补阳还五汤结合阿司匹林治疗脑梗死恢复期的价值研究

补阳还五汤结合阿司匹林治疗脑梗死恢复期的价值研究

黄伟

兴文县中医医院  644400  四川 宜宾

摘要：目的：研究补阳还五汤结合阿司匹林治疗脑梗死恢复期的价值。方法：随机抽选医院2023年1月—2023年12月期间收治的78例脑梗死恢复期患者作为研究对象，在随机数原则下将其分为参考组 （n=39）和研究组（n=39）。参考组给予阿司匹林治疗，实验组在阿司匹林基础上联合补阳还五汤治疗，对比两组患者神经功能和临床疗效。结果：研究组患者神经功能强于参考组 （P＜0.05）；研究组患者临床疗效高于参考组 （P＜0.05）。结论：将补阳还五汤结合阿司匹林引入脑梗死恢复期治疗具有较大价值，可有效促进患者神经功能恢复，并提高治疗效果。

关键词：补阳还五汤；阿司匹林；脑梗死恢复期

脑梗死是指脑部血液供应障碍引起的局部脑组织缺血、缺氧而导致的脑功能障碍，以突然发生的单侧肢体无力或麻木、言语困难、意识障碍、偏盲等为临床表现[1]。为控制疾病进展，需在其急性期进行及时治疗干预。但在急性期治疗取得一定效果后，进入恢复期的治疗同样至关重要，该阶段的主要目的是促进神经功能的恢复，预防复发，提高患者生活质量。阿司匹林作为一种常用的抗血小板药物，通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，已被广泛应用于脑梗死的二级预防[2]。同时，研究表明补阳还五汤中的多种成分具有抗炎、抗氧化、促进神经再生等多种药理作用，为脑梗死恢复期治疗提供新的思路[3]。为此，本文选择78例脑梗死恢复期患者为研究对象，旨在探究补阳还五汤结合阿司匹林治疗脑梗死恢复期的价值，结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽选医院2023年1月—2023年12月期间收治的78例脑梗死恢复期患者作为研究对象，在随机数原则下将其分为参考组 （n=39）和研究组（n=39）。参考组 男女比例21：18；年龄45～78岁，均值（64.39±4.72）岁。研究组男女比例22：17；年龄46～78岁，均值（64.68±4.70）岁。两组患者各项基本资料对比无统计学意义(P＞0.05）。纳入标准：影像学检查诊断脑梗死，并处于恢复期；具备良好依从性；签署知情同意书。排除标准：近期患有严重感染性疾病；正在参与其他临床试验。

1.2方法

参考组给予阿司匹林治疗：阿司匹林（生产厂家：河北瑞森药业有限公司；批准文号：国药准字H20173209；产品规格：100mg×56片），一日一次，一次100mg，连续服用90d。

研究组在阿司匹林基础上联合补阳还五汤治疗：处方包括30g黄芪、13g当归、13g川芎、13g赤芍、10g地龙、6g桃仁和10g红花等。以上中药加水煎煮后取400毫升，每日一剂，分两次服用，早晚各服用一次，疗程90d。中药需在餐后30分钟服用，以减少胃肠道不适。

在用药期间，定期监测两组患者的血常规、肝肾功能及凝血功能，以调整药物剂量和预防相关副作用。

1.3观察指标

（1）神经功能：使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评价，满分42分。

（2）临床疗效：显效、有效、无效，总有效率=（显效+有效）患者数/总患者数×100%。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组神经功能比较

治疗后，研究组患者神经功能强于参考组 （P＜0.05），见表1。

表1两组神经功能比较(x±s，分)

2.2两组临床疗效比较

治疗后，研究组患者临床疗效高于参考组 （P＜0.05），见表2。

表2两组临床疗效比较[n（%）]

3讨论

脑梗死后的恢复期是神经功能恢复的关键时期。在这一阶段，受损的神经细胞和组织具有一定的修复和再生能力，通过积极的治疗可以最大限度地促进神经功能的恢复，减少残疾程度。目前，阿司匹林是脑梗是恢复期治疗中常用药物。但是，临床实践发现单独使用阿司匹林在促进神经功能恢复方面效果有限，这主要是由于阿司匹林的作用机制主要集中在血小板聚集的抑制上，而对脑组织修复和神经功能恢复的促进作用较为间接和有限[4]。补阳还五汤作为一种经典中药方剂，其组方包括黄芪、当归、川芎、赤芍、地龙、桃仁和红花等多种药材，具有补气活血、通络止痛功效[5]。在本研究中结果显示研究组患者的神经功能明显强于参考组（P＜0.05），且研究组患者的临床疗效显著高于参考组（P＜0.05）。原因在于：阿司匹林通过抑制血小板聚集，减少血栓形成，降低脑梗死复发风险，为脑组织的恢复创造一个相对稳定的血液供应环境。补阳还五汤中的多种中药成分通过多途径、多靶点的综合作用，能够显著改善脑组织的血液供应，减少炎症反应，促进神经细胞的修复和再生，从而在神经功能恢复方面发挥显著作用，弥补阿司匹林单独使用的不足，提高治疗效果。

综上所述，将补阳还五汤结合阿司匹林引入脑梗死恢复期治疗具有较大价值，可有效促进患者神经功能恢复，并提高治疗效果。

参考文献

[1]江建清,龚新征,彭喜文.补阳还五汤和清脑方联合阿司匹林治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期的临床观察[J].中外医学研究,2021,19(29):5-8.

[2]刘广晨,王馨.补阳还五汤合清脑方联合阿司匹林肠溶片治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的效果[J].中国民康医学,2022,34(12):105-108.

[3]周文帮.补阳还五汤结合阿司匹林治疗脑梗死恢复期患者的疗效观察[J].自我保健,2023(10):105-107.

[4]王立功,寇绍杰,苏惠娟,等.补阳还五汤联合西药治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床研究[J].新中医,2023,55(24):41-45.

[5]汪重,袁春星,刘慧,等.补阳还五汤联合阿司匹林治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效评价[J].现代医学与健康研究（电子版）,2024,8(4):22-24.