24小时眼压的研究进展

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24小时眼压的研究进展

高展艳，吴明凤

(中国大冢制药有限公司，天津 300382)

[摘要] 24小时眼压的研究对青光眼的临床诊断提供了重要的参考依据，本文对24小时的眼压研究进展进行了综述。

[关键词] 24小时眼压；体位；血压；眼灌注压；

青光眼的治疗旨在降低眼压（IOP），以降低青光眼性视野缺损的风险[1]。因此，在临床实践过程中，了解24小时内眼压的变化对于高眼压和青光眼的诊断以及优化青光眼的治疗管理至关重要[2]。

1健康人24小时眼压的研究

1.1 健康年轻人 Yoo Kyung Song[3]等对10名健康的年轻志愿者每3小时进行一次24小时的眼压和坐姿和仰卧位的监测。结果发现无论是坐姿还是仰卧位，24小时眼压波动的重现性不高。

1.2 健康老年人 TERUYO KIDA[4]等对招募的15名健康的老年志愿者的眼压进行研究。结果表明，老年志愿者眼压在上午9：30达到峰值，在晚上11：30达到谷值。

2青光眼患者24小时眼压的研究

2.1 正常眼压性青光眼 柳翠萍[5]选取75例正常眼压性青光眼患者进行24小时的眼压监测。监测结果得出：患者平均的昼夜眼压最低值出现在19：00-20：00之间，平均最高值出现在夜间的2：30左右。

2.2 原发性开角型青光眼 张金顺等[6]选择原发性开角型青光眼患者进行24小时眼压测量。结果显示：原发性开角型青光眼患者的眼压高峰出现在夜间1：30，眼压低谷出现在17：30。

2.3 原发性闭角型青光眼 Wasu Supakontanasan[7]等对35例慢性原发性闭角型青光眼患者进行24小时眼压研究。研究结果表明：原发性闭角型青光眼组24小时眼压波动最大，原发性房角关闭组和原发性闭角型青光眼组的峰值眼压显著高于可疑房角关闭组。

2.4 葡萄膜性青光眼 Fehim Esen等[8]记录了葡萄膜性青光眼（UG）眼内压24小时的变化。研究结果首次证明了UG患者的眼压昼夜变化相对于青光眼患者更加明显。

324小时眼压与体位的研究

Eliska Najmanova等[9]研究表明健康人体位的改变会引起眼压的立即升高，随后随着时间的推移逐渐降低。

424小时眼压与血压、眼灌注压的研究

刘洪[10]监测了青光眼患者24小时眼压、血压和平均眼灌注压，监测结果发现：青光眼组患者眼压波动显著高于健康人，两组的夜间平均灌注压、血压均有所下降，青光眼组下降更显著。

524小时眼压与眼压测量仪的研究

Kevin Gillmann等[11]用一种新型的测压隐形眼镜对24小时眼压进行了监测，并将监测结果同气动眼压计监测结果进行了对比。结果显示，与气动眼压计相比，PMCL对于眼压值的测量具有一定的准确性，并能对眼压24小时内微妙的变化表现出良好的灵敏度。

6结语

目前，24小时眼压的波动情况的研究在青光眼的诊断、治疗以及预后中起着重要的作用。而眼内压存在自身的节律，任何影响自身节律的因素都可能会引起眼压的变化。相信随着对24小时眼压研究的不断深入，将能够为青光眼患者的临床诊治提供更多的帮助。

[参考文献]

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[4] TERUYO KIDA, JOHN H. K. LIU, AND ROBERT N. WEINREB. Effects of Aging on Corneal Biomechanical Properties and Their Impact on 24-hour Measurement of Intraocular Pressure[J].

American Journal Of Ophthalmology,2008,146(4):567-572.

[5]柳翠萍. 正常眼压性青光眼24h眼压测量的临床意义[J]. 包头医学学院学报，2016，32（2）：88-89.

[6] 张金顺，彭寿雄，林明楷等. 原发性开角型青光眼患者24小时眼压变动规律的临床研究[J]. 眼科学报，2005，21：127-130.

[7]Wasu Supakontanasan, Yanin Suwan, Suthaphat Nilphatanakorn, et al. Twenty-Four-Hour Intraocular Pressure in Chronic Primary Angle-Closure Disease[J]. J Glaucoma , 2023; 32:854–859

[8] Fehim Esen , Muhsin Eraslan , Eren Cerman, et al. Diurnal Spikes of Intraocular Pressure in Uveitic Glaucoma: A 24-hour Intraocular Pressure Monitoring Study[J]. Seminars in Ophthalmology, 2020, 35(4): 246-251.

[9] Eliska Najmanova, Frantisek Pluhacek and Marketa Haklova. Intraocular pressure response affected by changing of sitting and supine positions[J]. Acta Ophthalmol, 2020, 98: e368–e372.

[10]刘洪. 眼灌注压波动与原发性开角型青光眼的相关性研究[J].中国医学前沿杂志，2016，8（1）：88-90.

[11] Kevin Gillmann, Robert Wasilewicz, Robert Wasilewicz et al. Continuous 24-hour measurement of intraocular pressure in millimeters of mercury (mmHg) using a novel contact lens sensor:Comparison with pneumatonometry[J]. PLoS ONE, 2021, 16(3): e0248211.