分析耳穴刮痧联合耳穴埋豆对腰椎间盘突出症下肢疼痛中的应用效果

分析耳穴刮痧联合耳穴埋豆对腰椎间盘突出症下肢疼痛中的应用效果

曾惠莎

四川省乐山市中医医院  614000

摘要：目的：分析耳穴刮痧联合耳穴埋豆对腰椎间盘突出症下肢疼痛中的应用效果。方法：选择2023年1月到2023年12月到本院就诊的腰椎间盘突出症下肢疼痛患者116例，结合随机数字表法将其分为对照组、研究组，各58例，分别开展常规护理和耳穴刮痧联合耳穴埋豆等中医护理，比较患者预后。结果：研究组患者焦虑和抑郁评分显著降低且低于对照组，疼痛评分显著低于对照组，社会支持评分、生活质量评分、护理满意显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳穴刮痧联合耳穴埋豆对腰椎间盘突出症下肢疼痛中的应用效果确切。

关键词：耳穴刮痧；耳穴埋豆；腰椎间盘突出症；效果

Abstract: Objective: To analyze the effect of auricular gua Sha combined with auricular bean burying on lower limb pain caused by lumbar disc herniation. Methods: A total of 116 patients with lumbar disc herniation and lower limb pain who came to our hospital from January 2023 to December 2023 were selected and pided into control group and study group, 58 cases in each group, combined with random number table method. The patients' prognosis was compared by routine nursing and traditional Chinese medicine nursing such as scraping and burying beans at ear points respectively. Results: The scores of anxiety and depression in the study group were significantly lower than those in the control group, the scores of pain were significantly lower than those in the control group, and the scores of social support, quality of life and nursing satisfaction were significantly higher than those in the control group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion: auricular gua Sha combined with auricular bean burying is effective in treating lower limb pain of lumbar disc herniation.

Key words: auricular point scraping; Ear point buried beans; Lumbar disc herniation; effect

前言

腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘的退变、损伤等因素导致椎间盘向后突出，压迫或刺激神经根、马尾神经，引发一系列临床症状的综合征。主要表现为腰背痛、坐骨神经痛以及下肢的麻木、无力等症状。据国内外统计，腰椎间盘突出症的发病率较高，国内统计数据显示约为18%，而西方国家的发病率则在15.2%至30%之间。其中，以L4-5和L5-S1节段的椎间盘突出最为常见[1]。针对腰椎间盘突出症，中医强调整体观念和辨证论治，结合针灸、推拿、中药内服外敷以及康复锻炼等多种方法，达到活血化瘀、祛风散寒、通络止痛的目的。中医护理不仅注重缓解患者的疼痛症状，还重视改善患者的整体身体状况，提高生活质量。本文就耳穴刮痧联合耳穴埋豆对腰椎间盘突出症下肢疼痛中的应用效果开展研究，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2023年1月到2023年12月到本院就诊的腰椎间盘突出症患者116例，结合随机数字表法将其分为对照组、研究组，各58例，两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05），资料可见表1，研究获得院委会审批。

表1 两组患者的一般资料比较（±s）

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者入院接受CT检查后均符合腰椎间盘突出症的诊断标准，合并严重下肢疼痛症状；②患者年龄≥40岁；③患者确认接受护理；④患者沟通能力正常。排除标准：①合并恶性肿瘤患者；②一个月内有腰椎外科手术史的患者；③合并严重感染性疾病的患者；④合并严重高血压、糖尿病患者。

1.3方法

1.3.1对照组开展常规护理

日常活动指导：患者可适当进行日常活动，但应避免久坐、久站及弯腰负重等加重腰椎负担的动作。外出活动时，可佩戴腰围以支撑腰部，减轻腰椎压力。

饮食护理：饮食宜清淡，易消化，避免摄入过多油腻、辛辣食物，以防便秘加重腰部负担。多食新鲜蔬菜和水果，补充纤维素，促进肠道蠕动，预防便秘。注意营养均衡，适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类等，有助于身体康复。

根据中医辨证施护原则，气滞血瘀型患者可多食用活血祛瘀的食物，如田七煲猪脚筋汤；寒湿痹阻型患者可食用温经散寒的食物，如鹿筋煲花生汤。

心理护理：腰椎间盘突出症病程长，恢复慢，患者容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。护理人员应耐心倾听患者诉说，给予心理疏导，介绍疾病相关知识，讲解情绪对疾病的影响，帮助患者树立战胜疾病的信心。

