排痰护理在卧床老年肺部感染患者中的应用效果

排痰护理在卧床老年肺部感染患者中的应用效果

黎翠兰

江西省赣州市人民医院  江西赣州 341000

【摘要】目的：探究排痰护理在卧床老年肺部感染患者中的应用效果。方法：2024年1月至2024年7月收治卧床老年肺部感染患者50例，采用数列分布后抽签分组各25例，常规组辅以常规护理，探究组辅以常规护理+排痰护理，比对排痰效果及护理满意度。结果：探究组排痰效果优异率高于常规组（P<0.05）、患者对排痰舒适度、护患沟通、医疗关怀满意度高于常规组（P<0.05）。结论：卧床老年肺部感染患者开展排痰护理，可靶向性提高排痰效果，患者对护理服务满意认可度高，可借鉴。

【关键词】排痰护理；卧床；老年患者；肺部感染；护理效果

老年人机能减退，呼吸防御机制降低，长期卧床情况下继发肺部感染风险高，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等，持续进展会进一步削弱心肺功能，危害患者生命安全[1]。老年肺部感染患者护理特异性较高，尤其是长期卧床患者，自主排痰困难，完善排痰护理模式尤为重要。现收集50例卧床老年肺部感染患者，观察排痰护理对提高排痰效果的影响，为护理内容优化提供借鉴。

1、资料与方法

1.1一般资料

2024年1月至2024年7月收治卧床老年肺部感染患者50例，采用数列分布进行随机抽签划分小组各25例，常规组中男性14例，女性11例，年龄区间61-83（67.49±2.06）岁，卧床时间6个月-7年（2.11±0.33）年；探究组中男性12例，女性13例，年龄区间61-85（67.70±2.11）岁，卧床时间8个月-9年（2.07±0.41）年；组间基线资料相比无差异（P>0.05）。

1.2方法

两组卧床老年肺部感染患者采用相同治疗方案。常规组辅以常规护理，包括药物指导、雾化治疗护理、饮食干预、口腔卫生管理等。探究组辅以常规护理+排痰护理，开展分级护理措施，对老年患者自主排痰能力进行划分，将脓痰、无法独立排痰患者列为高风险患者，联合采用震动排痰、人工排痰、雾化吸入等方式，提高痰液清除率[2]。针对可独立排痰患者，辅助患者拍背，促使痰液排出，指导患者有效咳嗽，避免损伤支气管。采用雾化吸入治疗患者，需确保雾化面罩贴合皮肤，避免漏气，起到稀释痰液的目的；雾化吸入治疗后，指导患者独立排痰，辅助患者翻身、叩背等，清理口鼻水汽，避免滋生细菌。

1.3评价标准

（1）比对老年患者排痰效果，观察护理7天内排痰情况。优异：听诊呼吸音正常，痰液基本完全排出，残余痰液易咳出。良好：痰鸣音减弱，痰液排出良好，但残余痰液难以咳出。不佳：不满足上述指征。

（2）比对老年患者护理满意度，包括排痰舒适度、护患沟通、医疗关怀，老年患者独立勾选“满意”、“不满意”。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0版本，排痰效果、满意程度等计数资料带入n（%）格式，x²计算；统计值以0.05为标准，P<0.05则小组间有意义，P<0.01则小组间意义扩大。

2、结果

2.1 卧床老年肺部感染患者排痰效果小组间分析

探究组排痰效果优异率高于常规组（P<0.05），见表1。

表1 卧床老年肺部感染患者排痰效果小组间分析[n/%]

2.2 卧床老年肺部感染患者护理满意度小组间分析

探究组卧床老年肺部感染患者对排痰舒适度、护患沟通、医疗关怀满意度高于常规组（P<0.05），见表2。

表2 卧床老年肺部感染患者护理满意度小组间分析[n/%]

3、讨论

卧床老年肺部感染患者因长期肢体制动，心肺功能下降，自主咳痰能力降低，痰液若无法及时排出，可加重炎症感染，辅以排痰护理尤为重要。排痰护理针对卧床老年肺部感染患者，落实分级护理措施，根据不同老年患者治疗需求、机体状况实施靶向性护理，灵活应用人工吸痰、振动排痰仪、雾化吸入等器械，提高痰液清除有效率，避免长期滞留机体导致炎症加重；逐渐引导患者独立排痰，以早期缓解临床症状。基于两组护理效果评估可知，探究组排痰效果优异率高于常规组（P<0.05），且老年肺部感染患者对排痰舒适度、护患沟通、医疗关怀满意度高于常规组（P<0.05）；数据证实，排痰护理可为临床治疗增效，受到卧床老年肺部感染患者高度认可。

综上，卧床老年肺部感染患者开展排痰护理，可靶向性提高排痰效果，患者对护理服务满意认可度高，可借鉴。

参考文献：

[1] 陈愉愉,杨旭. 振动排痰仪与全方位护理预防重症老年患者肺部感染的分析[J]. 岭南急诊医学杂志,2023,28(6):627-629.

[2] 时海爽,李静,刘明博. 主动呼吸循环技术护理在老年重症肺部感染患者肺功能康复中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(19):139-141.