耳穴揿针结合情志护理于痰瘀阻络证高血压伴失眠患者中的应用

耳穴揿针结合情志护理于痰瘀阻络证高血压伴失眠患者中的应用

邓金凤

广州中医药大学深圳医院（福田） 广东 深圳 518000

【摘要】目的：分析痰瘀阻络证高血压伴失眠联用耳穴揿针和情志护理的价值。方法：随机均分2022年5月-2024年4月本科接诊痰瘀阻络证高血压伴失眠病人（n=80）。试验组采取耳穴揿针和情志护理，对照组行常规护理。对比PSQI评分等指标。结果：关于PSQI评分：干预后，试验组低至（7.02±1.05）分，但对照组却达到（10.17±1.82）分，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。血压：干预后，试验组低于对照组（P＜0.05）。结论：痰瘀阻络证高血压伴失眠联用耳穴揿针和情志护理，病人的睡眠质量改善更加明显，血压降低也更为迅速。

【关键词】耳穴揿针；高血压；情志护理；失眠

    临床上，痰瘀阻络证高血压十分常见，通常是由气虚痰湿失运与运行失通等所致，可引起脑窍失养、痰瘀相结与经络相阻等问题，导致病人的睡眠受到了影响[1]。本文选取痰瘀阻络证高血压伴失眠病人80名，择取时间范围2022年5月-2024年4月，旨在分析痰瘀阻络证高血压伴失眠联用耳穴揿针和情志护理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年5月-2024年4月，本科接诊痰瘀阻络证高血压伴失眠病人，共80人。随机均分2组。试验组：女和男各17、23人，年纪42-79，均值范围（58.41±6.17）岁。对照组：女和男各16、24人，年纪43-78，均值范围（58.03±6.82）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规护理：诊疗环境优化、遵医用药和血压监测等。

试验组在对照组的基础之上加用耳穴揿针和情志疏导：（1）选择病人的耳部心、交感、内分泌、肝、神门与肾等穴位，用拇指和食指指腹对病人的所选穴位进行轻柔的按压，然后再用探测仪对选穴周围的压痛点进行测定，明确具体的位置。充分消毒病人的耳廓后，擦干，在所选穴位上对耳揿针进行妥善的固定，然后再从耳廓正面与背面对耳揿针进行按压，2min/次，每日至少按压4次。（2）主动找病人谈话，播放病人喜爱的乐曲，引导病人宣泄出心中的情绪。采取移情易性法对病人进行干预，酌情使用肢体语言，主要有握手等。了解病人情绪变化的原因，明确病人是否存在心理问题，然后再有针对性的对病人的情绪进行疏导。若病人性情急躁，可让其聆听一些舒缓的乐曲。若病人性格沉闷，可让其聆听一些欢快的乐曲，并鼓励病人多和他人交流，多参加户外活动。若病人存在易激惹的情况，可指导其通过慢跑、打太极与五禽戏的方式调节情绪。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 睡眠质量评估。工具选择：PSQI量表，涉及到的内容有催眠药物、入睡时间与日间功能等，总分21。评分和睡眠质量的关系：负相关。

1.3.2 测量2组干预前/后血压。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 睡眠质量分析

通过评估，我们发现：PSQI的数据，未干预：差异不显著（P＞0.05）；干预后：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察PSQI相关数据 （分，±s）

  2.2 血压分析

通过测量，我们发现：血压的数据，未干预：差异不显著（P＞0.05）；干预后：试验组数据更低（P＜0.05）。如表2。

表2 观察血压相关数据 （mmHg，±s）

3 讨论

在高血压中，痰瘀阻络证乃比较常见的一种中医证候分型，其发病和劳逸过度与情志失调等因素密切相关[3]。对痰瘀阻络证高血压病人而言，其通常存在有失眠的情况。耳穴揿针能对病人的脏腑紊乱进行有效的调节，可起到平衡经络等作用。情志护理乃专科护理方式，融合了“以人为本”理念，能对病人的不良情绪进行疏导，同时也能针对病人的性格特点，采取有效的措施来对其进行干预，以在最大限度上改善病人心态，促进病人血压降低，提升病人睡眠质量，从而有助于改善病人预后[4]。本研究，通过评估，我们发现：PSQI的数据，干预后：试验组更低（P＜0.05）；通过测量，我们发现：血压的数据，干预后：试验组更低（P＜0.05）。

综上，痰瘀阻络证高血压伴失眠联用耳穴揿针和情志护理，病人的睡眠质量提升更加明显，血压改善也更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 潘佳佳,王飞凤. 耳穴揿针结合情志护理于痰瘀阻络证高血压伴失眠患者中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(5):49-52.

[2] 田甜,胡荣湫,李乐,等. 中医特色护理在老年高血压患者失眠中的应用进展[J]. 老年医学研究,2023,4(3):69-73.

[3] 刘盈,李峥. 穴位按摩联合中医辨体调质护理在高血压患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2021,28(25):236-239,243.

[4] 唐婕妤,谭军,赵晔,等. 耳穴压豆联合中医情志护理治疗高血压合并焦虑(肝郁化火型)的疗效观察[J]. 中医药导报,2023,29(5):112-115,123.