颈椎病人护理要点

 颈椎病人护理要点

柳燕

达州市达川区人民医院  635000

颈椎病是一种由颈椎部位的退行性病理改变引发的疾病。此病多见于长期伏案及低头工作的人群，尤其是办公室工作人员、使用手机和电脑的人群等。近年来，发病率逐年增加，而且趋于年轻化。了解该疾病相关知识，做好科学护理，促进健康。

一、颈椎病病因

1、颈椎的退行性变

颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性；②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成；③椎体边缘骨刺形成；④颈椎其他部位的退变；⑤椎管矢状径及容积减小。

2、发育性颈椎椎管狭窄

近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。

3、慢性劳损

慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：

（1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

（2）不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

（3）不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。

4、颈椎的先天性畸形

在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。

二、颈椎病危害

1、功能紊乱

　　颈椎病早期没有及时治疗，随着病情的进展，可引起严重神经系统症状，如四肢麻木、行走不稳、易跌倒，持物不稳等，对日常生活造成严重影响。

　　2、头晕恶心

　　椎动脉型颈椎病由于椎动脉受到压迫，可影响到大脑的供血，导致大脑缺血、缺氧，从而引起头晕、恶心的症状。如果未及时治疗，可增加脑中风的几率。此外，由于慢性脑缺血，也会影响到认知功能，导致记忆力下降，甚至可造成痴呆。

　　3、导致瘫痪

　　许多人认为颈椎病只是小毛病，不需要过多治疗。但随着疾病的发展，如果不及时治疗，严重时可引起大小便失禁，甚至造成四肢瘫痪。

　　4、其他

　　颈椎病对食管、神经等造成的压迫，可引起吞咽不畅、视力障碍等症状，严重时可造成失明。由于刺激到交感神经，可影响到肠胃功能，引起腹胀、便秘等症状。

三、颈椎病护理要点

1、生活护理

在生活中颈椎病患者要注意防寒保暖，并防止颈肩部受凉。在工作中，要避免久坐，长期埋头伏案，每隔1~2个小时，要适当地活动一下颈部，可以转动头部或头靠在椅背上适当地休息，在睡觉时要选择合适的枕头，不管是侧卧还是仰卧，尽量使额头与下巴处于同一平面，选择可以使颈部放松的枕头，防止颈部悬空。还要注意选择合适高度的座椅，在端坐时最好双脚刚好接触地面，不要长时间在床头半躺看书，要避免颈部扭曲斜枕看书与看电视，还要注意对淋巴腺炎、扁桃体炎、咽炎等疾病进行及时的防治。在体育锻炼或乘车时，要注意自我保护，防止头颈部受伤。在乘车或开车时，要扶好扶手或系好安全带，避免急刹车时颈部受伤。在转头时速度要慢，不要让头部猛烈扭转，避免颈部受伤。

2、疼痛护理

颈椎病患者在后期康复中会出现不同程度的疼痛症状，尤其是在神经根型颈椎病患者中，多会因颈部疼痛难以活动，而在打喷嚏、深呼吸时，表现出疼痛症状持续加剧，有时会伴有肢体麻木、酸胀，夜间疼痛更加明显，让患者难以入睡。针对该种情况，需要做好疼痛护理，比如刺激痛点封闭疗法，可缓解疼痛感，又如神经阻滞术等，也能起到比较好的效果，在疼痛护理、治疗时，需要仔细地为患者讲解期间的治疗方法、正常反应、注意事项等，以此来减少患者顾虑，使其能够积极地配合治疗。

3、运动护理

很多患者认为，在患上颈椎病之后，就不能运动了，其实这也是走入了认知误区，适宜、适量的运动更利于身体恢复，比如可以在发病改善期做一些颈部运动保健，让头颈左右、前后、旋转运动，改善颈部活动范围，但每次运动时应保持运动的舒缓度，避免大开大合，在症状消退后，进行简单的颈部肌肉锻炼；做一些左顾右盼、探海前伸、望月回头等颈椎操，能预防疾病复发。在运动时，最好与其他人一起，如此在出现意外情况时能够及时应对，需注意的是，若是患者在运动时出现劳累感，应及时停止运动，在休息后决定是否再运动。

4、饮食护理

在康复护理阶段，需要注意改善饮食习惯，保持食物多样化，进行各种营养食物的合理搭配，比如多吃一些新鲜蔬菜、水果、瘦肉、蛋类、鱼类、豆制品等，能够增强患者体质，为避免对身体形成负担，可少食多餐，每天安排5-6餐，每餐控制饮食量；尽量不抽烟喝酒，少吃火锅、烧烤之类的食物，平常可以多饮开水。

5、心理护理

为患者讲解颈椎病相关知识，让其知晓各治疗的必要性和目的，以提升其治疗信心。于此同时，密切观察患者的情绪变化，并鼓励病人表达自己的内心想法，以便及时给予针对性的心理护理，及时缓解其负面情绪，进而积极配合医护人员进行治疗与护理。此外，对于康复期的病人，家属要给予其更多的爱护、关心、关爱，以满足患者身心需求，利于其身体康复。但对于禁止探视的颈椎病患者，则要遵医嘱不去打扰患者休息，以免影响其康复。

总之，颈椎病是一种常见的疾病，预防和治疗颈椎病需要我们在日常生活中注意一些细节。保持良好的坐姿和站姿，选择合适的枕头，适当运动，合理安排工作和休息时间，保持适当的体重，这些都是预防和治疗颈椎病的重要措施。