聚焦解决护理对高危妊娠初产妇妊娠结局的改善作用

聚焦解决护理对高危妊娠初产妇妊娠结局的改善作用

李红艳

禄劝彝族苗族自治县皎平渡镇卫生院 云南 禄劝651507

摘要：目的：探究高危妊娠初产妇执行聚焦解决护理对改善妊娠结局的具体效果。方法：对82例高危妊娠初产妇进行随机分组并展开前瞻性研究，对照组41例实施常规性护理，观察组41例增加聚焦解决护理。对比两组妊娠结局，以及护理前后的自我效能感、心境状态。结果：观察组的自然分娩率更高，且发生胎盘早剥、产后出血等人数更少（P<0.05）；观察组护理后的自我效能感更强、心境状态更优，与对照组差异P<0.05。结论：聚焦解决护理有助于改善高危妊娠初产妇的妊娠结局，增强自我效能感，值得推行。

关键词：高危妊娠；初产妇；聚焦解决护理

高危妊娠的分娩风险大，而初产妇由于缺乏对分娩的正确认知，更容易出现焦虑、恐惧等不良情绪，进一步增加分娩风险。聚焦解决护理是一种侧重解决患者问题的护理模式，且注重对患者的尊重和积极性调动，经实践证实对改善高危妊娠初产妇的妊娠结局有益[1]。基于此，研究遴选82例高危妊娠初产妇展开分析，进一步探究聚焦解决护理的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料

82例高危妊娠的初产妇，随机分为两组展开前瞻性研究，时间为2023年1月至2023年12月。入组标准：明确为高危妊娠，无阴道分娩禁忌症、恶性肿瘤、精神疾病或沟通障碍，资料完整，知情且同意参与研究。对照组41例：年龄22-38（30.16±4.11）岁，孕周32-40（36.42±1.47）周，体质量52-82（67.05±5.68）kg。观察组41例：年龄23-37（30.04±4.09）岁，孕周32-41（36.39±1.51）周，体质量51-82（67.13±5.57）kg。分析以上资料，两组的差异不大（P>0.05），提示研究具有价值。

1.2 方法

对照组予以常规性的护理措施，包括完善检查、密切观察患者情况、合理调节室内环境、及时疏导不良情绪和简单讲解妊娠知识等，强调合理用药和饮食。

观察组在对照组基础上，增加聚焦解决护理：（1）构建小组：选择护理经验丰富、资历深厚的护理人员作为小组成员，以护士长为组长。组内进行聚焦解决护理的系统培训，明确高危妊娠初产妇的护理风险及要点，制定护理方案。（2）具体执行：①描述问题：采用问卷调查、面对面沟通、问答等方式，了解患者在生理、心理等诸多层面上存在的主要问题，引导患者表达疑惑、倾诉想法。②制定目标：基于总结的问题，结合患者的护理需求及可能存在的护理风险等，制定具体且具有可行性的护理目标。③探查例外：以问答的方式，询问患者既往是否存在不良情绪并及时缓解？帮助患者意识到采取合理措施是可以获得积极结果的。④提供反馈：待患者作出决定后，第一时间对合理之处给出肯定，提高患者的配合度和依从性。⑤正面评价：待患者有所进步后，通过语言或非语言等方式给予患者正面肯定和夸赞，帮助患者增强分娩及康复信心。

1.3 观察指标

对比两组妊娠结局及护理前后的自我效能感，0-40分，分值越高，自我效能感越强。比较两组护理前后的心境状态，以SAS、SDS自评量表评估，分值越高代表心境状态越差。

1.4 统计学处理

数据通过SPSS25.0软件处理，具体为t检验、卡方检验，以P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组妊娠结局比较

观察组自然分娩率更高，且发生胎盘早剥、HPLLP综合征及产后出血的患者数更少，与对照组差异P<0.05，见表1。

表1 两组妊娠结局比较（n，%）

2.2 两组自我效能感及心境状态比较

观察组干预后的自我效能感及心境状态表达更优，与对照组差异P<0.05，见表2。

表2 两组自我效能感及心境状态比较（分，±S）

3 讨论

高危妊娠指的是在怀孕期间存在妊娠合并症、妊娠期并发症、妊娠期感染病毒及其他可能导致难产的高危因素的妊娠情况，是导致孕产妇及新生儿死亡的重要原因[2]。对发生高危妊娠的初产妇而言，出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪的概率更大，不及时干预，严重影响母婴安全及健康。经实践及研究证实，采取措施对高危妊娠初产妇进行自我效能感的提高，有助于改善患者的心境状态，促进妊娠结局改善。聚焦解决护理是近年来新型的护理模式之一，在充分尊重患者的情况下，通过调动患者的主动积极性开展护理，有利于切实解决患者的护理问题，提高护理效果

[3]。本次研究结果显示，观察组妊娠结局更优，且护理后的心境状态、自我效能感更优，与对照组差异P<0.05。分析原因，对高危妊娠初产妇进行聚焦解决护理，通过描述问题、制定目标、探查例外、提供反馈和正面评价等多种手段，明晰患者切实存在的问题，针对性构建可行目标和护理计划，并及时进行肯定和赞赏，有助于增强患者的自我效能感，最终改善妊娠结局。

综上所述，聚焦解决护理对改善高危妊娠初产妇妊娠结局有益，值得推行。

参考文献：

[1] 尤东帅. 聚焦解决护理对高危妊娠初产妇自我效能感及妊娠结局的影响[J]. 中国民康医学,2021,33(8):178-179.

[2] 蒋钰. 聚焦解决护理对高危妊娠初产妇妊娠结局的影响[J]. 母婴世界,2022，17(5):131-132.

[3] 王沛,闫荣,白鹏倩,等. 聚焦解决护理模式对初产妇产程时间及产后主观幸福感的影响[J]. 山西医药杂志,2022,51(1):89-92.