卡贝缩宫素对孕产妇产后出血的治疗价值评估分析

卡贝缩宫素对孕产妇产后出血的治疗价值评估分析

汤荣

平江县第一人民医院   414500

【摘要】目的：分析孕产妇产后出血治疗中，卡贝缩宫素的疗效。方法：限定对象：产后出血孕产妇；数量60例；研究限定时间：2020.12-2023.12；分组措施：入院号末位数奇偶数值。组别设置：对照组（奇数）、研究组（偶数），n=30，分别实施普通缩宫素、卡贝缩宫素治疗。对不同治疗实施后的不良反应以及产后出血量进行对比。结果：研究组产后2h、24h出血量低于对照组，对比有意义(P＜0.05)；研究组不良反应发生率较对照组低(P＜0.05)。结论：卡贝缩宫素的实施可以有效降低产后出血量，不良反应发生率低，推广及应用价值高。

【关键词】孕产妇；产后出血；卡贝缩宫素；出血量；不良反应

孕妇产后出血是一种急性疾病，通常是指胎儿分娩后24h内失血量超过500ml，分娩后2h内发生产后出血的概率较高，数据显示占比约80%左右[1]。疾病发生与多种因素相关，相关学者表示包括凝血功能障碍、软产道裂伤、胎盘因素、子宫收缩乏力、合并发生等，其中子宫收缩乏力约占2/3[2]。产后出血是导致患者死亡的最重要原因之一。近年来，随着医疗技术的快速发展，疾病得到有效治疗，但在医疗相对落后的偏远地区仍较为突出[3]。对于该疾病，主要是通过缩宫素进行治疗，常见包括普通缩宫素、卡贝缩宫素。为进一步对上述用药的实施效果进行分析，本研究选取60例患者进行分析（2020.12-2023.12），具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2020.12-2023.12，选取60例产后出血孕产妇进行入院号末位数奇偶数值分组。对照组：初产妇/经产妇=18/12；年龄20-40(30.18±2.78)岁。研究组：初产妇/经产妇=19/11；年龄22-39(30.17±2.80)岁。P>0.05，存在对比价值。

1.2方法

对照组：普通缩宫素。对患者实际状况进行分析后，待胎儿娩出后，向子宫体部注射普通缩宫素（生产厂家：马鞍山丰原制药有限公司；批准文号：国药准字H34020474；规格：1ml:10单位），用药剂量控制为20U。

研究组：卡贝缩宫素。在硬膜外或腰麻下剖腹产婴儿后1min内（胎盘分娩前或分娩后），单次缓慢静脉注射100mg(1m1)卡贝缩宫素（厂家：Draxis Specialty Pharmaceuticals Inc.；批准文号：注册证号H20140673；规格：1ml:100μg*5支）。

1.3观察指标

对两组治疗实施后产后出血情况进行分析：产后2h、24h；不良反应发生率：恶心呕吐、头痛、心率加快，计算上述指标发生例数。

1.4统计学分析

采用SPSS25.0软件进行数据处理（P＜0.05表示有统计学意义），计量资料应用“（）”表示，t检验；计数资料“n/%”表示，用χ2检验。

2结果

2.1 产后出血情况分析：如表1所示，研究组低于对照组（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率：如表2所示，研究组发生率更低（P<0.05）。

3讨论

在全球范围内，产后出血发生率较高，是孕产妇死亡的主要原因，占近50%[4]。临床研究表明，剖宫产和择期手术切口出血会导致子宫收缩乏力，进而导致产后出血风险增加。因此，对于产后出血孕产妇患者来说，加强宫缩预防具有一定的积极意义。

产后出血多发于产后2小时内，子宫收缩乏力是主要原因，需要在胎儿分娩后及时应用子宫收缩药物并保持有效的子宫收缩，以减少产后出血[5]。普通缩宫素的实施效果好，临床应用广泛，对产后出现预防及控制有积极意义，效果好，起效快，但半衰期短，所以为更好的达到满意效果需坚持持续静脉滴注。缩宫素在子宫内有大量的受体，但其受体饱和，过量使用可能会导致不良反应发生率增加，对患者健康产生消极影响。

本文分析显示，研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），产后出血量较低。其原因为：卡贝缩宫素的药物性质和理化特性与天然缩宫素相似，分子更稳定，可以显著缓解子宫内的压力，增加子宫收缩的收缩力和频率。由于子宫受体的生物利用度高，药效发挥时间长，约为12小时，稳定性高，可促进子宫收缩。卡贝缩宫素的实施可以有效预防产后出血，降低产后贫血的发生率，更容易为患者所接受，安全性高。

综上所述，卡贝缩宫素预防产后出血具有积极意义，与传统的缩宫素治疗相比优势显著，且不良反应发生率低，安全性高，对产后恢复有促进作用，各院可加以推广及应用。

【参考文献】

[1]李琴.卡贝缩宫素预防高危孕产妇剖宫产术后产后出血的价值分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(9):1347-1349,1387.

[2]李晓芬.马来酸麦角新碱和卡贝缩宫素预防高危孕产妇剖宫产术后产后出血的效果[J].中国妇幼保健,2021,36(12):2708-2711.

[3]伍丹.马来酸麦角新碱注射液联合卡贝缩宫素治疗产后出血的效果观察[J].家庭生活指南,2021,37(4):148.

[4]殷艳晶,白晶,冷丽丽.妊娠高血压应用卡贝缩宫素预防剖宫产产后出血效果及对不良反应的影响[J].山西医药杂志,2022,51(16):1841-1843.

[5]陆勤.卡贝缩宫素联合传统缩宫素预防高危妊娠剖宫产产后出血及对产妇凝血功能的影响[J].现代医学与健康研究,2023,7(1):54-57.