危机管理理论在呼吸科护理安全管理中的应用效果观察

危机管理理论在呼吸科护理安全管理中的应用效果观察

高云

武汉市武昌医院 湖北省 武汉市 430000

摘要：目的：研究观察危机管理理论在呼吸内科护理安全管理中的应用效果。方法：随机选取300例在医院呼吸科进行危机管理期间就诊的患者，与实施前的护理效果进行比较。结果：在呼吸科的护理安全工作中实施危机管理理论，减少了医院发生危机事件的几率。　　结论：呼吸内科护理安全管理工作中实施危机管理理论模式，可以明显降低不良事件发生率，提高患者满意度，提高护理质量。

关键词：危机管理理论；呼吸内科；护理安全管理

危机管理属于新型管理理念，现逐步引入至临床护理管理中，旨在提高护理管理质量，为患者提供安全高效的护理服务。呼吸内科患者的病情复杂，且变化速度快、预见性较差、危险系数高，潜伏危机。对此，该研究选择收治的300例呼吸内科患者进行分组研究，探讨危机管理理论在呼吸内科护理安全管理中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在医院呼吸科进行危机管理期间就诊的300例患者为实施后，同时选取未进行危机管理的患者300例为实施前。呼吸科的护理人员有20名，年龄为24～37岁；主管护师6名，护师9名，护士5名。实施危机管理理论前后护理人员没有出现变化，实施前后患者的一般资料比较差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

（1）影响呼吸科护理安全的原因：①护理管理方面：在现阶段我国护理人员的实际情况而言，在人数方面很难全面满足患者的需求，再者如果遇到个别护理人员由于个人原因而休假的情况，更会大大加大其他护理人员的工作强度。在平时的工作当中缺乏危机意识，因此在真正遇到危机事件的时候，通常会表现的无所适从。②护理人员方面：在工作的过程当中，一些护理人员由于工作不认真或者是太过于繁琐，没有充分认识到护理文书记录的重要性。对于相关法律法规了解甚少，甚至部分护理人员还存在有违规操作的行为。繁重的工作量导致其在处于疲倦状态，从而导致其在工作的过程当中没办法将精力集中。③患者自身的问题：大多数患者对于医学知识尤其是重大疾病方面的认识，如果发生了病情恶劣的情况，就会将责任推向医院。治疗后的效果和患者预期不符，故对医院进行诋毁，从而出现了纠纷的情况。

（2）危机管理理论的应用：所谓的危机管理理论其实指的就是对未知危机做出预测，并制定相应的计划，通过进行人员的训练达到降低，甚至是消除潜藏的危机。

管理措施：a.危机前预防管理措施：建立危机管理小组，由护士长、病房护士组成，组织小组成员参与培养，掌握危机管理理论知识，对护理管理流程不断优化，研究相关影响因素，包括护理人员不足，工作繁重，高负荷工作均会使工作质量受到影响。加强护理人员道德培训，不定期组织培训，可以帮助护理人员树立责任意识，培养认真负责的工作态度，提高工作效率。护理人员为患者实施人文关怀，加强对患者的宣教，讲解医院和病房环境，使患者可以尽快熟悉周围环境，缓解不良情绪，更好地配合临床护理工作。b.培养危机意识：对护理人员加强危机意识的培养，使之可以了解自身职责，不能被动遵医嘱操作，以医嘱为基础，可以针对患者具体情况，为患者实施个性化护理服务。护理人员在对医嘱、取药、注射这一过程要由两人同时核对并确认签字后，才可以执行。c.加强业务培训：组织护理人员定期或不定期进行业务培训，使之可以掌握呼吸科疾病特点及护理操作要点，通过定期考核，制定奖惩机制，充分调动护理人员积极性，使之掌握各项技术与知识。发现危机时，护理人员要及时按程序上报，避免危机蔓延，将危害降到最低。评估风险系数后，根据预防方法处理，与患者沟通，取得患者同意后实施操作。危机后做好善后处理，组织危机管理小组讨论相关事件并总结，改善管理工作中各环节处理方案。

