血液透析护理中细节管理的应用价值

血液透析护理中细节管理的应用价值

张晓红

资阳市雁江区人民医院  四川资阳  641300

摘要：目的：探讨血液透析护理中细节管理的应用价值。方法：选取我院2023年1月至2023年6月102例血液透析患者作为研究对象，依据随机数字表法分为观察组（51例）和对照组（51例），观察组实施细节管理模式；对照组采用常规管理模式。比较两组生活质量。结果：干预后，观察组生活质量高于对照组（P<0.05）。结论：细节管理模式可显著提高血液透析患者生活质量，值得临床推广。

关键词：细节管理；血液透析；生活质量

作为一种关键的肾脏替代疗法，血液透析在透析患者群体中得到了广泛的应用[1]。这种治疗方法是利用体外循环来排除体内代谢废物及多余的水，保持电解质及酸碱平衡以延长病人的寿命。但在血液透析技术不断推广的过程中，与之有关的护理问题越来越突出[2]。根据流行病学的统计数据，全球透析患病率正在逐年增长，这对患者的家庭和整个社会造成了巨大的经济和心理压力。在进行血液透析时，病人不仅要应对生理上的问题，例如透析不平衡综合症、感染等并发症，还经常伴随着精神上的紧张和不安，所有这一切都严重地影响着病人的生活质量及治疗。所以促进血液透析护理质量的提高和降低并发症的发生率已成为医疗护理领域急需解决的课题。本研究目的在于探究血液透析护理过程中细节管理的价值，并通过深入剖析细节管理对于减少不良事件的发生，提升护理质量和患者满意度所起到的积极影响，旨在为临床护理提供科学借鉴，推动血液透析护理工作不断完善与优化。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2023年1月至2023年6月102例血液透析患者作为研究对象。纳入标准：需要进行血液透析治疗的患者。年龄在18-80岁之间，性别不限。具有一定的认知和沟通能力，能够理解和签署知情同意书。排除标准：缺乏认知和沟通能力，无法理解和签署知情同意书的患者。不同意接受细节管理护理干预的患者。存在其他严重并发症或疾病，可能会影响研究结果的患者。

1.2方法

对照组：患者接受常规的血液透析护理管理。这包括基础的透析治疗、常规的护理操作、病情监测以及必要时的医疗干预。对照组的患者并未接受额外的细节管理护理措施。

观察组：首先，对观察组内的51例患者进行全面的基线评估，包括病情、身体状况、心理状态以及过往的治疗经历等，以确保细节管理的针对性和有效性。

二是依据评估结果针对每一位患者建立个性化细节管理方案。其中包括透析前期准备，透析期间监控和调整及透析后期护理和康复指导等内容。比如透析之前尤其要注意病人饮食和用药的调整；透析期间严密监测病人生命体征并适时调整透析参数；透析完成后，我们为患者提供了全面的康复建议，涵盖了饮食习惯、体育锻炼以及日常生活方式等方面。再者为保证细节管理得到有效实施，护理团队接受了特殊培训。培训内容涉及细节管理的概念，具体实施方案，病人沟通技巧和处理突发状况的手段。最后在执行细节管理之后，对患者定期随访与评价并适时调整管理方案。同时采集患者及护理团队反馈信息，对细节管理模式进行持续优化与改进。

1.3观察指标

观察两组生活质量。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量对比

干预后，观察组生活质量评分比对照组高（P＜0.05），详见表1。

表1   两组患者生活质量对比（x±s，分）

注：与本组治疗前相比，*P＜0.05。

续表1

注：与本组治疗前相比，*P＜0.05。

3讨论

本次研究的目的是探究细节管理在血液透析护理过程中的运用价值，并对观察组与对照组患者生活质量得分情况进行比较，发现细节管理模式对改善血液透析患者生活质量有着显著作用。

细节管理引入血液透析护理显著改善生活质量。从表1中我们可以观察到，观察组在健康认知、心理功能、生理机能、情感职能、躯体疼痛、生命力、心理健康和社会功能等多个方面的评分都高于对照组，并且这种差异具有统计学意义（P<0.05）。这一发现充分表明，细节管理对提高患者生活质量具有良好的效果。细节管理以综合基线评估，个性化管理方案，专业护理团队培训及定期随访及评估等方式保证透析期间病人生理及心理需求获得满足，进而改善其生活质量。细节管理有利于减少血液透析期间不良事件[3,4]。传统常规护理模式通常注重基础透析治疗及必要医疗干预，忽略透析期间病人细节需求。但细节管理通过重视病人饮食，用药调整及密切监控生命体征并给予综合康复指导，从而有效地减少透析期间可能发生的并发症及危险，例如透析不平衡综合症及感染。这样既增加透析安全性又进一步提高患者生活质量。再者细节管理对促进病人的心理功能及情感职能的发挥亦显示了明显的优越性。血液透析患者因长期遭受病痛折磨而常伴有焦虑，抑郁等消极情绪，这不仅影响病人的心理，而且对病人的生理机能及社会功能都有不利影响。细节管理以提供个性化心理支持及康复指导等方式帮助病人在透析期间更好地解决心理压力问题，促进病人心理功能及情感职能的发展，从而更好的融入社会并参与到日常生活中来。另外细节管理重在提高护理团队专业能力及沟通技巧。护理团队经过专业训练后，不但掌握细节管理的概念及具体实施方案，更重要的是学会与病人进行有效交流、应对突发状况的方法。这样在提高护理团队专业素养的同时，还能提高病人对护理团队的信任度及满意度，使护理质量及病人生活质量得到进一步提高。最后，在经济社会视角下，实施细节管理还有利于缓解患者家庭、社会等经济社会压力。通过增加透析安全性及有效性、减少并发症的发生、细节管理等措施来降低患者透析不良事件增加医疗费用，还能减轻病人家庭由于照料病人所带来的经济负担，心理负担。对社会来说，普及细节管理还有利于提高医疗资源使用效率、降低医疗成本、社会效益显着。

综上所述，细节管理模式可显著提高患者生活质量，值得临床推广。

参考文献：刘燕燕,董永清,张松,等.全方位护理干预对肾衰竭血液透析患者影响研究[J].社区医学杂志,2024,22(09)

[2]李娟.分阶段延续护理干预对提高血液透析患者动静脉内瘘自我护理能力的影响[J].医学信息,2024,37(11):154-157.

[3] 张颖萍.细节护理管理在血透室护理质量管理中的影响研究[J].国际援助, 2022(29):157-159.

[4]刘雪莲.积极心理干预对血液透析患者的疗效研究[J].中国城乡企业卫生,2024,39(06):209-210.