重庆市梁平区人民医院 邮编: 405200
【摘要】目的:研究助产责任制在妊娠糖尿病(GDM)合并妊娠高血压(PIH)患者护理中的应用。方法:选取我院60例GDM合并PIH产妇,就诊时间均在2021.1-2022.1月间,根据入院顺序分为观察1组和观察2组,每组人数10例。对于观察1组采用常规护理方式进行护理。对于观察2组在常规护理的基础上进行助产责任制,比较两组产妇出血量控制情况及妊娠结局。结果:通过对两组患者进行血压变化情况比较,其中观察2组护理后的舒张压、收缩压相比观察1组整体血压情况较好,经比较,二组患者具有一定差异(p<0.05)。结论:对GDM合并PIH产妇采用助产责任制护理,整体效果相对较好。
关键词:助产责任制;妊娠糖尿病;效果
疾患妊娠高血压患者存在血管压力较大问题,致使组织供血功能遭受降低,如合并发生妊娠糖尿病则会导致血压长期出现高凝状态,增加血栓风险性,进而影响到正常分娩,危害母婴安全[1]。因此在产妇妊娠期给予相对应的治疗可有效对病情进行改善。本文研究助产责任制在妊娠糖尿病(GDM)合并妊娠高血压(PIH)患者护理中的应用。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取60例产妇,就诊时间均在2021.1-2022.1间,根据入院顺序分为观察1组和观察2组,每组人数30例。患者年龄在22~38岁之间,患者平均年龄33.3±2.1岁。本次抽取的GDM合并PIH产妇中经产妇、初产妇人数共计33例、23例,怀孕周期均处于32-40周之间,观察1组、2组两组患者资料差异不大(P<0.05)。
1.2方法
观察1组采用常规护理方式进行产妇护理。
观察2组在常规护理的基础上进行助产责任护理。
第一,进行心理护理,在术后应和患者进行进行沟通,同时告知患者手术是否顺利,除此之外医师要和产妇进行沟通,在良好的心态后配合及术后护理,提升产妇依从性。
第二,饮食护理。为患者进行指导正确饮食,保障母婴所需热量,对碳水化合物进行合理摄入,有效对血糖水平进行控制。根据产妇体重情况计算出所需运动强度以及所需热量,保障正常蛋白质、热量的摄入。还需对蔬菜、水果、豆类膳食纤维合理摄入。减少对钠盐摄入,主要选取炖、蒸类烹饪方式[2]。
第三,运动护理。根据患者具体情况,进行合理运动方式的制定,在胰岛素剂量过大或者空腹状态下不可进行运动,可选取孕妇操、散步、愈加等方式进行。对于需卧床休息患者可采用适当的床上运动、例如摆动上下肢等。
第四,产程护理。在第一产程中对产妇各项指标进行严密观察,指导产妇学会放松技巧,进行产前准备等。在第二产程中指导产妇学会正确屏气以及用力技巧。第三产程做好常规护理外,指导产妇正确哺乳以及哺乳所需事项,观察产妇发生宫缩以及出血情况,必要阶段可进行心电监护。针对剖宫产产妇,做好手术工作,正确采用麻醉,消除产妇紧张情绪[3-4]。
1.3观察指标及判断标准
对比患者在护理前后血压变化情况以及护理满意度。
1.4统计学处理法
应用spss19.0软件整理和分析患者检查诊断结果,P值评定两组差异,当P<0.05时,差异有统计学意义。
2.结果
通过对两组患者进行血压变化情况比较,其中观察2组护理后的舒张压、收缩压相比观察1组整体血压情况较好,经比较,二组患者具有一定差异(p<0.05)。
表1.两组患者血压变化情况比较
组别 | 例数 | 护理前 收缩压 | 护理前 舒张压 | 护理后 收缩压 | 护理后 舒张压 |
观察2组 | 30 | 176.94±12.21 | 107.76±5.24 | 137.25±10.28 | 90.97±3.24 |
观察1组 | 30 | 176.83±12.34 | 107.85±5.35 | 157.54±10.14 | 97.14±3.31 |
2.2通过对观察1组和观察2组的心理状况和护理满意度评分,观察2组的相关参数优于观察1组(t= 5.783)P<0.05。
表2.观察1组和观察2组心理状况及护理满意度评价
组别 | 例数 | 优 | 良 | 差 | 满意度(%) | ||
观察1组 | 30 | 11 | 10 | 9 | 21(70.0) | ||
观察2组 | 30 | 19 | 9 | 2 | 28(93.3) | ||
t | 5.783 0.025 | ||||||
P | |||||||
3讨论
随着国人饮食结构的改变,发生高血压以及糖尿病人群增多,极易引起出现心血管疾病。孕妇在妊娠期阶段受饮食结构改变影响,运动量减少以及心理因素都将造成出现高血压以及糖尿病问题。两种疾病合并出现下会致使微血管病变,增加小血管内皮细胞厚度,影响组织正常供血问题。因此在妊娠期阶段需定时进行孕检,筛查多种疾病,给予相对应的治疗以及干预,控制疾病发展[5]。
助产责任制护理作为个性化、创造性有效护理模式,能够使病人在心理以及生理上达到愉快状态,同时促进病人康复。分娩作为女性自然生理情况,因多数初产妇缺少分娩经验,易导致在分娩前伴随发生焦虑、抑郁等问题。通过对产妇进行一对一临床护理,可全方面掌控产妇信息以此进行合理干预,帮助产妇顺利度过围产期,减少分娩恐慌以及痛苦。本文通过对两组患者进行血压变化情况比较,其中观察2组护理后的舒张压、收缩压相比观察1组整体血压情况较好,经比较,二组患者具有一定差异(p<0.05)。通过对观察1组和观察2组的心理状况和护理满意度评分,观察2组的相关参数优于观察1组(t= 5.783)P<0.05。综上所述,对GDM合并PIH产妇采用助产责任制护理,整体效果相对较好。
参考文献
[1]杨春颖.责任制护理模式在妊娠合并糖尿病中的应用价值[J].黑龙江医药,2023,36(01):223-225.
[2]林芝花.综合护理干预在妊娠糖尿病合并妊娠高血压中的应用[J].糖尿病新世界,2020,23(03):150-151.
[3]赖景秀,陈惠兰.在妊娠糖尿病合并妊娠高血压中综合护理干预的应用价值分析[J].糖尿病新世界,2017,20(10):161-162.
[4]马丽丽,李晓静.综合护理干预在妊娠糖尿病合并妊娠高血压中的应用价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(12):70.
[5] Wang Huixia, Qiu Yimei. Study on the application value of comprehensive nursing intervention in