　建立护理安全管理体制：①标准化用药：在一些较为常见的护理缺陷当中，用药护理失误极其重要，所以应该给予一定的重视，在具体的工作当中，对于相关药物的具体禁忌情况护理人员必须要做到了然于胸，再者为了有效防止在为患者输液的过程中出现副作用，对其液体的浓度及输液的速率一定要仔细调控。护理人员自身也要不断提高对于药物知识的认识，知晓药物，从而有效确保临床用药的安全性。②完善应急体制：由于在具体的护理工作当中可能会出现部分突发现象，如此就要求护理人员具有相应的紧急抢救护理的能力，尽可能的为医生救治争取时间。再者，护理人员还要不断提高自身的护理技巧和专业知识，提高对护理缺陷的防范。

提高主动服务的观念：①在患者入院的第一时间内，向其本人及其家属介绍科室的有关管制度及科室的具体情况，同时还要对其普及相应的医学常识及相关禁忌，及时主动和他们进行沟通并了解掌握其对护理工作的建议。②对于患者真实的病情及后期治疗可能会造成的一些变化，提前和家属进行沟通，使其对于患者的病情有一个充分的了解，从而帮助其以积极的态度来正视疾病。③定期对护理当中存在的问题及出现的护患纠纷情况进行总结分析，提高对护理人员的警示，帮助其培养崇高的医德修养，在工作当中时刻坚持认真负责的态度。

做好危机后的恢复工作：在出现危机以后，科室的管理人员一定要在确保患者利益的基础上，将善后工作做好，将导致该危机的真正原因分析出来，根据责任追踪制对第一责任人进行相应的惩罚。在科室当中分析、讨论并对其进行相应的总结，从而尽可能避免再次出现类似的情况，并且对工作当中存在的不足之处进行完善。

1.3观察指标

统计实施前后危机事件的发生率，并进行比较。

1.4统计学方法

所有研究数据录入至SPSS20.00统计学软件中进行分析，其中计数资料以百分率（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

结果显示，在呼吸科当中应用了危机管理理论以后，危机事件的发生率，显著低于实施前（P<0.05）。见表1。

表1实施前后危机事件的发生情况比较［例（％）］

3讨论

呼吸内科疾病起病急、进展快，再加上患者年龄大，合并基础疾病多，若护理人员护理知识掌握不足，技术操作不熟练，均会使临床治疗受到影响。呼吸内科使用的药物较多，发生漏服或错服也会引起护理危机事件。科室配备的设备如果护理人员不能熟练掌握，不能处理故障，也会形成危机因素。呼吸内科护理安全管理应用危机管理理论，用于护理实践操作中，可以有效规避风险。发生危机前预警，分析风险因素，对后果进行预测，以此制定对症干预管理策略，防止再次发生危机。危机管理理论的应用，可以使护理人员积极参与到管理工作中，防止管理环节脱节，对各种风险因素可以进行有效规避，以此树立风险意识。发现潜在风险要及时上报，研究处理对策，从而降低护理风险。对患者实施个性化护理管理，以患者为中心，规范言行举止，倾听患者心声，为患者答疑解惑，尽可能满足患者需求，帮助患者解决问题，提供帮助，取得患者信任，以此构建和谐的护患关系。

在本次研究当中我们将危机管理理论应用到了医院的呼吸科护理管理当中，比较分析应用危机管理理论前后两组呼吸科患者出现危机事件的情况，我们能够发现在应用了危机管理理论之后，呼吸科出现危机事件的几率降低了不少（Ｐ＜０.０５），其效果显著。另外，就患者及其家属的满意度而言，也较之前提高了许多，科学合理的管理措施使护理人员的班次更加科学合理化，从根本上提高了护理人员的工作效率和质量，每一位护理人员都凭借其过硬的专业护理技能及超强的综合素养，得到了患者及其家属的广泛称赞和认可，也大大降低了出现危机事件的几率。

参考文献

[1]王丽.危机管理理论在呼吸科护理安全管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业,2017(23):141-142.

[2]孙恒菊.PDCA循环护理管理应用于呼吸内科护理的效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018(25):93.

[3]何淑芳.全方位护理管理在呼吸内科护理中的实施效果[J].中医药管理杂志,2018(2):200-201.