论优质护理方式在普外科护理中的应用研究

论优质护理方式在普外科护理中的应用研究

刘璐1陈晓睿2

石嘴山市第二人民医院  宁夏石嘴山市  753000

2北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院  宁夏银川市  750011

摘要：目的：研究优质护理模式在普通外科护理中的作用。方法：选择择期手术的普外科病人380例，根据护理方式的差异，分成观察组与对照组各190例，对照组采用常规护理，观察组则采用优质护理方式，分析两组患者对护理质量的评价，被表扬次数以及投诉率。结果：两组病患在护理服务质量评判、护理服务质量层面皆有明显增强，且赢得被表彰次数明显多于对照组，投诉量也远远低于对照组（P<0.05）。结论：优质的护理方法能明显提高普外护理的质量，提高病人的满意度降低投诉率。

关键词：优质护理;普外科;护理质量;满意度

普外是一个规模不小的科室，病人多，疾病多，做手术对病人的身心都有很大的压力。所以，如何改善手术护理的质量，是目前临床医师所关心的问题。为了保证手术护理工作品质大幅度提升，积极响应国家卫生部对优质护理工作的需要，医生在运行模式、排班表方式等方面进行正向的变革和探讨，使日常护理水准得到进一步提高。本院从2021年10月份开始深入开展高品质的日常护理，取得了良好的效果。

1、资料与方式

1.1临床资料

380例普手术病人均已签署了相关的知情同意，且能与病人进行基本的言语沟通，并具有一定的理解力。排除精神病人及心、肝、肾合并严重疾患者。其中男性患者235名，女性患者145名，年龄23-74岁，平均（41.4±5.9）岁。根据护理方式的差异，分成观察组与对照组各190例，两组之间的一般数据比较，P>0.05。

1.2护理方法

对照组按常规普外科护理管理的形式进行，包含护理学基础、健康教育知识和心理护理治疗。观察组选用优质护理，相应措施如下所示:

1.2.1深入开展相关文件课程的学习，增强意识

组织学习有关的文件，开展全科护士的动员活动，通过召开科室会议、发放宣传单、墙报、墙壁画等形式，让护理人员了解到了医院病房推行岗位责任制的必要性 。让医护人员清楚了这点，并开始主动进阶基本上护理管理，改善日常护理，加强护理服务质量，确保医疗质量管理，为患者给予高效化、高品质和理想的优质护理服务。

1.2.2优化排班方式

经过反复的讨论和推敲，在原来的APN调度的工作时间上，采取了工作组职责负责制工作模式，时间上，同样是分成A(8:00~16:00),P(16:00~2:00),N(24;00~8；00)，护理人员以A-P-N为一班，每两名护理人员为一组，A班的护理人员比较固定，每星期轮换一次。

1.2.3健全各层次医务人员的责任

推行护士长全权负责，推行工作组包干制岗位责任制，同时结合医院各科室的实际情况，对医院各科室进行科学的分类。职责小组长一名，主要由一名主任护师当任，每一位护理人员要负责3-5位病患，抓好从住院到出院的护理方案的制定和执行，健康教育知识，各类护理学基础，出院之后的随诊工作任务，还有病历质控等。创建三级护理职位的岗位工作职责，在一级护理岗位不在岗的情形下，由2级护理人员暂代总护士长的岗位职责。2、3级护理人员参于医院病房值夜班轮班，在其中病况比较严重的病人从护理人员或者有相应技术职称的护士当任，病况比较平稳的患者人从工作经历较少责任护士当任，职责小组长主要负责对班级中的年轻护士进行护理业务指引。

1.2.4创造一个舒适的就医环境

就医环境的优劣，与患者的情绪及疾病的改善有密切的联系，要给病人创造一个清洁、安静、舒适的就医环境。要保证病房内的清洁卫生，温度在22-25℃，湿度在50-60%之间，要经常进行消毒和通风，以保证病人的清洁和舒适。病房内及手术室内的器械均调至无声状态，以确保病人能安心入睡。病人清醒后，可以在病房内播放舒缓的音乐，以减轻病人的紧张情绪。

1.2.5强化心理护理

要与病人保持良好的沟通，对病人的心理有一个全面的认识，针对病人的不同情况，采取不同的方法，减轻病人的心理障碍，同时要注重病人的精神状态。与病人进行沟通时，应以热情、亲切、周到的态度对待病人，使病人感到亲切，消除紧张、焦虑和恐惧。用简单易懂的语言，耐心地给病人解释疾病的性质、治疗过程、成功案例等，使病人了解自己的病情，积极配合，充满希望。

1.2.6建立良好的个人形象

使病人能更好地接受和合作，这是优质的护理工作的第一要素。在日常生活中，护士应该在自己的仪表、行为、谈吐等方面加强自己的修养，表现得热情、周到、体贴、亲切，让病人有一种自己是家人和朋友的感觉，让他们不那么陌生。在与病人沟通时，倾听病人的合理意见，持续改善护理方式，使病人能体验到高质量的服务，增强病人的自信心和满意度。

1.3观察指标

对两组病人的护理质量和满意度进行对比分析。依据医疗机构年度护理服务质量考核表，对护理服务质量进行评定。从教育、区域环境、工作态度、临床手术和术后效果五个方面对患者满意程度进行评价。

1.4应用统计学正确处理

计量资料以频次表明，计量资料以（x±s）表明，计量资料用x检验，计量资料用t检验。数据处理方法采取SPSS17.0。以P<0.05为差异性。

2、结论

观察组病人在护理服务质量评估与护理质量满意度层面都有大幅提升，得以被夸奖次数明显多于对照组，投诉举报状况远远低于对照组（P<0.05）。如表1。

表1两队病患护理服务质量及满意程度对比

注:组间比较，*P<0.05。

3、探讨

随着社会的进步与人们认知的不断发展，患者对医疗服务要求也日益提高。近些年，优质护理服务示范性工程的实施，为提升护理服务质量，提供了一次新机遇与变革。医疗机构秉持着深刻理解与满足患者的需求，从普外科的特点来看，不断探索新工作形式，将优质护理服务的发展理念融入到实践中去。在其中，最佳的排班管理方式可以让高峰期、弱时间段、夜班的护理人员数量有所上升，使病人的需要获得最大限度的满足，保证提供持续、体系的服务项目，使护理管理质量以及护理管理安全性得到全面的保障。

健全各个层次的责任，使每个护士都能参加病人的治疗和护理工作，确定各自的职责，把被动变为积极，增强自觉性和责任感。增进护患关系和病人满意度。优质的护理服务能为病人提供优质、安全、满意的护理服务，使护理工作的质量得到了极大的提升，病人的满意度得到了极大的提升，使医生与病人之间的关系更加融洽。

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