手臂植入式输液港在结肠癌患者中使用研究

手臂植入式输液港在结肠癌患者中使用研究

严梦琪陈湘威通讯作者

中山大学附属第三医院   510630

【摘要】目的手臂植入式输液港在结肠癌患者中使用研究。方法 整理2023年1月至2023年12月本院收治的结肠癌患者90例为研究对象，采用掷硬币法分为观察组、对照组，各45例。对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理。比较护理效果。结果观察组并发症发生率低于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）；观察组护理满意度高于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论针对性护理可降低并发症风险，提升患者护理满意度，具有推广价值。

【关键词】手臂植入式输液港；结肠癌；针对性护理；并发症；满意度

结肠癌是一种全球范围内常见的恶性肿瘤，而化疗则是此病的主要治疗手段，其中，在对结肠癌患者化疗期间，因减少局部损伤的需要，临床常会将静脉输液港用于药物的输送途径。基于手臂植入式输液港的应用，可以显著减少反复穿刺所引发的疼痛，降低治疗对患者的不利影响。但手臂植入式输液港应用后，可能导致多种并发症，并发症发生后会影响到临床治疗的开展，故而需采取有效的措施进行针对性护理。实践表明，通过针对性护理的实施，能有效降低并发症发生风险，保证化疗的正常开展，从而提高患者的生命质量。鉴于此，此次研究将就手臂植入式输液港在结肠癌患者中使用进行论述，内容见下。

1 资料方法

1.1 研究资料

整理2023年1月至2023年12月本院收治的结肠癌患者90例为研究对象，采用掷硬币法分为观察组、对照组，各45例。对照组男25例，女20例，年龄43-73岁，平均（58.40±1.35）岁；观察组男24例，女21例，年龄43-75岁，平均（58.76±1.46）岁。两组间资料比对结果显示（P〉0.05）。

纳入标准：（1）经病理诊断证实且均使用手臂植入式输液港；（2）研究资料齐全；（3）知晓研究内容同意参与研究。

排除标准：（1）合并其他严重疾病；（2）精神病史；（3）不符合手臂植入式输液港条件者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规护理，明确手臂植入式输液港应用期间的注意事项，做好对患者病情的观察，根据患者情况进行对症护理等。

1.2.2 观察组

观察组实施针对性护理，详细见下：（1）皮下血肿。认真评估患者的血常规、凝血指标，手臂植入式输液港后24h要进行密切观察，加强局部换药，若有血肿采用加压包扎，时间6-8h，每1-2d换药1次。（2）导管堵塞。根据医嘱应用尿激酶反复对通管进行灌注，而在数组高浓度液体时，应减慢输注速度，并且每4h应用生理盐水，实施脉冲式冲管。治疗间隙应每4周进行1次冲管，防止堵塞的发生，同时嘱咐患者切勿进行引体向上等体育活动。（3）切口愈合不良。日常注意观察切口情况，遵医嘱进行护理，若已发生愈合不良的问题，应延长拆线时间，增强患者营养，每2～3天进行1次换药，嘱咐患者勿用手进行抓挠，确保结痂自然脱落，并要嘱咐患者避免剧烈运动、负重等。（4）出血。术后要观察伤口敷料有无渗血，并及时进行查看，若有严重出血的情况，可考虑进行加压包扎，换药时应观察伤口恢复状况等。（5）穿刺处红肿。穿刺处红肿可能是局部感染的结果，对此要在使用输液港时，观察穿刺处皮肤，确保无菌操作，保证敷料干燥，若患者出汗较多，可考虑增加换药的次数，若采用蝶翼针进行穿刺，应采用无菌敷料加以保护。

1.3观察指标

1.3.1 并发症发生率。包括皮下血肿、导管堵塞、其他（出血等）。发生率为发生数所占比重。

1.3.2 满意度。使用科室自拟满意度问卷进行调查，满分96分，满意：80-96分；一般：60-79分；不满意：未达到60分。满意度为满意和一般所占比重。

1.4统计学方法

使用SPSS23.0软件处理，均数±平方差（±s）为计量资料，行t检验，百分比为计数资料，x2检验，P〈0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。如表1。

表1 并发症发生率比较（n，%）

2.2 满意度比较

观察组满意度高于对照组（P〈0.05）。如表2。

表2 满意度比较（n，%）

3讨论

结肠癌是我国常见的恶性疾病，此病与遗传、饮食等因素有关，而在疾病发生后需要及时进行治疗，以最大限度延长患者的生命。其中，手臂植入式输液港作为辅助结肠癌患者治疗的常用技术，在结肠癌患者的治疗中有广泛应用，通过手臂植入式输液港，可以有效提升化疗效率，并能减轻患者痛苦，故而其在结肠癌患者的治疗中有广泛应用。临床实践表明，通过手臂植入式输液港的应用，可以避免静脉反复穿刺，降低静脉炎风险，确保药物能直接进入血液循环。但手臂植入式输液港使用过程中，可能会引发多种并发症，如导管堵塞等，此类并发症的发生会增加患者的痛苦，同时会抬高治疗成本，因而在手臂植入式输液港的同时，要特别注意患者护理工作的开展，以便最大程度降低患者的并发症风险。

临床实践表明，在结肠癌患者的手臂植入式输液港护理中，实施针对性护理，可以强化多种并发症的预防。基于针对性护理得到实施能有效预防多种并发症，减轻患者的痛苦，提升临床疗效。同时针对性护理本身能根据患者的并发症风险，提供个性化的护理方案，以此来满足患者的护理需求，这有利于提升患者生命质量。此次研究证实，观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。可见，针对性护理措施能降低并发症风险，分析原因是，临床能根据患者情况，采取个性化的护理措施，做好港口清洁、换药以及宣教等工作，从而减少并发症风险。同时在针对性护理的支持下，还可以实现对患者整体情况的评估，尽早发现相关并发症的早期征象，包括疼痛、红肿等，从而尽早采取有效干预措施，进而对并发症起到预防的作用。因此，通过针对性护理的实施，能有效提高管理质量，并处理并发症，保证对患者进行有效干预。

另外本研究发现，观察组满意度高于对照组（P〈0.05）。可见，通过针对性护理的应用能确保患者的护理满意度，分析原因是，针对性护理的实施做好对患者的教育、预防护理等，显著降低手臂植入式输液港相关并发症风险，确保化疗计划的充分实施。并且针对性护理本身还能充分考虑患者情况、需求，这能进一步提升患者的接受度和满意度。另外值得注意的是，在针对性护理实施的基础上，还可将其对手臂植入式输液港的认识，强化对手臂植入式输液港使用、维护的教育，以此来提升患者的管理能力，并能增加患者的治疗信心。因此，对患者实施针对性护理后，患者的护理满意度会有显著提升，所以临床可以根据需要及时采用针对性护理。但要特别指出的是，因结肠癌患者需要长期治疗的缘故，临床对患者护理时，要充分考虑多种因素对患者的影响，如营养不良所致并发症等，并根据具体情况做好对症干预，这样能最大限度保证静脉输液港的应用，确保化疗的实施。

综上所述，针对性护理可降低并发症风险，提升患者护理满意度，具有推广价值。

参考文献

[1]杨宏志,李磊,张晖.DSA引导下植入式静脉输液港在肺癌患者中的临床应用[J].现代医用影像学,2020,29(11):2160-2162.

[2]吴敏.植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症发生原因[J].医疗装备,2020,33(20):146-148.