治疗效果显著，治疗后一周、四周、八周的副作用及HAMD评分、对干预满意度高于对照组，且P＜0.05，有统计学意义。结论：对首发青少年抑郁症患者进行认知行为及家庭治疗，可有效改善其临床指标，推广价值高。

关键词：认知行为；家庭治疗；首发；青少年抑郁症；治疗效果

引言：

青少年抑郁症是一类以情绪低落、缺乏兴趣、自我评价低下、精力减退、失眠等为特征的心理疾病，并伴有行为退缩等症状，对其学习与生活造成了极大的负面影响。在青少年抑郁患者中，通常都是以药物为主，如果是短时间服用的话，很容易出现复发的情况，长时间使用则会有很大的副作用，对青少年的生长产生不良的影响[1]。认知-行为疗法可以持续纠正病人的异常行为及错误认识，达到治疗效果；研究结果显示，该类群体发病与家庭关系的好坏密切相关，而以家庭为基础的疗法不仅可以有效地缓解青少年抑郁发生，还可以减少复发几率。因此，本研究对该类群体的治疗展开探讨，对其临床效果进行分析，具体内容如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选择2022年8月到2023年8月来我院治疗的青少年抑郁症病人60名，根据他们的就诊日期，分为两组，两组男女比例为1：1，年龄为（14.78±3.22）岁，所选患者均符合本次研究要求，且P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：使用盐酸舍曲林治疗，初始用量50 mg/天，之后逐步增加到100 mg/天，并于8周内随访1次，治疗8周。

研究组在上述用药基础上，采用认知-行为疗法及家庭疗法进行干预，每次50分钟，共八次。认知-行为治疗：（1）由精神科医生详细说明该方法，以保证其疗效；（2）对病人及其家人进行情感教育，要求他们注意并将自己的想法和情感进行记录，将其相应的事情联系起来，从而进行反思和改进；要求病人加强自身的行为管理，并寻求家人支持；(3)鼓励病人认识和解决社会问题，可以通过情境仿真来寻求解决方法，从而改善他们的自卑和孤独的心理；(4)帮助病人认识事件发生的因果关系和情绪对思维的影响，重构认知；(5) 总结最终的处理方法，对处理中产生的问题进行讨论。家庭治疗，治疗时间及次数同上。方法：通过与原生家庭之间的交流，建立自信，了解和发现家属存在的问题，提出应对方法。构建初步的家庭架构，不断地去找到存在的问题，不断解决这些问题[2]。通过其相处模式和情感的表达，来重塑其家庭职能，促进他们生活方向的转变。

1.3观察指标

本次研究对所选患者干预后的1、4、8周的副作用和HAMD评分、满意度进行汇总比较

1.4统计学方法

本次研究中，使用SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗后的差异，并明确两组之间差异的显著性，从数据层面获得有效的量化解释，以验证上述联合疗法在所选研究对象中的应用效果。

二、结果

2.1两组副作用和HAMD评分比较

研究组患者副作用和HAMD评分均比对照组低，且P＜0.05，见表一。

表一  两组副作用和HAMD评分比较（x±s，分）

2.2两组患者满意度比较

研究组满意度比对照组高，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者满意度比较（例/%）

三、结论

青少年抑郁的主要症状是沟通障碍、情绪障碍（如抑郁、易怒、自卑等）以及自杀行为。目前，常用的抗抑郁药有氟西汀、舍曲林和西酞普兰。盐酸舍曲林片是一种能够调节神经递质的药物，对于青少年抑郁患者来说是一种安全、耐受的药物。

认知-行为治疗通过重塑病人的认知，增强其对重塑的认识，改善其消极情绪，提高人际关系，促进反应得以改变，缓解其抑郁症状。通过对家庭内部成员之间的互动关系的考察，我们可以对家庭内部的结构有一个全面的了解。有目标地转变不健康的家庭结构和错误的家庭观念。而家庭疗法就是通过这种方法提高病人及其家人对家庭的认识，从而保证家庭的正常运转

[3]。

本研究通过临床常用抗抑郁药，结合认知-行为与家庭疗法，探索其对青少年抑郁的干预作用。结果显示，在综合干预的情况下，病人的副作用及抑郁症状均有所减轻，且研究组满意度高于对照组患者，研究数据的差异有统计学意义。将上述方式联合对患者进行治疗，对病人的情绪状态进行调整，调节病人的不合理认知，促进病人对自己、他人、事物认识态度的改变，从而解决自己的心理问题。通过对家庭成员的全面心理参与，重建良好的家庭机能，促进病人康复。

总之，将药物疗法结合认知行为及家庭治疗对青少年抑郁患者的临床表现有明显的改善作用，其效果比单纯用药更佳，值得推广。

参考文献：

[1] 薛树龙,黄群群,乔云云,等.认知行为治疗联合家庭治疗对首发青少年抑郁症患者的疗效[J].国际精神病学杂志, 2023, 50(1):48-51.

[2] 马雪红,杨宗儒,何艳琴.认知行为疗法联合药物治疗青少年抑郁症非自杀性自伤患者的效果[J].医学临床研究, 2023, 40(9):1324-1327.

[3] 郑秀艳,李明.分析舍曲林联合认知行为干预在青少年抑郁症患者中治疗的临床效果[J].  2022.

陈开华（1980.12——）男，汉族，湖北阳新人，本科，恩施州优抚医院精神科医生，职称：主治医师。研究方向：心身疾病诊疗。