尿常规联合PCT,WBC在糖尿病患者尿路感染诊断中的价值分析

尿常规联合PCT,WBC在糖尿病患者尿路感染诊断中的价值分析

李维丽

成都市双流区妇幼保健院

610200

摘要：目的：分析尿常规联合PCT,WBC在糖尿病患者尿路感染诊断中的价值分析。方法：收集我院2022-2023年期间的糖尿病患者200例分为对照组和观察组，对照组采取尿常规检验，观察组实施尿常规联合PCT,WBC检验。结果：观察组患者白细胞计数水平、细菌计数均高于对照组，观察组患者白细胞阳性率和细胞阳性率均显著高于对照组（P<0.05）。结论：尿常规联合PCT,WBC在糖尿病患者尿路感染诊断中具有较高的价值。

关键词：尿常规；PCT；WBC；糖尿病；尿路感染

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特点是高血糖，长期的高血糖状态会损害机体的多个器官，尤其是肾脏。尿路感染是糖尿病患者常见的并发症之一，其发病率远高于非糖尿病患者[1]。对于糖尿病患者来说，尿路感染的诊断和治疗尤为重要，因为如果不及时诊断和治疗，可能会导致严重的后果，如肾功能损害、败血症等。尿常规检查是诊断尿路感染的重要手段之一，其可以检测尿液中的白细胞（WBC）、细菌、尿蛋白等指标，为尿路感染的诊断提供重要依据。然而，由于糖尿病患者尿液中常存在尿糖，这可能会影响尿常规检查的准确性。因此，寻找一种更为准确、可靠的诊断方法显得尤为重要。降钙素原（PCT）是一种由甲状腺C细胞产生的多肽激素，近年来被广泛应用于感染性疾病的诊断和预后评估中[2]。PCT在细菌感染时会出现显著升高，而在非感染性炎症或病毒感染时则变化不大。因此，PCT在尿路感染的诊断中具有一定的价值。结合尿常规和PCT检测，可以更加准确地诊断糖尿病患者的尿路感染。此外，尿常规中的WBC也是诊断尿路感染的重要指标之一[3,4]。本研究背景旨在探讨尿常规联合PCT、WBC在糖尿病患者尿路感染诊断中的应用价值，以期为临床提供更加准确、可靠的诊断方法，帮助糖尿病患者及时诊断和治疗尿路感染，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组中男性54例，女性46例，年龄34-87岁，平均（54.28±3.29）岁；对照组中男性53例，女性47例，年龄33-88岁，平均（53.48±2.20）岁；两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

收集患者清晨空腹静脉血5mL，用离心机离心10分钟，取上层清液检测，应用化学发光法对PCT、WPC进行测量，严格按照试剂盒和说明书操作。尿常规检查，患者需禁食一晚，次日清晨在空腹状态下收集中段尿液10mL，并放在无菌试管中，1小时内完成检验。女性患者应避开经期。使用全自动尿常规分析仪检测尿液标本。

1.3观察指标

观察细菌检查结果。包括白细胞计数水平、细菌计数、白细胞阳性率和细胞阳性率。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组白细胞计数水平、细菌计数比较

  观察组患者白细胞计数水平、细菌计数均高于对照组（P<0.05）。见表1.

表1 两组白细胞计数水平、细菌计数比较比（x ̄±S）

2.2两组白细胞阳性率和细胞阳性率比较

  观察组患者白细胞阳性率和细胞阳性率均显著高于对照组（P<0.05）。见表2.

表2 两组白细胞阳性率和细胞阳性率比较（n/%）

3.讨论

糖尿病是一种全球性的慢性疾病，其患者常因代谢紊乱和免疫功能下降而容易并发尿路感染。尿路感染作为糖尿病患者的一种常见并发症，不仅影响患者的生活质量，还可能加重糖尿病的病情，甚至导致肾功能损害对于急性感染患者来说，如果不及时治疗，病情反复发作，可能会变成慢性，对患者的生活质量造成极大影响，所以一定要选择一种快速的诊断方式解决这一问题[5]。

作为糖尿病患者常见并发症，尿路感染和很多因素有关，包括患者生活习惯、病程、血糖及性别，糖尿病患者的体内存在炎症，且出现了代谢异常，所以自身的免疫功能遭受破坏[6]。另外，微生物也容易受到高血糖的影响而加快繁殖，所以增加了糖尿病病人尿路感染的风险。

作为临床常规检验项目，尿常规能够对患者的代谢进行一定的反应，有助于诊断疾病。然而尿常规检测也有很多不足，包括检出率低，操作复杂等。所以在诊断期要结合多种方式鉴定，促使临床诊断准确性提高，降低误诊率，保证治疗方案的科学性。当前，医疗技术发展飞快，临床检验方式越来越多，有助于为临床疾病诊断提供便利。

降钙素原（PCT）作为一种新型的感染标志物，在感染性疾病的诊断和预后评估中得到了广泛的应用[7,8]。PCT在细菌感染时会出现显著升高，而在非感染性炎症或病毒感染时则变化不大。这一特性使得PCT在尿路感染的诊断中具有一定的价值。进一步分析发现，尿常规中的WBC和细菌数量在尿路感染时会出现显著升高，而PCT在细菌感染时也会出现明显升高。当三者联合使用时，可以相互补充，提高诊断的敏感性和特异性。特别是对于糖尿病患者来说，由于尿液中常存在尿糖，可能会影响尿常规的准确性。而PCT作为一种新型的感染标志物，不受尿糖的影响，可以更加准确地反映患者的感染情况。

综上所述，尿常规联合PCT,WBC在糖尿病患者尿路感染诊断中具有较高的价值。

参考文献：

[1]李娟.尿常规联合PCT,WBC在糖尿病患者尿路感染诊断中的价值分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(17):3.

[2]杨佳莉.尿干化学分析联合血清PCT,CRP检测在尿路感染诊断中的应用价值[J].中国社区医师,2023(32):88-90.

[3]岳楠楠,钱鹏,李宗州.尿培养联合WBC,PCT检测对PCNL术后尿路感染的诊断价值[J].四川生理科学杂志,2023,45(7):1273-1275.

[4]孙栎.尿常规检测在尿路感染临床诊断中的应用价值分析[J].中国实用医药,2022,17(7):3.

[5]朱君琴,徐勇.PCT,WBC,CRP,ESR联合检测在肺良性疾病中的诊断价值[J].临床医学研究与实践,2022,7(20):3.

[6]黄平,张振洪,龙喜雄.PCT,CRP,WBC联合检测对儿童早期细菌感染的诊断价值[J].2022(6).

[7]马荣祥.探讨尿常规联合血清降钙素原检查在尿路感染鉴别诊断中的应用价值[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(7):3.

[8]赵斌.尿液有形成分分析联合血清PCT,CRP检测在尿路感染诊断中应用研究[J].江西医药,2022,57(9):1232-1234.