认识心内科检查：心电图、心脏超声与心脏介入

认识心内科检查：心电图、心脏超声与心脏介入

刘为

献县中医医院

062250

心脏，作为人体的“发动机”，其健康状态对我们的生活至关重要。为了评估和诊断心脏疾病，心内科医生借助多种检查手段来观察心脏的结构和功能。本文将为您详细介绍三种常见的心内科检查：心电图、心脏超声和心脏介入检查，帮助您更好地了解这些检查的目的、过程和意义。

心电图

心电图是一种无创性检查，通过记录心脏电活动的变化来评估心脏功能。心电图可以检测到心脏节律的异常、心肌缺血、心肌肥厚等问题，是心血管疾病初筛和诊断的重要手段。

心电图检查通常在安静的环境中进行。患者需要躺平，露出手腕、脚踝和胸部的一部分皮肤。医生会在这些部位放置电极，并通过导线连接到心电图机上。检查过程中，患者需要保持静止，呼吸平稳，避免肌肉紧张。心电图机会记录下心脏的电信号，并将其转化为波形图，供医生分析。

心电图的波形图包含了许多信息，如心率、心律、心脏各部位电活动的时序关系等。医生会根据波形图的特征来判断心脏是否存在异常。例如，ST段压低可能提示心肌缺血，而心律失常则可能表现为P波、QRS波或T波的异常。

心脏超声

心脏超声是一种利用超声波来观察心脏结构和功能的检查方法。它可以实时显示心脏各腔室的大小、室壁的厚度、瓣膜的开关情况以及血流的速度和方向，对于诊断心脏瓣膜病、心肌病、心包积液等疾病具有重要意义。

心脏超声检查通常在医院的超声科进行。患者需要躺在检查床上，暴露胸部皮肤。医生会在患者的胸部涂抹一层耦合剂，然后将超声探头置于胸壁上，通过移动探头来获取心脏不同切面的图像。有些情况下，为了获得更清晰的图像，医生可能会建议患者进行经食管超声心动图检查，这需要将探头经口插入食管。

心脏超声图像是心脏结构和功能的直观展示。医生会根据图像中心脏各部分的形态、大小和运动情况来判断心脏是否存在异常。例如，心脏扩大可能提示心肌病，瓣膜增厚或关闭不全可能意味着心脏瓣膜病。

心脏介入检查

心脏介入检查是一种微创性检查方法，通过导管在X线引导下进入心脏内部，直接观察心脏结构或进行生理功能的测量。这种检查方法对于明确诊断和指导治疗具有重要意义，尤其在冠心病、心律失常等领域应用广泛。

心脏介入检查通常在医院的导管室进行。患者需要在局部麻醉或全身麻醉下接受手术。医生会通过穿刺血管（通常是桡动脉或股动脉）将导管送入心脏内部。在X线透视下，医生可以观察导管的位置，并通过导管注入造影剂来显示心脏血管的结构。此外，医生还可以通过导管进行电生理检查，评估心脏的电传导系统。

心脏介入检查可以提供直接的心脏结构和功能信息，对于诊断和治疗具有重要价值。然而，由于这是一种有创性检查，因此存在一定的风险，如出血、感染、血管损伤等。在接受检查前，医生会详细评估患者的风险，并采取相应的预防措施。

心电图、心脏超声和心脏介入检查是心内科常见的三种检查方法，它们各有特点和适用范围。心电图作为初筛工具，可以快速评估心脏电活动；心脏超声则能直观展示心脏结构和功能；而心脏介入检查则能提供更为直接和准确的心脏信息，但风险相对较高。了解这些检查方法的目的、过程和意义，有助于您在面对心脏问题时做出明智的决策。