冠心病介入治疗围手术期护理

冠心病介入治疗围手术期护理

孙露萍

丹阳市人民医院   212300

摘要：冠心病作为全球主要的心血管疾病之一，其介入治疗技术的发展为患者带来了新的希望。然而，手术的成功不仅依赖于先进的医疗技术，围手术期的护理同样起着至关重要的作用。本文通过深入分析冠心病介入治疗的围手术期护理，强调了护理工作在提高手术成功率和患者康复质量中的重要性。文章目的在为临床护理人员提供全面、系统的护理策略，以期优化冠心病患者的治疗体验和康复效果。

关键词：冠心病；介入治疗；围手术期；护理

引言

冠心病，作为现代社会中常见的心血管疾病，其治疗方式不断革新，介入治疗以其微创、恢复快的特点成为重要选择。手术的成功率和患者的康复质量不仅取决于医疗技术本身，围手术期的护理同样发挥着关键作用。本文将深入探讨冠心病介入治疗的围手术期护理策略，旨在为护理人员提供科学的护理指导，以期提高手术效果，促进患者快速康复。

一、术前护理

1.1 心理护理

在冠心病介入治疗前，患者往往会因为对手术的恐惧和对未知结果的担忧而产生焦虑和紧张情绪。心理护理的首要任务是评估患者的心理状态，通过与患者的沟通来了解其心理需求和担忧点。护理人员应积极倾听患者的诉说，给予患者足够的关心和支持，帮助他们建立信心。护理人员还应提供专业的心理咨询服务，教授患者一些简单的放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松等，以减轻其术前的紧张情绪。通过有效的心理护理，可以提高患者的手术配合度，降低术后并发症的风险。

1.2 健康教育

健康教育是术前护理的重要组成部分。护理人员需要向患者及其家属详细介绍冠心病的相关知识、介入治疗的原理、手术过程以及可能的风险和并发症。通过教育，患者能够更好地理解手术的必要性和重要性，减少对手术的恐惧和误解。护理人员还应教授患者术后的自我管理方法，包括伤口护理、饮食调整、适度运动等，帮助患者做好术后的自我照顾。家属的教育同样重要，家属的理解和支持对患者的康复具有积极的影响。

1.3 术前准备

充分的术前准备是确保手术顺利进行的关键。护理人员需要确保患者完成所有必要的检查，如心电图、血常规、凝血功能等，以评估患者的手术风险和适应症。术前的生理准备还包括禁食、禁水等，以减少术中并发症的风险。护理人员还应指导患者进行术前的生理训练，如呼吸训练、床上排便训练等，以适应术后的恢复需求。术前的心理准备也不可忽视，护理人员应帮助患者建立积极的手术态度，通过心理疏导和鼓励，增强患者的信心和勇气。通过全面的术前准备，可以为手术的成功打下坚实的基础。

二、术中护理

2.1 监测与支持

术中监测是确保患者安全的关键环节。护理人员必须对患者进行持续的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等，以实时了解患者的生理状态。在介入手术过程中，由于患者可能处于局部或全身麻醉状态，对外界刺激的反应减弱，护理人员需要特别警惕任何异常的生命体征变化，并及时向手术团队报告，以便采取相应的干预措施。护理人员还应提供必要的生理支持，如调整患者的体位以确保呼吸通畅，监测和维持体温，以及在需要时提供输液和药物支持，确保患者在整个手术过程中的生理稳定。

2.2 并发症预防

术中并发症的预防是提高手术成功率的重要措施。护理人员应与手术团队紧密合作，识别并预防可能的并发症，如心律失常、出血、血管损伤等。通过严格的无菌操作和精确的手术配合，可以降低感染和手术部位并发症的风险。同时，护理人员应熟悉各种并发症的早期迹象，如心电图的异常变化、血压的突然波动等，并能够迅速采取预防措施，如调整药物剂量、改变手术策略等。护理人员还应加强对患者术后的监测，以便及时发现并处理任何潜在的并发症。

2.3 护理配合

术中护理配合是确保手术顺利进行和患者安全的重要环节。护理人员需具备高度的专业素养和团队协作能力，与手术医生、麻醉师等团队成员进行有效沟通，确保手术流程的顺畅执行。这包括但不限于手术器械的准备、药物的准确给药、患者体位的调整等。在手术过程中，护理人员应保持高度警觉，对患者的生命体征进行实时监测，及时发现并报告任何异常情况，以便医生采取相应措施。护理人员还应熟悉手术步骤和可能的并发症，以便在紧急情况下迅速做出反应，如在患者出现心跳骤停时立即进行心肺复苏。护理人员的专业技能和快速反应能力对于提高手术安全性和效率至关重要。通过高效的护理配合，可以显著提高手术的成功率，为患者提供最佳的治疗体验。

三、术后护理

3.1 疼痛管理

术后疼痛管理是冠心病介入治疗中一个极其重要的环节，它直接影响患者的术后恢复和整体满意度。护理人员需对患者的疼痛状况进行细致评估，包括疼痛的性质、强度和持续时间，以便于制定个性化的疼痛控制方案。多模式镇痛策略是疼痛管理中的关键，它结合了药物和非药物疗法，如使用阿片类药物、非甾体抗炎药、局部神经阻滞以及冷敷等方法，以实现最佳的疼痛缓解效果。护理人员还应监测患者对镇痛药物的反应和副作用，及时调整治疗方案。教育患者正确使用疼痛评分量表，使其能够准确表达疼痛感受，是实现有效疼痛管理的前提。通过持续的疼痛评估和个性化的疼痛控制，可以显著提高患者的舒适度，促进术后早期活动，减少并发症的发生。

3.2 恢复期监测

术后恢复期的监测是确保患者安全和加速康复的关键步骤。护理人员需对患者进行全面的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等，以及时发现任何异常情况。伤口的观察也是恢复期监测的重要组成部分，护理人员需定期检查伤口的愈合情况，注意有无红肿、渗液或感染迹象。患者术后的活动能力、排尿和排便情况也是监测的重点，以评估患者的整体恢复状况。护理人员还应密切关注患者的心理状态，及时发现并处理患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题。通过细致的监测，护理人员可以及时发现并处理术后并发症，为患者提供及时的医疗干预，从而降低并发症的风险，促进患者的快速康复。

3.3 康复指导

康复指导是帮助冠心病患者术后恢复的重要环节，它涵盖了身体、心理和社会功能的全面恢复。护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。在身体康复方面，护理人员需指导患者进行适度的体力活动，如慢走、上下楼梯等，以增强体力和心肺功能，同时避免过度活动导致伤口裂开或出血。在心理康复方面，护理人员应提供心理支持，帮助患者建立积极的心态，鼓励其参与社交活动，以促进心理康复。社会功能的恢复同样重要，护理人员需帮助患者适应家庭和社会环境，提供必要的生活指导和支持。护理人员还应教育患者进行自我管理，包括伤口护理、合理饮食、定期服药和定期随访等，以提高患者的自我护理能力。通过全面的康复指导，患者可以更好地适应术后生活，加快康复进程，提高生活质量。

四、结语

本文全面分析了冠心病介入治疗的围手术期护理，强调了护理工作在确保手术效果和患者康复中的重要性。通过细致的术前准备、严密的术中监护以及周到的术后护理，我们能够显著提高冠心病患者的治疗效果和生活质量。希望本文的护理策略能为临床护理人员提供实际指导，共同促进冠心病患者的全面康复。

参考文献：

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