胸腔闭式引流术在治疗胸腔积液期间的护理配合分析

胸腔闭式引流术在治疗胸腔积液期间的护理配合分析

曹阳

松原吉林油田医院   邮编：138000

【摘要】目的分析胸腔积液患者接受胸腔闭式引流术治疗期间护理配合价值。方法 62例胸腔积液患者为样本，均行胸腔闭式引流术治疗，时间2022年8月-2023年8月，随机数字表分组。A组护理配合，B组常规护理。对比临床指标、并发症指标。结果A组胸腔积液量、引流量均较B组低，住院时间较B组短，P＜0.05；A组并发症率较B组低，P＜0.05。结论 胸腔积液患者接受胸腔闭式引流术治疗期间，开展护理配合干预，可减少胸腔积液量与引流量，还可减少胸腔闭式引流术后并发症、缩短患者病程。

【关键词】胸腔积液；胸腔闭式引流术；护理配合

胸腔积液与胸膜腔积液动态失衡致积液生成过快、机体吸收受阻有关，积液性质呈癌性、结核性、炎性等不同类型。目前临床多以胸腔闭式引流术治疗胸腔积液，排出胸腔脓液、气体，刺激肺组织放松，可恢复患者呼吸功能[1]。但实际胸腔闭式引流术期间，易出现难以控制并发症，因此要对胸腔积液患者开展护理干预[2]。本文以2022年8月-2023年8月收治62例胸腔积液患者探讨胸腔闭式引流术期间护理配合价值。

1 资料和方法

1.1资料

62例胸腔积液患者为样本，均行胸腔闭式引流术治疗，时间2022年8月-2023年8月，随机数字表分组。A组，男20例、女11例，年龄50-72岁，均值（49.14±2.48）岁；B组，男21例、女10例，年龄51-73岁，均值（50.26±2.51）岁。A组胸腔积液患者资料对比B组，P＞0.05。

1.2方法

A组护理配合干预：（1）术前心理疏导：胸腔积液患者对自身疾病及术式认知不足，易出现悲观、忧虑情绪，甚至出现抵触治疗想法。此时护士要与胸腔积液患者交流，基于情绪波动诱因疏导，提升胸腔积液患者配合度。（2）术中配合：监测胸腔积液患者生命体征、辅助患者良肢摆放、配合医师完成手术操作，完成手术，清点手术器具。（3）术后护理：①留置引流装置：观察引流装置固定情况，规避非计划拔管事件、导管弯折事件；记录引流液量、颜色、黏稠度，发现术后引流量过多，立即上报医师处理。②体位管理：减少大幅度活动，增加卧床休息时间，以预防气胸。此外，胸腔闭式引流术后取斜卧位，否则体位不当可致残液流入胸腔，致呼吸功能受损，故应叮嘱患者维持健康体位。③并发症管理：胸腔闭式引流术后，恶心呕吐、感染、皮下气肿风险高，可影响手术效果，危及患者生命。此外，完成胸腔闭式引流操作，准备庆大霉素滴在切口附近，以防控感染；术后拔管后，立即准备敷料覆盖在局部，注意维持敷料清洁、干燥。④饮食管理：待患者拔管，叮嘱患者增加睡眠时间，每日适当运动。此外，注意规避辛辣、油腻食物，保障饮食结构均衡，建议患者增加维生素、蛋白质等营养成分摄入量，以维持营养均衡。

B组常规护理：监测胸腔积液患者中生命体征，若见异常，立即上报医师，积极管控；辅助患者做好手术准备，如术前备皮、术前心理安抚等，保障手术流程顺利推进；记录术后引流量，并注意观察引流管是否畅通，规避引流管扭曲、弯折致返流问题。

1.3观察指标

手术指标：记录胸腔积液患者胸腔积液量、引流量与住院时间。

并发症指标：记录胸腔积液患者术后心律失常、皮下气肿、发热及感染情况。

1.4统计学研究

资料SPSS 21.0处理，X2检验、%描述计数数据，t检验、±s描述计量数据。存在统计差异，P＜0.05。

2 结果

2.1胸腔积液手术指标

A组胸腔积液患者胸腔积液量、引流量均较B组低，住院时间较B组短，P＜0.05。如表1。

表1 胸腔积液患者手术指标比较（±s）

2.2并发症指标

A组胸腔积液患者并发症率3.23%较B组22.58%低，P＜0.05。如表2。

表2 胸腔积液患者并发症指标比较（n，%）

3 讨论

胸腔积液主要诱因为胸膜毛细血管内静水压升高，加上体循环、肺循环压力影响，导致胸膜液体压力升高进入胸腔，进而发病。目前临床多以胸腔闭式引流术治疗，将胸腔聚集液体、血液、气体吸出，可降低胸腔压力，恢复呼吸功能，但为保障引流效果，需辅以护理干预[3]。常规护理仅针对胸腔积液病症护理，综合性不足，护理质量不佳。护理配合从术前、术中、术后开展综合、细致护理，能够预防胸腔闭式引流术并发症，满足胸腔积液患者需求

[4]。术前心理疏导，可提升胸腔积液患者心理顺应性，辅助其做好应急胸腔闭式引流术身心准备；术中护理，从配合医师手术操作、良肢摆放、生命体征监测等多层面开展服务，能够优化护理质量，促进术后康复；术后引流装置管理，可预防非计划拔管，及时发现引流异常事件；体位管理可维持呼吸功能正常，规避残液返流；并发症管理可减少术后并发症风险；饮食管理可满足机体营养消耗，促进患者康复[5]。

结合本文数据分析，A组胸腔积液患者胸腔积液量、引流量均较B组低，住院时间较B组短，P＜0.05。提示护理配合可减少胸腔积液量与术后引流量，有利于缩短患者病程。分析原因，护理配合期间，依据护理流程有序推进各项护理流程，可保障护理工作有序落实，有利于增强管理效果，进而缩短胸腔积液患者住院时间[6]。另一组数据表明，A组胸腔积液患者并发症率3.23%较B组22.58%低，P＜0.05。提示护理配合可提升胸腔积液患者治护安全，减少相关并发症。分析原因，护理配合用于胸腔积液患者管理中，可防控各类并发症，增强胸腔积液诊疗安全。此外，护理配合期间，重视围术期针对性管理，能够预见性处理胸腔闭式引流术相关并发症，进而保障胸腔积液患者治疗安全。

综上所述，胸腔闭式引流术治疗胸腔积液期间，开展护理配合，可减少胸腔积液量、引流量，还可缩短患者住院时间，减少胸腔积液并发症，有利于患者康复。

参考文献：

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[2]段寒寒,许芳芳,邵颖.预见性护理结合心理干预在恶性胸腔积液穿刺置管引流护理中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文）,2022,8(4):21-24.

[3]吴静波.系统护理对行胸腔闭式引流术的胸腔积液患者的影响评价[J].中华养生保健,2022,40(15):144-147.

[4]王亚娟.呼吸科胸腔闭式引流患者的临床护理研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(10):111-113.

[5]朱秀娟.全面护理干预在胸腔积液行胸腔闭式引流术护理中的实施价值分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023(4):109-111.

[6]刘瑶.优质护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的有效性分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(9):64-64.