提升前牙美学树脂修复成功率应用四手操作技术的护理配合

提升前牙美学树脂修复成功率应用四手操作技术的护理配合

朱倩倩

连云港市妇幼保健院   江苏连云港   222000

【摘要】目的：分析四手操作技术及护理配合对前牙美学树脂修复效果的影响。方法：纳入本院84例前牙牙体缺损患者（2023.1-2024.1），随机数字表下将其纳入两组，均行前牙美学树脂修复；对照组（n=42）常规护理配合、观察组（n=42）四手操作护理配合；统计两组操作时间、修复成功率、患者满意度。结果：操作时间，观察组较对照组短（P<0.05）；修复成功率、患者满意度，均观察组较对照组高（P<0.05）。结论：四手操作技术及护理配合可缩短手术时间，提高前牙美学树脂修复成功率，获得患者认可。

【关键词】四手操作；前牙美学树脂修复；护理配合；修复成功率；患者满意度

外伤、龋齿是造成前牙牙体缺损的主要诱因，而为更好地对健康牙体组织进行修复，临床多采用树脂进行美学修复[1]。该修复方式可最大限度保护牙齿健康，并在牙齿形态重塑的基础上使其功能得到保留，属于口腔微创疗法，具有即刻修复、经济等特点，疗效也较为显著。但前牙美学树脂修复中也存在操作精细度高、修复程序复杂等问题，需要配合一定的护理干预，以确保修复成功。对此，本研究主要分析四手操作技术及护理配合对前牙美学树脂修复效果的影响。内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院84例前牙牙体缺损患者（2023.1-2024.1），随机数字表下将其纳入两组，均行前牙美学树脂修复；对照组（n=42）男女比20/22；年龄18-49（35.12±4.78）岁。观察组（n=42）男女比19/23；年龄18-50（35.24±4.82）岁。2组基线（P＞0.05）。入组病例均知情，且本项目已得到医学伦理委员会批核。

1.2 方法

对照组：常规护理。（1）术前常规准备手术材料、术后常规器械消毒。手术医生独立修复，一人完成所有工作。（2）术前由护理人员开展口头宣教，说明修复方法、流程、注意事项等，并疏导患者负面情绪，鼓励其配合治疗；术后叮嘱生活注意事项，按时复诊等。

观察组：在对照组基础上，开展四手操作配合护理。（1）前牙缺损对面部美学存在直接影响，可使患者出现自卑、焦虑等负面心理，并使其迫切期待修复效果。对此，护理人员需在术前主动沟通，详尽讲解治疗过程、材料特性、术后保养等知识。医生比色时，邀请患者参与，对其美学要求进行掌握，并观察患者面部情况，评估美学修复效果，指导患者理智看待修复结果。（2）注意保护牙髓。备洞牙体切割时，护理人员以三用枪进行喷水，行局部降温，避免热刺激灼伤牙髓，引发充血、水肿。医生实施酸蚀时，护理人员需对时间进行准确把握，及时做出提醒，完成后传递温生理盐水协助冲洗，并及时行吸唾支持，降低酸性物质对口腔的刺激程度。（3）修复中，尽量使缺损面原始形态得到保持，行斜型磨除（斜度适宜边缘不规则），以便牙面、树脂衔接。传递高速机头，以车针除去齿面玷污层，再行酸蚀（充分），成功后，牙本质呈潮湿面（略有光泽）、牙釉质较干燥。（4）首层树脂必须光照固化完全，故备物中，需严格测定光固化灯输出功率，保障达到固化标准。（5）治疗后开展进一步宣教，叮嘱禁食坚硬食物，禁用修复体撕咬、啃食。同时叮嘱患者尽可能减少含色素食物摄入，如咖啡、茶等；或饮食后及时漱口、刷牙。

1.3 观察指标

对比两组操作时间（接诊-治疗结束）、修复成功率（修复后随访6个月，结合临床检查、USPHS 修复体评估标准、X线结果判断，以无缺损、无明显边缘变色、边缘密合良好、无继发龋为成功，统计成功率）、患者满意度（以医院自拟问卷评价，百分制，>70分为满意，统计满意率）。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。（±s）表述计量数据，%表述计数数据；分别t、χ2检验；P<0.05有统计差异。

2.结果

操作时间，观察组更短；修复成功率、患者满意度，观察组更高（P<0.05）。见表1：

表 1 操作时间、修复成功率、患者满意度（±s；%）

3.讨论

四手操作技术指的是口腔疾病治疗中，患者放松平卧于手术椅上，医生与护理人员双手同时进行口腔操作的方法；该技术具有器械传递及时、平稳，操作迅速、精准等特点，可促进治疗质量提升。

前牙美学树脂修复中，由护理人员结合患者病情充分做好各项术前准备，密切关注治疗进度，严格遵医嘱进行器械、药物等传递，可最大限度保障治疗顺利进行[2]。治疗中，备洞切割中产热，易导致牙髓充血、肿胀，引发牙髓病变；针对这一情况，合理配合局部用三用枪喷水降温，可有效减轻热刺激，保护牙髓

[3]。酸蚀中，若操作不当或时间过长也会对牙髓造成刺激，针对这一情况，要求护理人员严格把握酸蚀时间，并于完成后及时以大量温生理盐水进行冲洗处理，以降低牙髓刺激程度。同时，定期测定光固化灯输出功率，可保障每次使用时切实发挥作用，充分光照固化，以免对牙髓造成不良刺激。另外，在四手操作护理配合下，护理人员可充分尊重患者主体地位，立足于患者中心立场，通过详尽的宣教指导，帮助患者更充分地了解前牙美学树脂修复实施过程、注意事项、预期效果及维护措施，从而提升患者治疗、护理配合度，得到患者认可。结合本研究来看，行四手操作护理配合后，观察组操作时间较对照组短，修复成功率、患者满意度均较对照组高（P<0.05），提示四手操作护理配合在前牙美学树脂修复中应用价值较高，便于医护人员操作开展，可提升修复效果及患者满意度。

综上，前牙美学树脂修复中，采取四手操作护理配合可有效缩短手术时间，提高修复成功率，获得患者认可，值得推广。

参考文献：

[1]叶薇,夏熹.四手操作在口腔修复科护理配合中的应用价值研究[J].中国社区医师,2022,38(26):115-117.

[2]蒋蕾,夏淑君.四手操作联合HAPA理论护理对牙体牙髓病病人的影响[J].循证护理,2023,9(20):3794-3797.

[3]韩新敏,张翠翠.四手操作联合全程精细化护理在口腔修复中的应用价值及对不良反应、护理满意度的影响[J].罕少疾病杂志,2024,31(3):127-129.