拉西地平片联合氯沙坦氢氯噻嗪片治疗中度原发性高血压的临床价值

拉西地平片联合氯沙坦氢氯噻嗪片治疗中度原发性高血压的临床价值

平忆帆

上海市青浦区白鹤镇社区卫生服务中心(上海 201709)

摘要：目的：中度原发性高血压治疗中采用拉西地平片+氯沙坦氢氯噻嗪片的效果。方法：选取2022年3月至2024年5月间本村居民门诊就诊的50例中度原发性高血压患者，根据不同治疗方式分为对照组（氯沙坦氢氯噻嗪片）25例和实验组（拉西地平片+氯沙坦氢氯噻嗪片）25例。对比组间血压指标。结果：本研究中，治疗后，实验组的舒张压和收缩压水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：拉西地平片联合氯沙坦氢氯噻嗪片治疗中度原发性高血压的疗效确切，有助于降低血压水平，值得推广。

关键词：拉西地平片；氯沙坦氢氯噻嗪片；中度原发性高血压

高血压是临床常见的心血管疾病，若未得到有效控制，将增加其发生心脏、脑卒中等严重并发症的风险。因此，寻找一种安全、有效的治疗手段对高血压病人来说是非常重要的。氯沙坦氢氯噻嗪片与拉西地平片合用，可通过不同作用机制对血压进行同步调节，从而达到理想的治疗效果[1]。拉西地平片具有扩张血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷和降压作用；氯沙坦氢氯噻嗪片是通过抑制肾素—血管紧张素-醛固酮系统来达到降压的目的。因此，二者联合应用，既可有效降低血压，又可减轻心脏负担，减少心血管事件发生[2]。本研究将分析拉西地平片+氯沙坦氢氯噻嗪片治疗中度原发性高血压的应用价值，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年3月—2024年5月间本村居民门诊就诊的50例中度原发性高血压患者，根据不同治疗方式分为对照组（氯沙坦氢氯噻嗪片）25例和实验组（拉西地平片+氯沙坦氢氯噻嗪片）25例。对照组中，男性13例（52.00%），女性12例（48.00%），年龄40~65岁，平均年龄（52.66±3.18）岁，病程3-5年，平均病程（4.58±2.91）年。实验组中，男性14例（56.00%），女性11例（44.00%），年龄45~65岁，平均年龄（54.18±3.38）岁，病程4-6年，平均病程（5.69±2.31）年。组间性别、年龄、病程时间等资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

①对照组：予以氯沙坦氢氯噻嗪片（北京万生药业有限责任公司；国药准字H20074021；每片含氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg）治疗，初始及维持剂量为一天一次，一次一片。若患者反应不足，可调整剂量为一天两片，该剂量是每天最大用量。

②实验组：在对照组的基础上，联合采用拉西地平片（GLAXOWELLCOME,S.A.；国药准字H20130129；4mg*28片）治疗，一天一次，一次一片。若有效持续用药一个月，若疗效不佳调整至一天两片，持续用药一个月。

两组均连续用药两个月。

1.3观察指标

检测对比两组治疗前后的舒张压与收缩压水平。

1.4统计学分析

数据分析工具使用SPSS22.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式（均值±标准差）（），计量资料组间比较用两个独立样本t检验，计量资料组内比较用配对t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

治疗后，实验组的舒张压与收缩压水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表。

组间血压水平比较（，mmHg）

3讨论

中度原发性高血压是临床上以血压持续升高为特征的常见慢性病，但未达到严重程度。中度原发性高血压的发生机制和过程是比较复杂的，涉及多种因素的相互作用，通常是由遗传、生活习惯、饮食习惯等因素所致，此外，代谢异常、内分泌失调、神经调节紊乱等因素也可能导致中度原发性高血压的发生。发病初期可能无明显症状，但随着疾病进展，可表现为头痛、头晕、乏力等症状。该病常发生于成人，且发生率随着年龄增加而提升。虽然中度原发性高血压不像重度高血压那么致命，但是如果没有得到及时的治疗，仍会引起严重并发症，如心脏病、脑血管疾病等[3]。因此，对高血压病进行早期诊断和有效控制，对病人的健康具有重要意义。

拉西地平片与氯沙坦氢氯噻嗪片联用治疗中度原发性高血压的临床应用价值备受关注。拉西地平片为钙通道阻断剂，其作用机制与抑制心肌及平滑肌细胞内Ca2+浓度有关，降低血管紧张度，扩张冠脉及外周动脉，减轻心脏负荷，降血压。氯沙坦氢氯噻嗪片为复方药物，包含了氯沙坦和氢氯噻嗪两种成分。氯沙坦为AngII受体拮抗剂，可阻断AngII的作用，具有扩血管、降压、减轻心脏负担等作用。氢氯噻嗪具有利尿、利尿、降低血容量、降低血压等作用。氯沙坦氢氯噻嗪片与拉西地平片合用可发挥协同增效作用，发挥降压、减轻心脏负担、改善心血管功能的作用。本研究中，治疗后，实验组的舒张压和收缩压水平均低于对照组（P＜0.05）。另外，拉西地平片与氯沙坦氢氯噻嗪片联合应用于中度原发性高血压患者，其安全性及耐受性也得到了证实。临床研究显示

[4]，联合用药不仅能有效降压，且副反应少，耐受性好。长期用药，严重不良反应的发生率低，对肾、心血管系统影响小。所以，拉西地平片与氯沙坦氢氯噻嗪片联合应用于中度原发性高血压是一种安全、有效的方法。

总之，中度原发性高血压治疗中采用拉西地平片+氯沙坦氢氯噻嗪片的优势显著，能够有效降低血压，稳定病情，推荐应用。

参考文献

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[2]HuaXiaokai,LiuYue,LuYan,etc.Meta-analysisoftheefficacyandsafetyofconventionalantihypertensivedrugscombinedwithnifedipinesustained-releasetabletsintreatingessentialhypertension[J].EvaluationandanalysisofhospitalmedicationinChina,2023,23(9):1119-1126.

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