疼痛护理：定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛变化，以便及时调整护理措施。对于疼痛难忍的患者，可遵医嘱给予适量的止痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。可采用按摩、热敷、针灸等非药物疗法来缓解疼痛。

功能锻炼：症状缓解后，指导患者进行腰背肌功能锻炼，以增强腰背肌力量，提高脊柱稳定性。常用的锻炼方法有五点支撑法、三点支撑法及飞燕式等。锻炼时应循序渐进，避免过度疲劳。鼓励患者在可耐受范围内进行适度的全身活动，如散步、太极拳等。

1.3.2研究组开展耳穴刮痧联合耳穴埋豆的中医护理

选取患者耳部特定穴位，如腰、肾、肝、神门等，这些穴位与腰部及下肢经络紧密相关，具有疏通经络、调和气血的功效。接下来进行耳部铜砭刮痧，刮拭耳廓表面，刺激经络，促进局部血液循环，增强机体自我调节能力。刮痧时需注意力度适中，避免损伤皮肤，观察患者反应，及时调整手法。随后实施耳穴埋豆疗法。将王不留行籽等药豆用胶布准确粘贴于已刮痧的耳穴上，给予适度的揉、按、捏、压，使患者耳廓产生酸、麻、胀、痛等刺激感应。刺激通过神经传导作用于相应脏腑和经络，达到调和气血、疏通经络、缓解疼痛的目的。按压时力度应由轻到重，以患者能耐受为度，每次按压持续数分钟，每日多次进行，以增强疗效。

1.4观察指标

比较。

1.5统计学方法

为处理数据资料，研究选用SPSS 22.0软件进行统计分析，若P值低于0.05则判定其存在显著的统计学意义。

2研究结果

2.1患者的情绪评分比较

研究组患者焦虑和抑郁评分显著降低且低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2患者的情绪评分比较（±s）

2.2患者的疼痛评分、社会支持评分、生活质量评分比较

研究组患者疼痛评分显著低于对照组，社会支持评分、生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3患者的疼痛评分、社会支持评分、生活质量评分比较（±s）

2.3患者的护理满意度比较

研究组患者护理满意显著高于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4患者的护理满意度比较（±s）

讨论

肾为先天之本，腰为肾之府，肾气亏虚则腰部失养，易致腰痛；肝肾同源，肝肾不足则筋骨失养，出现腰背酸软无力等症状[2]；气血不和则影响腰部肌肉组织的营养供应，诱发腰痛及活动受限。此外寒湿等外邪侵袭腰部，导致经络阻滞、气血运行不畅，也是腰椎间盘突出症的重要病因。耳穴刮痧联合耳穴埋豆等中医护理措施，则是基于中医经络理论和耳穴全息生物理论开展的有效疗法。耳部作为人体的缩影，分布着与全身各部位相对应的穴位和反射区。耳穴刮痧利用刮痧板在耳部进行刮拭，可疏通经络、调和气血、促进脏腑功能恢复平衡，缓解腰痛症状

[3]。耳穴埋豆则是将王不留行籽等硬质豆子贴压于耳廓上的特定穴位，持续刺激达到通经活络、调整气血的目的。两种疗法联合应用不仅操作简便、无副作用，而且能直达病所，从整体上调节人体的生理机能，促进腰椎间盘突出症的康复。耳穴刮痧通过刮拭耳部穴位，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；耳穴埋豆则通过持续刺激，增强治疗效果，巩固刮痧带来的气血调和状态。二者相辅相成，共同发挥作用，有助于减轻腰痛症状，改善腰部功能，提高患者的生活质量。研究结果显示：研究组患者焦虑和抑郁评分显著降低且低于对照组，疼痛评分显著低于对照组，社会支持评分、生活质量评分、护理满意显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，耳穴刮痧联合耳穴埋豆对腰椎间盘突出症下肢疼痛中的应用效果十分突出，值得推广。

参考文献：

[1] 吴丹,何桂娟,王翠娟. 腰椎间盘突出症患者不同中医护理技术效果的网状Meta分析[J]. 中国现代医生,2023,61(3):75-79.

[2] 吴丹,王翠娟,封燕琴. 医护人员对腰椎间盘突出症中医护理体验的质性研究[J]. 中国现代医生,2023,61(14):90-93,97.

[3] 林钰芳,周丽珍,陈玲玲. 中医护理方案在腰椎间盘突出中的应用研究[J]. 智慧健康,2024,10(5):215-218.