助产责任制的护理模式在GDM合并PIH产妇中的应用

助产责任制的护理模式在GDM合并PIH产妇中的应用

曾扬1龙晓容通讯作者

重庆市梁平区人民医院   邮编： 405200

【摘要】目的：研究助产责任制在妊娠糖尿病（GDM）合并妊娠高血压（PIH）患者护理中的应用。方法：选取我院60例GDM合并PIH产妇，就诊时间均在2021.1-2022.1月间，根据入院顺序分为观察1组和观察2组，每组人数10例。对于观察1组采用常规护理方式进行护理。对于观察2组在常规护理的基础上进行助产责任制，比较两组产妇出血量控制情况及妊娠结局。结果：通过对两组患者进行血压变化情况比较，其中观察2组护理后的舒张压、收缩压相比观察1组整体血压情况较好，经比较，二组患者具有一定差异（p＜0.05）。结论：对GDM合并PIH产妇采用助产责任制护理，整体效果相对较好。

关键词：助产责任制；妊娠糖尿病；效果

疾患妊娠高血压患者存在血管压力较大问题，致使组织供血功能遭受降低，如合并发生妊娠糖尿病则会导致血压长期出现高凝状态，增加血栓风险性，进而影响到正常分娩，危害母婴安全[1]。因此在产妇妊娠期给予相对应的治疗可有效对病情进行改善。本文研究助产责任制在妊娠糖尿病（GDM）合并妊娠高血压（PIH）患者护理中的应用。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取60例产妇，就诊时间均在2021.1-2022.1间，根据入院顺序分为观察1组和观察2组，每组人数30例。患者年龄在22~38岁之间，患者平均年龄33.3±2.1岁。本次抽取的GDM合并PIH产妇中经产妇、初产妇人数共计33例、23例，怀孕周期均处于32-40周之间，观察1组、2组两组患者资料差异不大（P＜0.05）。

1.2方法

观察1组采用常规护理方式进行产妇护理。

观察2组在常规护理的基础上进行助产责任护理。

第一，进行心理护理，在术后应和患者进行进行沟通，同时告知患者手术是否顺利，除此之外医师要和产妇进行沟通，在良好的心态后配合及术后护理，提升产妇依从性。

第二，饮食护理。为患者进行指导正确饮食，保障母婴所需热量，对碳水化合物进行合理摄入，有效对血糖水平进行控制。根据产妇体重情况计算出所需运动强度以及所需热量，保障正常蛋白质、热量的摄入。还需对蔬菜、水果、豆类膳食纤维合理摄入。减少对钠盐摄入，主要选取炖、蒸类烹饪方式[2]。

第三，运动护理。根据患者具体情况，进行合理运动方式的制定，在胰岛素剂量过大或者空腹状态下不可进行运动，可选取孕妇操、散步、愈加等方式进行。对于需卧床休息患者可采用适当的床上运动、例如摆动上下肢等。

第四，产程护理。在第一产程中对产妇各项指标进行严密观察，指导产妇学会放松技巧，进行产前准备等。在第二产程中指导产妇学会正确屏气以及用力技巧。第三产程做好常规护理外，指导产妇正确哺乳以及哺乳所需事项，观察产妇发生宫缩以及出血情况，必要阶段可进行心电监护。针对剖宫产产妇，做好手术工作，正确采用麻醉，消除产妇紧张情绪[3-4]。

1.3观察指标及判断标准

对比患者在护理前后血压变化情况以及护理满意度。

1.4统计学处理法

应用spss19.0软件整理和分析患者检查诊断结果，P值评定两组差异，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

通过对两组患者进行血压变化情况比较，其中观察2组护理后的舒张压、收缩压相比观察1组整体血压情况较好，经比较，二组患者具有一定差异（p＜0.05）。

表1.两组患者血压变化情况比较

2.2通过对观察1组和观察2组的心理状况和护理满意度评分，观察2组的相关参数优于观察1组（t= 5.783）P＜0.05。

表2.观察1组和观察2组心理状况及护理满意度评价

3讨论

随着国人饮食结构的改变，发生高血压以及糖尿病人群增多，极易引起出现心血管疾病。孕妇在妊娠期阶段受饮食结构改变影响，运动量减少以及心理因素都将造成出现高血压以及糖尿病问题。两种疾病合并出现下会致使微血管病变，增加小血管内皮细胞厚度，影响组织正常供血问题。因此在妊娠期阶段需定时进行孕检，筛查多种疾病，给予相对应的治疗以及干预，控制疾病发展[5]。

助产责任制护理作为个性化、创造性有效护理模式，能够使病人在心理以及生理上达到愉快状态，同时促进病人康复。分娩作为女性自然生理情况，因多数初产妇缺少分娩经验，易导致在分娩前伴随发生焦虑、抑郁等问题。通过对产妇进行一对一临床护理，可全方面掌控产妇信息以此进行合理干预，帮助产妇顺利度过围产期，减少分娩恐慌以及痛苦。本文通过对两组患者进行血压变化情况比较，其中观察2组护理后的舒张压、收缩压相比观察1组整体血压情况较好，经比较，二组患者具有一定差异（p＜0.05）。通过对观察1组和观察2组的心理状况和护理满意度评分，观察2组的相关参数优于观察1组（t= 5.783）P＜0.05。综上所述，对GDM合并PIH产妇采用助产责任制护理，整体效果相对较好。

参考文献

[1]杨春颖.责任制护理模式在妊娠合并糖尿病中的应用价值[J].黑龙江医药,2023,36(01):223-225.

[2]林芝花.综合护理干预在妊娠糖尿病合并妊娠高血压中的应用[J].糖尿病新世界,2020,23(03):150-151.

[3]赖景秀,陈惠兰.在妊娠糖尿病合并妊娠高血压中综合护理干预的应用价值分析[J].糖尿病新世界,2017,20(10):161-162.

[4]马丽丽,李晓静.综合护理干预在妊娠糖尿病合并妊娠高血压中的应用价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(12):70.

[5] Wang Huixia, Qiu Yimei. Study on the application value of comprehensive nursing intervention in