半夏厚朴汤加减联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎的效果评价

半夏厚朴汤加减联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎的效果评价

张翠华乐正波通讯作者

重庆市忠县汝溪中心卫生院  重庆 忠县  404300

重庆市忠县中医医院重庆 忠县  404300

〔摘要〕目的：本研究旨在考察并评估半夏厚朴汤加减联合葛根芩连汤对慢性咽喉炎临床疗效的影响。方法：研究对象为2023年1月至2024年1月间某市中心医院接诊的100例慢性咽喉炎患者，分为观察组和对照组。对照组仅接受葛根芩连汤疗法，而观察组在此基础上增添了半夏厚朴汤加减。结果：经过一个月的治疗后，两组的主要症状和次要症状评分均显著降低，观察组的改善更为显著。且观察组的治愈率显著高于对照组。结论：在常规葛根芩连汤的基础上，结合加服半夏厚朴汤加减，对于慢性咽喉炎的治疗有显著的优化效果。

〔关键词〕半夏厚朴汤；葛根芩连汤；慢性咽喉炎

当前医疗界普遍将慢性咽喉炎归类为一种神经功能紊乱疾病，其原因在于咽部的神经网络极其发达，包括颈交感神经和迷走神经，这使得咽喉对外界刺激的感知尤为敏感。心理状态和情绪波动往往可能成为咽喉功能失调的触发因素。中医理论则指出，慢性咽喉炎的起因主要与情绪压抑有关，伴随着痰湿停滞于中上焦，加之肝气郁结，导致患者感到咽喉不适，常伴有嗳气、打嗝和胸胁疼痛等症状。本文旨在研究半夏厚朴汤加减联合葛根芩连汤对慢性咽喉炎治疗效果的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2023年1月至2024年1月间某市中心医院接诊的100例慢性咽喉炎患者作为研究对象，其中男性患者为45例，女性患者为55例，年龄范围涵盖34岁至60岁，平均年龄计算得出为（34.4±3.4）岁。随机将这些患者分为观察组和对照组，每组各包含50例病人。两组具有可比较性。排除标准包括：喉部存在结构性异常的病患；患有严重精神障碍者；年龄小于18岁或超过60岁的个体；以及其他器官有晚期病变的患者。

1.2治疗方法

对照组病患采用葛根芩连汤疗法，日剂量为1剂，分3次，每次100毫升。此方剂包括黄芩15克，葛根20克，炙甘草5克，黄连10克。而观察组在此基础上，增服半夏厚朴汤加减，每日1剂，同样分3次，每次100毫升。其配方调整如下：郁金、柴胡、法半夏、香附、厚朴各15克，紫苏叶10克，茯苓10克，甘草5克，生姜5克。针对个体差异，如患者出现打嗝和胸闷，会额外添加鸡内金10克、山楂10克、砂仁10克、神曲10克、代赭石15克；若患者有消化不良和腹部胀满，会加入陈皮10克、山楂10克。对于月经不调或经血淤滞者，会考虑加入丹参10克、当归10克。两组治疗周期均为1个月，最终比较两组的临床疗效表现。

1.3疗效判定

在治疗的前后期，通过对患者症状和体征的评估来追踪病情变化，将病况划分为四个阶段：严重、中等、轻微及正常。对于主要症状，评分规则如下：无症状得0分；偶尔咽喉不适为2分；频繁咽喉不适为4分；持续咽喉不适为6分。次要症状的评分评分标准为：对易怒的情况，无症状得0分，偶发情绪低落为1分，有时情绪波动但可控为2分，频繁易怒且难以自控影响日常生活为3分。对于胸胁胀痛，无症状得0分，短暂性发作为1分，常因情绪不良而发作为2分，需用药缓解的频繁发作得3分。饮食减少的评分依次是：正常饮食为0分，食量减至正常2/3以下为1分，1/2到2/3之间为2分，低于正常一半为3分。治疗一个月后，依据以下标准评估疗效：（1）治愈，症状完全或几乎消失，恢复正常生活；（2）有效，症状显著改善，基本能正常生活；（3）无效，症状无明显改善，甚至恶化。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件分析数据，计量资料（）采用t检验，计数资料[n(%)]采用X2检验。P<0.05，表明差异显著。

2结果

2.1两组患者主症次症积分比较

经过治疗，观察组患者的主、次症状评分下降程度均大于对照组。具体数据见表1。

表1 两组患者主症次症积分比较（n=50，，分）

2.2两组患者治疗效果比较

观察组治疗效果明显高于对照组，具体数据见表2。

表2 两组患者治疗效果比较[n=50，n(%)]

3讨论

近年来，葛根芩连汤被证实具备多重药理效益，如镇痉、抗病毒、退热、抑制胃肠活动以及纠正心律不齐。在半夏厚朴汤加减中，半夏起着关键的和胃降逆、化痰解郁的作用。厚朴则用于促进气的流动，消除胀满和消散痞块；苏叶助于化湿，增强半夏的和胃效果；茯苓擅长祛湿化痰；柴胡则能调理气机，舒缓肝郁；郁金香和香附具有行气和疏肝的功能；而甘草则起到调和所有药物的作用。据多个研究，半夏厚朴汤加减能解表里，调理气机，对情绪困扰有显著改善。现代药理学也发现，此汤剂可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，进而影响内分泌系统，增强机体的应对压力的能力。实验数据显示，治疗1个月后，观察组和对照组的主要和次要症状评分均显著降低，观察组的改善尤为显著，差异有统计学意义。观察组的治疗有效率高达94.0%，显著高于对照组的72.0%，差异同样具有统计学意义。因此，对于慢性咽炎患者，结合葛根芩连汤和半夏厚朴汤加减治疗能取得更佳的疗效。

参考文献

[1]朱永峰.双黄连注射液超声雾化吸入治疗慢性咽喉炎疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2016,38(1):419.

[2]李杨.连花清瘟胶囊治疗慢性咽喉炎的临床疗效观察[J].中国民康医学,2017,29(13):65-66.

[3]姚飞,劳萍.痛泻要方联合四神丸、葛根芩连汤治疗胆囊切除术后慢性腹泻的临床疗效观察[J].中国中医药科技,2017,24(2):195-197.

[4]周文政.糖尿病患者用葛根芩连汤治疗的临床价值探讨[J].养生保健指南,2017,23(17):231.