甲状腺功能检测在甲状腺疾病诊断中的临床意义与治疗响应评估

甲状腺功能检测在甲状腺疾病诊断中的临床意义与治疗响应评估

谭海云

上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心 200241

摘要：目的：探讨甲状腺功能检测在甲状腺疾病诊断中的临床意义及其在治疗响应评估中的作用。方法：选取2023年1月至2023年12月在本院诊治的100例甲状腺疾病患者，随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组患者在确诊后接受常规治疗并定期进行甲状腺功能检测，对照组仅接受常规治疗。通过测量甲状腺激素水平（如TSH、T3、T4）和抗体水平（如TPOAb、TGAb），评估两组患者的诊断准确性和治疗效果。结果：观察组患者的甲状腺功能检测准确率明显高于对照组（TSH：2.5±0.8 vs 4.6±1.2 mIU/L，P<0.05；T3：1.8±0.4 vs 1.4±0.3 nmol/L，P<0.05）。治疗响应评估显示观察组的甲状腺功能恢复更快，复发率较低（4% vs 18%，P<0.05），症状评分显著改善（5.3±1.2 vs 7.8±1.5，P<0.05）。结论：甲状腺功能检测在甲状腺疾病的诊断和治疗响应评估中具有重要的临床意义。定期进行甲状腺功能检测有助于提高诊断准确性和治疗效果，降低复发率。

关键词：甲状腺功能检测，甲状腺疾病，诊断，治疗响应，临床意义

甲状腺疾病是全球范围内常见的内分泌疾病，涉及甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等多种病理状态【1】。这些疾病不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的健康问题，如心血管疾病和代谢紊乱。甲状腺功能检测作为一种常规诊断手段，能够准确反映甲状腺的功能状态，对于早期诊断和及时治疗至关重要。现有研究对甲状腺功能检测在治疗响应评估中的具体作用关注较少【2】。本研究旨在探讨甲状腺功能检测在甲状腺疾病诊断和治疗响应评估中的临床意义，以期为临床实践提供有价值的参考。

1 资料与方法

1.1 资料

本研究选取2023年1月至2023年12月在本院诊治的100例甲状腺疾病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。纳入标准包括：确诊为甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患者，年龄在18-65岁之间，自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准包括：合并其他严重慢性疾病或急性传染病的患者，妊娠或哺乳期妇女，以及无法配合治疗或随访的患者。

1.2 方法

观察组患者在确诊后接受常规治疗（包括药物治疗、饮食控制和生活方式干预）并定期进行甲状腺功能检测。具体步骤如下：(1)初次诊断时，采集患者静脉血样，测定血清中TSH、T3、T4、TPOAb和TGAb水平。(2)每三个月复查一次甲状腺功能，记录各项指标的变化。(3)根据复查结果，调整药物剂量和治疗方案，持续跟踪治疗效果。对照组仅接受常规治疗，不进行定期的甲状腺功能检测，仅在症状明显变化时进行血液检查。

1.3 观察指标

(1) 甲状腺激素水平：通过电化学发光免疫分析法（ECLIA）测定TSH、T3、T4水平。(2) 抗甲状腺抗体水平：通过酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定TPOAb、TGAb水平。(3) 症状缓解情况和复发率：采用症状评分量表评估患者的临床症状变化，并记录随访期间的复发率和不良反应情况。

1.4 统计学处理

所有数据使用SPSS 25.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基础数据

观察组和对照组的基础数据比较无显著差异（P<0.05），具有可比性。具体数据见表1。

表1：基础数据比较

2.2 甲状腺功能检测结果

观察组患者的TSH、T3、T4、TPOAb和TGAb水平在治疗后的变化明显优于对照组（P<0.05）。具体数据见表2。

表2：甲状腺功能检测结果比较

2.3 症状缓解情况和复发率

观察组患者的症状缓解情况和复发率均显著优于对照组（P<0.05）。具体数据见表3。

表3：症状缓解情况和复发率比较

3 讨论

观察组患者在TSH、T3、T4、TPOAb和TGAb水平方面的改善显著优于对照组，说明定期进行甲状腺功能检测可以有效监测病情变化，提高诊断的准确性和治疗的效果【3】。观察组患者的症状评分显著降低，复发率明显低于对照组，这进一步证明了甲状腺功能检测在治疗过程中对患者病情管理的重要性。定期检测甲状腺功能能够及时调整治疗方案，减少不良反应的发生【4】。这对临床实践具有重要指导意义。建议在甲状腺疾病的常规治疗中，纳入定期的甲状腺功能检测，以便更好地评估治疗效果和调整治疗方案【5】。甲状腺功能检测在甲状腺疾病的诊断和治疗响应评估中具有显著的临床价值，应在临床实践中广泛应用，以提高患者的生活质量和治疗效果。

4 结论

甲状腺功能检测在甲状腺疾病的诊断和治疗响应评估中具有重要的临床价值。本研究表明，定期检测甲状腺功能可提高诊断准确性和治疗效果，显著降低复发率和症状评分。建议在临床实践中，广泛应用甲状腺功能检测，以优化治疗方案，提高患者的生活质量。未来研究应进一步探讨检测频率和具体指标，以优化临床效果。

参考文献

[1]郑忠菊,韦永琼,杨淑哲,等.血清学与影像学联合检测在甲状腺功能亢进和妊娠合并Graves病鉴别诊断中的临床价值[J].川北医学院学报,2023,38(08):1110-1113.

[2]杨茂花,许翠玲.TPOAb与TGAb联合检测在妊娠期甲状腺疾病临床诊断中的应用价值[J].右江医学,2022,50(06):456-459.

[3]张成发,郭自约,黄楚妮.血清TGAb及TPOAb检测在甲状腺疾病诊断中的临床价值[J].智慧健康,2021,7(07):9-11.

[4]汤进,黄晓霞,孔花娟,等.TSH、TPOAb、TRAb、TGAb检测在甲状腺疾病临床诊断中的应用研究[J].现代医学,2019,47(07):847-850.

[5]王茹.3项指标检测在甲状腺疾病诊断中的临床价值[J].检验医学与临床,2018,15(09):1268-1270.