早期康复护理干预对脑梗死患者肢体运动功能的影响

早期康复护理干预对脑梗死患者肢体运动功能的影响

韩文惠

陕西省康复医院  神经康复  陕西西安  710000

【摘要】目的 探究对脑梗死患者进行早期康复运动护理干预对患者肢体运动的影响。方法 选取2023年2月-2024年2月在我院进行治疗的80例脑梗死患者为研究对象，使用双色球法平均分为两组，各40例。对照组进行常规护理，观察组进行早期康复护理干预，探究对患者肢体运动功能恢复的影响。结果 护理前两组患者的肢体运动功能均比较差（P＞0.05）；护理后观察组患者的肢体运动功能评分明显高于对照组，差异有意义（P＜0.05），护理后观察组患者的日常生活能力高于对照组，神经功能缺损情况低于对照组，差异（P＜0.05）。结论 对脑梗死患者进行早期康复护理能够更有效地促进患者运动功能恢复，降低神经功能缺损情况，具有重要的应用价值。

【关键词】早期康复护理；脑梗死；肢体运动功能

脑梗死是对患者生命产生严重威胁的急性脑血管疾病，病情进展迅速，发病后对患者的语言、运动以及认知功能等多方面都造成损伤，影响患者正常生活[1]。为促进患者相关功能恢复，就需要做到治疗和护理相结合，然而常规护理的针对性不强，因此对患者功能改善的效果有限，因此还需要探究更为有效的护理方法以促进患者的运动功能恢复。本研究旨在探究对脑梗死患者进行早期康复运动护理干预对患者肢体运动的影响，具体分析如下：

1一般资料和研究方法

1.1资料

选取2023年2月-2024年2月在我院进行治疗的80例脑梗死患者为研究对象，使用双色球法平均分为两组，各40例。对照组男25例，女15例，年龄（41~72）岁，平均年龄（53.84±2.65）岁。观察组男24例，女16例，年龄（42~72）岁，平均年龄（54.27±2.73）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）患者均符合《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》中脑梗死的诊断标准[2]；（2）患者知晓实验并签署知情同意书。排除标准：（1）患者存在恶性肿瘤、脑梗死既往病史；（2）患者存在重要脏器功能受损；（3）患者临床资料不完整。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理，对患者进行疾病以及救治方法的讲解，监测患者的生命体征，指导患者和家属运动护理的方法，提高患者自我护理能力，进行用药指导，纠正患者不良习惯等。

1.2.2观察组患者进行早期康复护理干预，具体包括：（1）健康宣教：为患者及其家属讲解早期康复护理的优势和重要性，提高患者和家人对此的关注，并有耐心地回答问题，打消他们的疑虑，提高他们的康复认知和康复依从性，并在各种护理工作和早期康复训练中得到更多支持。（2）环境护理：保证患者病房舒适，改善诊断和治疗环境。（3）体位护理：在疾病的初期，要引导患者经常调整体位，以免发生肌肉痉挛、压疮等并发症。（4）及早进行直立步行锻炼：针对不同情况，要积极指导和帮助患者早期进行站立和步行训练，尽早地恢复四肢的动作灵敏度，从而提高大脑的功能。在患者能够起床后，需要着重进行步行和上下楼梯训练。（5）在病情平稳之后，引导患者自主进行穿衣、洗漱、上厕所等日常生活。（6）拉伸训练：为患者进行肢体屈伸、关节旋转等被动运动。

1.3观察指标

（1）观察两组患者护理前后肢体运动功能情况，使用 Fugl-Meyer 评定量表进行评估，包括上肢功能（总分66分）和下肢功能（总分34分）进行评估，分数越低，说明患者肢体功能越差[3]。

（2）观察两组患者的预后情况，使用日常生活活动能力（FIM评分）、神经功能缺损严重程度（NIHSS评分），进行评估[4]。FIM评分越高，说明患者日常生活能力越好；NIHSS评分越低，说明患者神经功能越好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件将实验数据妥善处理，计量资料使用均数±标准差表示时，组间比较使用t检验，计量资料使用百分数表示时，进行卡方检验，差异明显时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比护理前后肢体运动功能情况

护理前两组患者的肢体运动功能均比较差（P＞0.05）；护理后观察组患者的肢体运动功能评分明显高于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表1：

表1 护理前后肢体运动功能情况比较（±s，分）

2.2对比两组患者的预后情况

护理后观察组患者的日常生活能力高于对照组，神经功能缺损情况低于对照组，差异（P＜0.05），见表2：

表2 两组患者的预后情况（±s，分）

3 讨论

脑梗死患者的神经系统会受到很大程度的损害，从而影响到四肢的活动能力。患者常因长期卧床或四肢活动受到限制，出现肌肉萎缩等症状，从而对四肢的运动功能的恢复产生不利的影响。通过对患者进行早期的康复护理，可以使患者的神经系统得到充分激活，加速损伤的神经组织的生长与功能的恢复，从而达到加速康复的目的。

护理前两组患者的肢体运动功能均比较差（P＞0.05）；护理后观察组患者的肢体运动功能评分明显高于对照组，差异有意义（P＜0.05），护理后观察组患者的日常生活能力高于对照组，神经功能缺损情况低于对照组，差异（P＜0.05），说明及早进行被动活动、功能训练等，可以避免患者的身体功能继续下降，维持身体的柔韧性和功能，为以后的康复训练奠定坚实的基础。在进行早期的康复护理的过程中，护士能够与病人进行有效的交流，让病人能够战胜自己的困境，建立起自己的自信，从而提升他们的肢体运动能力。

总之，对脑梗死患者进行早期康复护理，能够有效促进患者运动功能和神经功能恢复，提高患者日常生活能力，值得临床护理推广。

【参考文献】

[1]柳青, 苗冬梅, 刘梅, 吴凤. 早期康复护理对脑梗死患者神经功能及肢体运动功能的影响[J]. 现代养生, 2024, 24 (01): 41-43.

[2]李英兰. 早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J]. 山东医学高等专科学校学报, 2023, 45 (03): 233-234.

[3]周莉. 早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析[J]. 名医, 2023, (05): 158-160.

[4]齐慧. 早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能的探讨[J]. 中国社区医师, 2021, 37 (33): 150-151.