城市社区卫生服务中心卫生管理中应用持续质量改进的效果

城市社区卫生服务中心卫生管理中应用持续质量改进的效果

张宝富1    万海燕2

苏州市姑苏区虎丘街道桐星社区卫生服务中心    江苏苏州    215000

苏州市虎丘区狮山街道社区卫生服务中心    江苏苏州    215000

【摘要】目的：城市社区卫生服务中心卫生管理中应用持续质量改进的效果。方法：研究时间起于2023年2月，止于2024年5月，参考对象具体构成为：城市社区卫生服务中心医务人员70名，其中2023年2月-2023年9月期间在城市社区卫生服务中心卫生管理中应用常规管理，2023年10月-2024年5月期间实施持续质量改进管理，就卫生管理效果展开比较。结果：持续质量改进管理方案组城市社区卫生服务中心服务人数比常规管理组多，持续质量改进管理组抗生素使用率和输液率低于常规管理组，P＜0.05。医疗质量评分和护理质量评分比较，持续质量改进管理组高于常规管理组，P＜0.05。结论：持续质量改进管理模式应用于城市社区卫生服务中心卫生管理中，能够促进管理服务更为规范，管理流程更加科学，显著优化城市社区卫生服务中心医疗质量和护理质量。

【关键词】城市社区卫生服务中心；卫生管理；持续质量改进；管理效果

城市社区卫生服务中心为居民提供基层医疗服务，包括健康管理和疾病预防，随着社会发展，居民对于健康服务需求越来越高，传统开展的卫生管理模式无法满足现阶段居民医疗服务需求[1]。持续质量改进属于常应用的管理方法，不断优化管理流程，提高服务质量。基于此，本文主要分析持续质量改进在城市社区卫生服务中心应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2023年2月-2024年5月，选取70名城市社区卫生服务中心医务人员，在城市社区卫生服务中心卫生管理中应用不同管理方案，2023年2月-2023年9月期间开展常规管理，2023年10月-2024年5月期间应用持续质量改进管理。70名城市社区卫生服务中心医务人员包括男性40名、女性30名，年龄22-58岁，均值（38.56±10.35）岁，医生23名、护士47名。

1.2方法

常规管理：按照常规管理制度和流程落实卫生管理，为就诊的患者提供医疗救助。

持续质量改进管理：（1）首先针对城市社区卫生服务中心提供卫生管理进行计划，确定执行目标。明确医护人员的工作内容，将具体工作落实到位，包括针对重症精神疾病患者、老年患者、孕产妇、慢性病、儿童保健的管理，设立管理目标[2]。（2）改善服务质量，可以在服务中心适当延长服务时间，医护人员实行弹性排班制度，上午安排就诊，下午走社区，针对慢性病患者进行健康管理，组织开展健康教育。还需要安排医护人员定期开展业务培训，制定科学的考核规范，能够更好约束医护人员的行为。（3）对照考核体系评价城市社区卫生服务中心医疗服务质量，通过绩效考核定期和不定期检查，进行消毒隔离、医院感染控制效果[3]。（4）监测各项执行数据和评估工作开展情况，开会研究相关问题的处理办法，完善工作标准和制度，持续进行质量改进，进行综合管理。

1.3观察指标

（1）城市社区卫生服务中心服务人数、抗生素使用率和输液率，服务人数越多、抗生素使用率和输液率越低实施管理效果越好。

（2）医疗质量评分和护理质量评分，分别按照城市社区卫生服务中心自制量表评价，总分均为100分，评分越高越好。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1城市社区卫生服务中心服务人数、抗生素使用率和输液率

持续质量改进管理方案组城市社区卫生服务中心服务人数比常规管理组多，持续质量改进管理组抗生素使用率和输液率低于常规管理组，P＜0.05。

表1   城市社区卫生服务中心服务人数、抗生素使用率和输液率n（%）

2.2医疗质量评分和护理质量评分

医疗质量评分和护理质量评分比较，持续质量改进管理组高于常规管理组，P＜0.05。

表2  医疗质量评分和护理质量评分（±s，分）

3 讨论

为城市社区卫生服务中心开展持续质量改进管理模式，能够显著提高为居民提供的服务质量，促进医疗技术的不断改进，并优化为多种疾病患者提供的服务流程。通过这些措施，可以更合理地分配医疗资源，提升患者对医疗服务的满意度。在实施过程中，需要通过教育和培训，改变医疗人员的观念，确保他们能够接受并积极参与长期规范管理，从而确保改进措施能够持续实施并不断完善

[4]。此外，这种管理模式还能够打破城市社区卫生服务中心各个部门之间的壁垒，实现相关医疗资源的整合。通过这种整合，可以显著优化服务质量和工作效率，确保各部门能够协同合作，提供更加全面和高效的医疗服务。为了确保改进措施的可持续性，必须建立严格的监督和反馈机制，及时发现和解决问题，推动质量改进的不断深入。这不仅有助于提升城市社区卫生服务中心的整体水平，还能为居民提供更优质的医疗服务，最终实现医疗服务质量和患者满意度的双重提升[5]。

持续质量改进管理方案组城市社区卫生服务中心服务人数比常规管理组多，持续质量改进管理组抗生素使用率和输液率低于常规管理组，P＜0.05。医疗质量评分和护理质量评分比较，持续质量改进管理组高于常规管理组，P＜0.05。

综上所述，在城市社区卫生服务中心的运营过程中，采用持续质量改进管理模式，不仅促进了管理服务的规范化，还使管理流程更加科学，该模式的应用显著提升了医疗和护理质量，确保了社区卫生服务的质量和效率。

参考文献：

[1] 金花,易春涛,史玲,等.基层医疗卫生机构全科临床质量管理实践探索：以上海市全科医学临床质量控制中心建设为例[J].中国全科医学,2022,25(01):29-34+42.

[2] 夏爱琼,杨静,孙科.持续质量改进在医院卫生管理中的应用[J].中国卫生标准管理, 2023, 14(16):34-38.

[3] 吴蕾.社区卫生服务中心延续护理供给意愿及影响因素分析[J].婚育与健康, 2022,18(3):105-106.

[4] 刘燕辉,邓明霞.护理行政查房对持续改进护理质量和提高管理水平的效果[J].实用临床护理学杂志, 2020, 5(11):162.

[5] 金花,易春涛,倪衡如,等.社区卫生服务中心全科医学临床质量状况及存在问题分析[J].中国全科医学, 2022, 25(1):35-42.