康复治疗PT技术对痉挛型脑瘫患儿步行能力和粗大运动功能的影响

康复治疗PT技术对痉挛型脑瘫患儿步行能力和粗大运动功能的影响

卢方泽

安吉县中医医院 浙江省湖州市 313300

摘要：目的：分析康复治疗PT技术对痉挛型脑瘫患儿步行能力和粗大运动功能的影响。方法：选取痉挛型脑瘫患儿60例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规治疗，观察组进行康复治疗PT技术，对比步行能力和粗大运动功能评分。结果：观察组步行能力和粗大运动功能评分高于对照组（P<0.05）。结论：对痉挛型脑瘫患儿进行康复治疗PT技术可以提高步行能力和粗大运动功能评分。

关键词：康复治疗PT技术；痉挛型脑瘫；步行能力；粗大运动功能

痉挛型脑瘫是儿童脑瘫中最常见的类型，特点是肌肉持续性的高张力和异常的姿势。这种类型的脑瘫主要涉及到肌肉的过度活动，导致运动功能受限，影响到患儿的步态和运动能力。对于痉挛型脑瘫患儿的治疗，通常包括物理治疗、药物治疗和可能的手术干预，旨在改善肌肉功能、减轻痉挛、提高运动和生活质量。物理治疗尤为重要，包括力量训练、伸展运动和其他辅助治疗，以促进更好的运动功能和步态改进。康复治疗中的PT（Physical Therapy，物理治疗）技术涉及一系列通过物理手段来提升和恢复人体功能和运动能力的治疗方法。PT技术的定义和应用非常广泛，其主要目标是减轻疼痛，提高患者的活动能力，促进自然恢复，并提高生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月~2024年2月痉挛型脑瘫患儿60例，随机均分为对照组和观察组，分为对照组和观察组，每组30名。观察组男女比例为17:13，平均年龄为（9.51±2.66）岁。对照组男女比例为16:14，平均年龄为（9.21±3.54）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组进行常规治疗：1.早期发现与评估：痉挛型脑瘫是脑瘫的一种主要类型，约占脑瘫患者的75%。其症状可累及全身，以双下肢受累最为常见。早期发现是关键，通过专业医生的评估，确定患儿的具体情况和治疗方案。2.非手术治疗：作为基本治疗方法，通过运动训练、按摩和牵引等手段，降低肌肉紧张和痉挛，增加肌肉的柔韧性和协调性。对于严重痉挛的患儿，医生可能会考虑给予肌肉松弛剂或抗痉挛药物，以减轻肌肉痉挛，提高患儿的运动能力。康复训练包括物理治疗、语言治疗、职业治疗和认知训练等，以提高患儿的肌肉控制能力、平衡能力和运动协调性。其他非手术疗法如针灸、按摩、高压氧和中药等，也可以作为辅助治疗手段。

1.2.2观察组

观察组进行康复治疗PT技术：1.初始评估：治疗开始时，物理治疗师会对患儿的肌肉状况、运动能力、日常活动能力进行全面评估。基于评估结果，治疗师将与家长和其他医疗专业人员一起设定具体的治疗目标。2. 制定治疗计划：根据患儿的具体需要，制定包含各种物理治疗技术的综合治疗计划。可能需要与言语治疗师、职业治疗师等其他专业人员合作，确保治疗方法的综合性和效果。3. 实施治疗技术：通过被动帮助患儿移动受限制的关节，以及引导患儿进行主动运动，以增强肌肉力量和柔韧性。使用适当的伸展和强化练习来减轻肌肉痉挛。使用步行器、支撑带等辅助设备，帮助患儿练习走路，改善步态。4. 使用辅助设备：根据需要为患儿配备矫形器或其他支具，帮助纠正姿势和支持身体部位。5. 家庭和环境调整：教育家长如何在家中进行日常的物理治疗练习。建议对家庭或学校环境进行必要的调整，以支持患儿的活动和治疗。6. 定期评估和调整：定期评估治疗效果和患儿的进步，调整治疗计划以应对患儿的成长和变化需求。持续监测患儿的发展和需要，确保治疗计划与患儿的长期目标一致。

1.3观察指标

对比步行能力和粗大运动功能评分。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0完成，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1对比步行能力评分

观察组步行能力评分高于对照组（P<0.05）。

表1  步行能力评分[（x±s）/分]

2.2对比粗大运动功能评分

观察组粗大运动功能评分高于对照组（P<0.05）。

表2  粗大运动功能评分[（x±s）/分]

3讨论

PT技术，即物理疗法或运动疗法，旨在通过应用运动训练来改善运动功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡能力。通过特定的功能训练方法，帮助患儿在头控、翻身、坐、站、走、跑、跳等方面取得进步。痉挛型脑瘫患儿由于肌肉痉挛和肌张力异常，常常导致步行困难和粗大运动功能受限。PT技术能够针对这些特点，通过抑制肌肉痉挛、增强肌肉力量和平衡能力，帮助患儿改善步行能力。在治疗过程中，PT技术会结合患儿的具体情况，选择适合的功能训练方法。例如，通过双下肢交互运动训练、双下肢外展、外旋训练等，来降低肌张力，纠正内收交叉等问题

[1]。同时，还会进行关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练，以增强患儿的关节活动能力和平衡能力。经过系统的PT技术治疗，痉挛型脑瘫患儿的步行能力可以得到显著提高。患儿能够更稳定地行走，减少跌倒的风险，提高日常生活的自理能力。同时，粗大运动功能评分也会相应提高，表明患儿在粗大运动方面取得了显著的进步。在进行PT技术治疗时，需要循序渐进，由易到难，由简到繁。训练应融于游戏之中、音乐之中，以提高患儿的训练兴趣和参与度。同时，还需要做好家长的心理护理，使家长有信心、恒心，持之以恒地坚持治疗[2]。

综上所述，对痉挛型脑瘫患儿进行康复治疗PT技术可以通过改善肌肉痉挛、增强肌肉力量和平衡能力等方面，显著提高患儿的步行能力和粗大运动功能评分。

4参考文献

[1] 刘前进,李思佳,胡晓诗,等. 上肢康复机器人治疗对脑瘫痉挛型偏瘫患儿上肢运动功能恢复的影响[J]. 中国康复,2024,39(5):269-273.

[2] 杨亚丽,班会会,贾佳. 早期规范化家庭康复与双重任务训练联合对痉挛型脑瘫患儿精细运动及平衡能力的影响[J]. 航空航天医学杂志,2023,34(3):282-284.