成都大学附属医院,骨科 四川成都 610081
【摘要】目的:探讨老年骨折应用护理标识加强护理风险管理的临床效果。方法:选取2023年9月至2024年3月收治的58例老年骨折患者,按随机数表法纳入对照组(给予常规护理,29例)、试验组(给予护理标识,29例)。比较两组程度护理不良事件发生率、患者满意率。结果:试验组发生的护理不良事件比对照组少(P<0.05)。试验组患者对临床护理风险管理的满意率比对照组高(P<0.05)。结论:老年骨折应用护理标识进行干预,能够进一步减少护理不良事件,提升护理风险管理质量,且患者护理满意度高。
【关键词】老年患者;骨折;护理标识;护理不良事件
老年人各项身体机能薄弱,随着年龄增长,骨骼新陈代谢平衡异常变化,导致骨密度及骨强度下降、骨形成减少、骨钙流失、骨量丢失,骨脆性增大,导致骨质疏松风险进一步增大而易诱发骨折。手术是治疗骨折的常见方式,可恢复骨关节功能,促进骨折愈合,但易继发多种风险事件,削弱了老年患者的生存获益。因此,高效防范风险对降低护理不良事件发生率、提高护理安全管理质量具有重要的现实意义。护理标识是临床护理期间需警示护理人员特别注意的一种醒目标志,有助于护理人员及时识别和规避风险,以保障患者的安全健康。本研究纳入58例老年骨折患者,观察了护理标识的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2023年9月至2024年3月收治的58例老年骨折患者,纳入标准:经影像学检查确诊骨折;听说读写能力正常;年龄60岁及以上。排除标准:血液病;传染病;精神障碍、智力残疾;骨恶性肿瘤、骨结核。按随机数表法将患者纳入对照组(29例)、试验组(29例)。其中对照组中16例男性、13例女性,年龄61-80岁,均龄(72.77±4.85)岁。试验组中17例男性、12例女性,年龄60-81岁,均龄(72.69±4.81)岁。两组的一般资料无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组29例实施常规护理,如:遵医嘱用药;保持皮肤干燥,注意个人卫生;口头讲解治疗和护理相关知识,加深患者对自身疾病的认识,消除其心理负担;强调饮食禁忌,嘱患者多摄入营养丰富、高钙、清淡的绿色果蔬;遵医嘱积极配合康复锻炼。
试验组29例在对照组基础上增加护理标识,即(1)组织培训,结合既往的护理风险案例对护理人员加强风险管理培训,以提高其安全意识,并结合老年骨折患者的病情特点,总结归纳老年骨折患者发生不良事件的高危因素,以此为依据制定完善的防控措施。掌握各类护理标识的含义,规范护理行为[1]。(2)根据不同种类的护理标识给予定点放置,比如防跌倒标识张贴于病房、走廊的地面上;防烫伤标识张贴于锅炉上方;防坠床标识悬挂于患者床头;同时,在护理标识下方配备醒目的文字说明,从而起到一定的警示、警醒作用,促使护理人员在临床护理过程中引起重视。提前掌握患者的病情,根据风险评估结果张贴或悬挂针对性的护理标识给予提醒[2]。(3)护理标识颜色醒目且简单易懂,并且使用不同的图文表示各个专区,包括防跌倒、防烫伤、防坠床等,提醒护理人员引起重视。
1.3观察指标
(1)护理不良事件。坠床、压力性损伤、感染、下肢深静脉血栓形成、跌倒/摔倒。
(2)满意率。结束护理后,运用纽卡斯尔护理满意度量表[3],调查评估患者对临床护理管理的满意程度,该量表内含19题项,各题项从不满意到非常满意为1-5分,总分19-95分,其中19-56分差评不太满意、57-94分中评相对满意、95分好评十分满意。
1.4数据统计处理
运用SPSS22.0软件进行统计学分析,用[n(%)]形式描述计数资料(护理不良事件发生率、满意率),组间数据差异进行x2检验,当检验结果P值<0.05时,说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理不良事件比较
与对照组患者相较,试验组发生的护理不良事件更少(P<0.05)。见表1。
表1 两组护理不良事件比较[n(%)]
小组 | 病例数 | 坠床 | 压力性损伤 | 感染 | 下肢深静脉血栓形成 | 跌倒/摔倒 | 总发生 |
试验组 | 29 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
对照组 | 29 | 0 | 2(6.89%) | 1(3.45%) | 1(3.45%) | 0 | 4(13.79%) |
x2 | - | 4.296 | |||||
P | - | <0.05 |
2.2两组满意率比较
与对照组相较,试验组患者对临床护理风险管理的满意率更高(P<0.05)。见表2。
表2 两组满意率比较[n(%)]
小组 | 病例数 | 十分满意 | 相对满意 | 不太满意 | 总满意度 |
试验组 | 29 | 25(86.21%) | 4(13.79%) | 0(0.00%) | 29(100%) |
对照组 | 29 | 13(44.83%) | 11(37.93%) | 5(17.24%) | 82.76(86.21%) |
x2 | - | 5.471 | |||
P | - | <0.05 |
3讨论
随着年龄增大,老年人的运动能力减弱,在日常生活中易发生意外跌倒、摔倒事故,骨折风险高。骨折后需长期卧床静养,若护理不当,则可能继发压力性损伤、下肢深静脉血栓形成等风险,从而削弱了患者的生存获益。因此,为规避护理风险,减少不良事件发生,利用护理标识加强护理风险管理显得很有必要。本研究中,试验组发生护理不良事件0,明显低于对照组患者13.79%;同时,试验组患者对临床护理风险管理满意率高达100%,明显高于对照组患者82.76%(
P<0.05)。因为护理标识能够起到一定的警示作用,可帮助护理人员增强风险防控意识,从而在日常护理工作中及时识别风险,自觉规避风险,不仅可以规范其护理行为,提高护理管理质量,而且还可以警示患者及家属,减少意外事故发生[4]。
综上所述,临床护理风险管理中有必要广泛应用护理标识,有助于减少护理不良事件,提升护理风险管理质量,患者满意率高。
参考文献:
[1]徐岚.护理标识在老年骨折患者护理风险管理中的应用效果分析[J].引文版:医药卫生,2021,(1):134-135.
[2]王笑.护理标识在老年骨折患者护理风险管理中应用效果的研究[J].当代医学, 2022, 28(35):178-180.
[3]苏婷.护理风险管理联合护理标识在静配中心管理中的应用[J].航空航天医学杂志, 2022(006):033.
[4]李文娟,马岩.护理标识对重症监护室护理管理中不良事件发生率的影响[J].饮食保健,2021,000(8):99.