无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的疗效及安全性研究

无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的疗效及安全性研究

李崇博

兴文县中医医院   四川 宜宾 644400

【摘要】目的：总结无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床疗效。方法：对2023年1月~12月间48例胃息肉患者进行分组，24例对照组治疗方案为常规胃镜下高频电凝切除术，24例实验组治疗方案为无痛胃镜下高频电凝电切术，比较两组治疗效果。结果：①实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间低于对照组，差异显著（P＜0.05）。②实验组总并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉有着较好的效果，手术时间、术中出血量、住院时间明显缩短，且有着较高的安全性，可推广。

【关键词】无痛胃镜下高频电凝电切术；普通胃镜下高频电凝切除术；胃息肉

    胃息肉是指因多种原因导致胃黏膜表面上皮或者腺体增生过度，其突出于胃腔带蒂或宽基底，形成了隆起乳头状的一种病变[1]。胃息肉体积比较小时，症状并不明显，很容易被忽视，通常是在做胃镜等检查时才能被发现。胃镜下高频电凝电切术运用人体自然通道进入胃中，可以在微小的创伤下将病变组织切除，无痛胃镜弥补了传统胃镜的不足，患者在无痛状态下完成手术治疗，不仅提高了手术治疗效果，更利于术后预后[2]。本次研究中主要分析无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床疗效，下文为具体数据资料。

1一般资料与方法

1.1一般资料

    对2023年1月~12月间48例胃息肉患者进行分组，24例对照组治疗方案为常规胃镜下高频电凝切除术，24例实验组治疗方案为无痛胃镜下高频电凝电切术。对照组内，男患者13例、女患者11例，年龄23~64岁，均值（43.50±4.68）岁，单发息肉患者16例、多发息肉患者8例，息肉直径大小1~23mm均值（12.00±2.36）mm；实验组内，男患者14例、女患者10例，年龄23~61岁，均值（42.00±4.65）岁，单发息肉患者18例、多发息肉患者6例，息肉直径大小1~22mm均值（11.50±2.32）mm。经统计学软件对上述信息进行检验，显示（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组治疗方案为常规胃镜下高频电凝切除术：手术体位为左侧卧位，根据常规内镜插入方式明确患者息肉所在位置、形状等，同时冲洗干净息肉表面的黏液，让息肉组织彻底暴露出来。使用合适型号电切圈套器实施活检，另外套住息肉，将根部收紧，以免过度用力导致息肉出血。启动高频电流电源，设定最佳电流功率、电切功率，经间断通电，保证适当频率，直至切除息肉。确定切除部位没有溃疡、出血之后退出内镜。

    实验组治疗方案为无痛胃镜下高频电凝电切术：将适量丙泊酚液体经静脉输入到身体中，观察患者睫毛反应，当呼吸及生命体征稳定之后进行手术。明确息肉外形、大小等，将纱布浸泡在氯化钠溶液中，然后包裹住电极板，放在大腿外侧。在内镜下确定息肉所在位置，反复对息肉进行冲洗，让息肉彻底暴露出来，并根据实际情况选择最佳点切圈，靠近息肉，将圈套张开，将息肉套入，渐渐拉紧圈套，控制好力度，避免过度用力，启动高频电源，间断通电，1~2s/次，切除息肉之后，确定切除部位没有溃疡、出血之后结束手术。

1.3观察指标

    比较手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率。

1.4统计学

    计数数据以例（n）、率（%）表示，行X2检验，以（）表示计量资料，行t检验。统计学软件使用SPSS22.0，P＜0.05认定差异存在显著性。

2结果

2.1两组患者手术时间、术中出血量、住院时间的比较

    实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间低于对照组，差异显著（P＜0.05）。如下表。

表1两组患者手术时间、术中出血量、住院时间的比较()

2.2两组患者并发症发生率的比较

    实验组总并发症发生率低于              对照组，差异显著（P＜0.05）。如下表。

表2两组患者并发症发生率的比较[n(%)]

3讨论

    胃镜下高频电凝切除治疗胃息肉有着安全性高、疗效确切等优势，虽然治疗效果较为理想，但是并发症的发生率却比较高，不利于术后康复[3]。研究中比较了常规胃镜下高频电凝切除术（对照组）、无痛胃镜下高频电凝电切术（实验组）治疗胃息肉的效果，结果显示，实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间低于对照组，实验组总并发症发生率低于对照组。在无痛状态下患者完成手术，患者有着很高的依从性，能方便医生更快、更精准的明确病灶，保证手术顺利进行，手术过程中患者不会出现身体扭动的情况，所以手术时间明显缩短、术中出血量减少。丙泊酚是起效速度比较快的一种麻醉药物，能有效抑制血管活动中枢，交感神经被阻断，去甲肾上腺素水平明显下降，扩张血管效果极好

[4]。心肌能产生负性肌力效应，抑制心脏舒张。降低患者疼痛刺激及血压水平，可减轻机体的应激反应。使用丙泊酚之后能减少咳嗽等发生率，不仅保证着手术的顺利实施，更减少了术后并发症的发生率。

    总而言之，无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉有着较好的效果，手术时间、术中出血量、住院时间明显缩短，且有着较高的安全性，可推广。

参考文献

[1] 刘丽,李娜,王惠. 无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果及安全性[J]. 世界复合医学,2023,9(3):149-152.

[2] 陈鑫. 无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的有效性及安全性分析[J]. 当代医药论丛,2021,19(11):60-62.

[3] 李芳芳,王罗琴,高佰新,等. 无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉[J]. 养生保健指南,2023(8):46-48.

[4] 林琪山. 无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果[J]. 中外医学研究,2023,21(24):54-58.