分析放射治疗所致放射性皮炎防治及护理体会

分析放射治疗所致放射性皮炎防治及护理体会

龚晓庆，沙嫣琳

上海健康医学院附属崇明医院 202150

摘要目的 对放射治疗患者实施防治护理预防放射性皮炎的效果进行分析。方法 选择2022年5月至2024年5月间在我院接受放射治疗的74例患者为研究对象，采用随机数表法分组，分为对照组（常规护理）37例和研究组（防治护理）37例，对比组间的护理效果、放射性皮炎发生率。结果 研究组的护理满意度、生活质量等高于对照组，放射性皮炎发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 当把防治护理应用在放射治疗患者身上之后，可以有效减少放射性皮炎的出现，提高患者的护理满意度，适合推广。

关键词：放射性皮炎；护理效果；防治护理

放射治疗是癌症患者最为常见的一种方式，而其中放射性皮炎是较为常见的并发症。结合数据来看，放射治疗患者之中会有83%的患者发生不同程度的皮炎，影响患者的预后效果[1]。在初期的时候，会出现照射范围皮肤红肿、斑块和瘙痒，随着病情的加重，会出现糜烂和溃疡等问题，降低患者外观的美观性，影响患者的治疗效果。因此，就要放射治疗患者实施预防性的干预措施，减少放射性皮炎的出现，提高患者的治疗效果[2]。本研究通过对放射治疗患者实施防治护理预防放射性皮炎的效果进行分析，汇报为：

1 资料和方法

1.1一般资料

 选择2022年5月至2024年5月间在我院接受放射治疗的74例患者为研究对象，采用随机数表法分组，分为对照组37例和研究组37例。对照组男性19例，女性18例；年龄33~67岁，均值（50.26±5.21）岁。研究组男性20例，女性17例；年龄34~68岁，均值（51.48±5.04）岁。比较患者的性别与年龄等指标，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳排标准

纳入标准：①选择接受放射治疗的患者；②选择资料完整，依从性较高的患者；③选择家属与家属均知情同意，自愿参加。排除标准：①排除妊娠期或者哺乳期的患者；②排除精神疾病、无法沟通患者；③排除中途转院而退出研究的患者。

1.3 方法

对照组患者接受常规护理：按照医嘱，在患者接受放射治疗后进行基础护理。研究组患者接受预防性的防治护理：（1）心理方面：要多和患者沟通，组建优质的护患关系，提高患者的信任程度，及时发现患者的心理变化，对患者进行引导，宣泄自身的压力，保证患者心态的稳定性，提高患者的配合度。（2）放射准备：要提前通知患者，不要在照射区域之中，涂抹药膏或者张贴膏药。而且护士画上的照射野范围线不能随意擦掉。同时，选择衣物时，最好是柔软且宽大的棉质内衣，上衣最好是开襟且低领的。也不要用力搔抓皮肤，减少皮肤受损的情况，避免感染的出现。而且在对皮肤照射之前，不要用酒精或者碱性物质等进行擦拭。（3）放射中的护理：要告知患者重视照射区域范围皮肤的保护，教授具体的保护方法，如不要抓挠，不要暴晒等，在外出的时候，要使用遮阳伞等。而且也不要在照射区域为患者注射药物，或者张贴胶布等[3]。（4）出现放射性皮炎的护理：要依据不同的皮炎程度采取不同的干预措施。当时1级的时候，可以让患者用芦荟汁外敷皮肤或者拍打、温水清洁等缓解瘙痒程度。如果2级或者以上的时候，要选择对症的药膏进行涂抹，以此控制皮炎。（5）放射后的护理：在放射完成之后的1—3个月期间，也要告知患者做好照射区域皮肤的保护，不要暴晒，要选择舒适的衣物或者防晒功能的衣物。

1.4 指标观察

1.4.1 护理效果

应用科室自制的护理满意度调查问卷进行评分，总分为100分，数值越大，护理满意度越高。同时，使用生活质量SF-36量表进行评估，共计8个维度，总分为100分，数值越大，生活质量越高。

1.4.2 放射性皮炎发生率

统计出现放射性皮炎的例数，计算发生率。发生率=发生例数/总例数×100%。

1.5统计学分析

数据分析工具应用SPSS 19.0软件%表示计数资料，卡方检验；均值±标准差表示计量资料，t检验，P＜0.05，差异有意义。

2 结果

2.1 护理效果对比

护理后，研究组满意度、生活质量等高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 对比护理效果[（±s），分]

2.2 放射性皮炎发生率对比

比较两组的放射性皮炎发生率，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 比较放射性皮炎发生率

3 讨论

放射治疗是恶性肿瘤患者最为常用的一种方式，虽然可以控制肿瘤病情的进展，但是会导致放射性皮炎的出现，影响患者的舒适度，降低患者的生活质量。因此，在患者接受放射治疗的同时，要开展防治护理，从放射前、放射中和放射后等全过程进行护理，并且出现放射性皮炎后，积极实施对症治疗，可以有效减少皮炎的出现，确保患者的治疗效果

[4]。在本研究中，研究组的护理满意度、生活质量评分等高于对照组，放射性皮炎发生率低于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），以此表明防治护理的实施，既可以保证患者的放射治疗效果，还可以预防皮炎的出现，更好地维护患者的身体健康与预后效果，进而有助于患者生活质量的提升。

综上所述，当把防治护理应用在放射治疗患者身上之后，可以有效减少放射性皮炎的出现，提高患者的护理满意度，适合推广。

参考文献

[1]纪杰.标准化皮肤管理对乳腺癌放疗患者放射性皮炎的预防效果[J].中国民康医学,2024,36(6):180-182+186.

[2]朱丽娟,潘佩培,袁玮媚,贾峥.PANDA护理模式干预头颈肿瘤放疗患者放射性皮肤损伤的应用效果观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2023,31(6):462-466.

[3]陈紫红,钟强,陈永红,廖宁,韦翠,李冬梅.集束化护理干预在鼻咽癌患者放射性皮炎防治中的应用[J].中国医药导报,2021,18(34):172-175+184.

[4]朱竹华,王丽,芮雪,贾青.循证护理用于抗辐喷防治乳腺癌术后放射性皮炎的效果评价[J].全科护理,2021,19(11):1523-1526.