不同体位摆放联合手术室护理在肛肠手术患者中的应用效果

不同体位摆放联合手术室护理在肛肠手术患者中的应用效果

1李宗慧  2曹艳  3曹必霞【通讯】

1镇巴县人民医院  手术室  陕西镇巴  723600

2镇巴县人民医院  内科  陕西镇巴  723600

3镇巴县妇幼保健院  妇产科  陕西镇巴  723600

摘要：目的：分析肛肠手术患者中应用不同体位摆放联合手术室护理中的应用效果。方法：实验资料采集：起始于2023年01月，结束于2024年05月，实验人员：肛肠手术患者，资料例数：68例，全部患者均配合手术室护理，34例（对照组），配合截石位，34例（实验组），配合侧卧位。分析体位差异性对患者疼痛评分、舒适度及术后并发症的影响。结果：比较对照组，实验组统计的疼痛评分低，术后并发症较少，舒适度较高P<0.05。结论：在肛肠手术患者中选择侧卧位摆放联合手术室护理，有效减轻患者术后疼痛，提高舒适度，使术后并发症减少。

关键词：体位摆放；手术室护理；肛肠手术；疼痛评分；舒适度；术后并发症

对肛肠手术治疗患者而言，手术具有一定的损伤，需要合理配合有效、科学的护理方案，以便改善患者的预后[1]。本次研究目的在于肛肠手术患者中应用不同体位摆放联合手术室护理的效果，详细报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 

68例肛肠手术患者，采集开始于2023年01月，结束于2024年05月，全部配合手术室护理，依据体位差异性，区分组别。入选标准：无手术禁忌症，自愿接受肛肠手术；患者、家属对研究内容知晓，签订研究同意书。排除标准：患有恶性肿瘤疾病者；研究中途因特殊原因退出者；手术禁忌症；凝血功能障碍者。对照组，年龄采集上限和下限数值23～80岁，中位数分析（51.54±7.39）岁，BMI采集上限至下限数值19.85kg/㎡～23.94kg/㎡，中位数值（21.90±0.52）kg/㎡，性别对照（男：女）20:14；实验组，年龄采集上限和下限数值24～80岁，中位数分析（51.57±7.41）岁，BMI采集上限至下限数值19.85kg/㎡～23.94kg/㎡，中位数值（21.92±0.54）kg/㎡，性别对照（男：女）21:13。一般资料数据对照结果，不具有统计学价值P>0.05。

1.2方法

全部患者均运用手术室护理，内容：手术前，指导患者做好患者的心理变化分析，适量播放电视剧或者音乐，帮助患者放松身心，同时护士与患者积极交流，让患者了解手术相关事宜，讲解注意事项，详细讲解术后可能出现的并发症和预防措施，让患者保持良好的心态，提高对临床的认可度和配合度。另外根据实际情况，患者会恐惧手术和疼痛，护士需要保持热情、耐心的态度，多交流，让患者不要过度担忧手术；如果患者出现恐惧情绪，通过肢体接触，帮助患者放松，做好麻醉后保暖干预，选择合适的体位实施手术；待手术完成后，对患者的生命指数进行动态监测，开展康复运动；术后24小时，肛门敷料，实施药浴，促进排便，局部肛门位置给药，每日坐浴，创口运用碘伏棉签消毒。对照组，截石位干预。科学调整支架参数，待麻醉成功，结合患者的基础治疗，选择厚度为5cm的软垫置于坐骨结节位置，合理调整双腿、手术台夹角，软垫放置在支架和肢体之间，预防压疮；如果手术时间较短，间隔半小时帮助患者按摩一次，持续按摩5min。实验组，侧卧位干预。待麻醉完成，帮助患者调整舒适的体位，左侧或者右侧侧卧位，手术期间做好保暖干预，尊重患者隐私，重点观察患者的侧肢体受压的位置，小枕头或者支架放置于患者的头部，同时软垫放置在腋下胡总恶化两腿间，如果出现紧急现象，手术巾固定，手术部位充分暴露，合理调节患者的温度、湿度，严密观察患者的生命指数；术后患者苏醒时，多陪护在患者的身边，预防坠床。

1.3观察指标

观察并统计患者的疼痛评分、舒适度、术后并发症（体位性低血压、出血、头晕）。

1.4统计学分析

检验版本：SPSS27.0，计量、计数数据，表述呈现于（）、（n，%），检验：t、x2辅助，P<0.05，视为研究具备统计学意义。

2. 结果

比较对照组，实验组统计的疼痛评分低，舒适度较高，术后并发症较少，P<0.05，见表1。

表1  疼痛评分、舒适度、术后并发症

3.讨论

大环境的进步和发展，带动了居民生活水平和生活习惯的改变，同时居民对生活质量的要求也越来越高，然而，实际生活中居民生活、工作压力明显，不良饮食与生活行为诱发了肛肠疾病，导致患者十分痛苦[2]。针对肛肠手术患者选择有效、科学的护理措施，结果得到：比较对照组，实验组统计的疼痛评分低，舒适度较高，术后并发症较少，P<0.05。原因分析，手术室护理围绕患者展开，疏导患者的心理情绪，讲解相关的疾病知识和手术知识，增强患者的认知程度，同时提高对手术的配合度，另外结合临床情况，护士与患者、家属积极交流，减少对手术的恐惧

[3]。在此基础上，合理选择手术体位，不同的体位对患者的影响不同，截石位不利于医生详细且全面改查的实际病情，容易出现误伤，损伤患者的肛肠功能，引发术后并发症；而侧卧位，可以帮助患者降低对肛肠的压迫，减轻对患者神经的损伤，进而减少术后并发症[4]。

综上所述，对肛肠手术患者应用手术室护理联合侧卧位摆放，不仅可以改善患者的恢复效果，有利于提高手术舒适度，促使术后并发症减少。

参考文献：

[1]程明,黄秀萍,王峰,等.不同体位摆放联合手术室护理在肛肠手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2022，028(018):118-120.

[2]吴丽美.手术室护理不同体位摆放配合肛肠手术的效果[J].中国城乡企业卫生, 2023, 38(5):207-209.

[3]冻澧璞,韩伟娜,张洁.不同体位摆放联合手术室优质护理在肛肠病手术中的应用效果观察[J].中国肛肠病杂志, 2022,42(10):68-70.

[4]叶红芳,何晓霞.肛肠手术患者不同手术体位摆放效果对比分析[J].贵州医药, 2023, 47(5):812-813.