慢性腰背痛患者的自我管理教育对生活质量的改善作用

慢性腰背痛患者的自我管理教育对生活质量的改善作用

成园娜 冯雁茹 殷敏

四川省雅安市 联勤保障部队第九四五医院 625000

【摘要】目的：分析自我管理教育对慢性腰背痛患者生活质量、自我管理行为能力改善的影响。方法：随机抽选2023年3月～2024年6月接诊慢性腰背痛患者83例为研究对象，进行对比性临床研究，将患者随机分组后，对照组（41例）配合常规护理干预，研究组（42例）配合基于常规护理干预的自我管理教育。比较不同护理配合下患者生活质量、自我管理行为能力、腰背痛NRS评分组间差异。结果：较对照组，研究组SF-36分量表评分、自我管理行为能力分量表评分升高，且护理4周、8周时腰背痛NRS评分降低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：自我管理教育在慢性腰背痛患者护理中的应用，可经自我管理行为能力养成，改善病后生活质量、腰背痛症状表现，干预效果确切。

【关键词】慢性腰背痛；自我管理教育；生活质量

慢性腰背痛是医院疼痛科常见患者类型，以慢性腰部肌肉劳损为常见病因，患者可由持续、反复性疼痛症状影响生活质量，需在疾病确诊后开展综合临床管理干预，以缓解患者相关症状表现，改善病症不适[1-2]。因此，为分析自我管理教育对慢性腰背痛患者生活质量、自我管理行为能力改善的影响，特行临床研究，详情如下：

1研究对象及方法

1.1研究对象及分组

随机抽选2023年3月～2024年6月接诊慢性腰背痛患者83例为研究对象，进行对比性临床研究，将患者随机分组，对照组41例、研究组42例。对照组，男23例，女18例，年龄38~69岁（53.52±5.74）岁，病程3～11年（7.12±1.58）年；研究组，男22例，女20例，年龄38~70岁（55.08±5.82）岁，病程3～12年（7.51±1.62）年。临床资料组间对比无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：确诊因腰背肌肉劳损致腰背疼痛者，病程≥6月；认知健全，自主体位、语言交流正常；知情，自愿入组。排除标准：伴脊柱、腰椎急慢性疾病致腰背痛症状或其他非骨骼系统病变致症状；伴严重代谢功能障碍或心功能障碍；资料缺损。

1.2方法

对照组配合常规护理干预：即在患者就诊后，依据临床医嘱完成症状缓解治疗用药指导，疾病宣教及运动康复指导，发放临床保健手册，并在患者出院后定期电话随访，指导就诊。

研究组配合基于常规护理干预的自我管理教育：（1）常规护理干预同上；（2）自我管理教育：于患者院内健康宣教结束后，指导患者或陪护家属添加科室微信康复群组，于出院后前2周，每周向患者推送一项运动康复示范视频（含座位/站位背伸，俯卧阻伸/伸展），由家属督导患者完成学习、锻炼，15～20min/次，2次/日。自出院第3周起，需在群组内推送慢性腰背痛视频、图文健康宣教内容，由患者完成自主观看、学习，明确疾病发生原因，治疗康复需求，以积极配合完成康复管理。

1.3观察指标

比较不同护理配合下患者生活质量、自我管理行为能力、腰背痛NRS评分组间差异。

1.4统计学方法

SPSS25.0软件，（±s）资料，t检验；（n,%）资料，检验；如P＜0.05或P＜0.01，组间差异有统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分对比

护理前，患者生活质量评分组间对比无统计学差异，P＞0.05；护理后，研究组生理功能、职能及精神健康评分较对照组升高，高于护理前，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1SF-36评分对比（±s）

2.2自我管理行为能力评分对比

护理前，患者自我管理行为能力评分组间对比无统计学差异，P＞0.05；护理后，研究组运动康复、生活管理、安全用药评分较对照组升高，高于护理前，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2自我管理行为能力评分对比（±s）

2.3腰背痛NRS评分对比

护理前，患者腰背痛NRS评分组间对比无统计学差异，P＞0.05；研究组护理4周、8周时NRS较对照组降低，低于护理前，差异有统计学意义，P＜0.05。见表3。

表3腰背痛NRS评分对比（±s）

3讨论

研究指出，腰背肌慢性劳损是引发非病理性慢性腰背痛的主要原因，需在临床对症治疗同时，予以患者积极腰背肌康复管理，以辅助改善疼痛症状，维护病后健康质量[4]。

研究结果表明：较对照组，研究组SF-36分量表评分、自我管理行为能力分量表评分升高，且护理4周、8周时腰背痛NRS评分降低，差异有统计学意义，P＜0.05。

经分析本次研究可知，自我管理教育的临床实施，可在患者出院后通过微信功能，在不同康复周期内向患者推送运动康复锻炼、临床宣教内容后，有效完善临床宣教效果，帮助患者正确认识自身病情，掌握可行运动康复干预措施，从而在积极运动康复、药物治疗配合下，实现对其疾病症状的积极缓解，且可辅助改善病后生活质量健康，具有临床管理干预持续性、可行性优势[4-5]。

综上所述，自我管理教育在慢性腰背痛患者护理中的应用，可经自我管理行为能力养成，改善病后生活质量、腰背痛症状表现，干预效果确切。

参考文献：

[1] 官健,荣悦彤,雷超,等. 非特异性慢性腰背痛患者居家运动疗法依从性影响因素的质性研究[J]. 中国康复医学杂志,2020,35(11):1321-1327.

[2] 王雨彤,刘韦辰,陶静怡,等. 慢性非特异性腰背痛患者疼痛评估与管理的最佳证据总结[J]. 护理学报,2022,29(6):55-59.

[3] 毛兴普,王玉静,马莉,等. 基于保护动机理论的延续性护理干预在慢性腰背痛患者中的应用[J]. 包头医学院学报,2023,39(7):71-75,96.

[4] 王安素,周钰凤,赵旭,等. 改良混合式腰背肌功能锻炼在慢性腰背痛病人中的应用[J]. 护理研究,2023,37(20):3738-3743.

[5] 刘菲,侯芳,王霞,等. 积极心理学视角下老年慢性腰背痛患者希望水平及其影响因素研究[J]. 现代临床护理,2023,22(6):46-52.