四磨汤口服液联合胃肠综合护理干预对老年多节段腰椎融合术后患者胃肠动力障碍的影响

四磨汤口服液联合胃肠综合护理干预对老年多节段腰椎融合术后患者胃肠动力障碍的影响

赖玲娥赣州市人民医院341000

摘要：目的：探究老年多节段腰椎融合术采取四磨汤口服液联合胃肠综合护理干预对胃肠动力障碍的影响。方法：选取我院脊柱外科收治的多节段腰椎融合术后胃肠动力障碍患者（＞60岁，2022年1月~12月）研究，总例数68例，随机分为对照组（胃肠综合护理）、试验组（四磨汤口服液联合胃肠综合护理），每组34例，对比2组指标。结果：试验组腹胀、胃肠功能障碍评分，低于对照组（P＜0.05）。结论：老年多节段腰椎融合术采取四磨汤口服液联合胃肠综合护理效果显著，可加速胃肠功能修复，值得推广。

关键词：老年多节段腰椎融合术；四磨汤口服液；胃肠综合护理；效果

近些年，临床患腿变形脊柱侧凸、腰椎管狭窄患者逐渐增多，患者多需采取多节段融合术治疗。伴随社会老龄化社会不断深入，身体各机能不断退化。多节段融合手术耗时较长，增加胃肠动力障碍几率。有学者指出，术前准备不足或是术后处置不当，术后腹胀、便秘等发生率高达90%，如若未及时干预可引发其他问题，影响生活质量[1]。所以，采取有效、科学的方法加速胃肠功能恢复就显得极为重要。针对胃肠动力障碍者，临床常以常规护理（顺时针按摩腹部等）实施对症干预，效果欠佳。四磨汤口服液包含木香、槟榔及枳壳等成分，可顺气降逆，消积止痛，常被运用于慢性胃肠疾病、腹部术后胃肠功能康复治疗中[2]。现阶段，关于四磨汤口服液联合胃肠综合护理于老年多节段腰椎融合术后胃肠动力障碍影响的研究较少。为此，本研究对2022年1月~12月收治患者予以分析，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 

选取我院脊柱外科收治的多节段腰椎融合术后胃肠动力障碍患者（＞60岁，2022年1月~12月）研究，总例数68例，随机分为对照组、试验组，均为34例。对照组：男/女=21/13，年龄63~75（69.18±2.22）岁；试验组：男/女=22/12，年龄63~76（69.23±2.20）岁，两组一般信息比较（P＞0.05），存在可比性。

（1）纳入标准：①年龄≥60岁；②行多节段腰椎融合术（融合节段数≥3）；③术后麻醉清醒后6 h 出现腹胀、便秘、未排气排便者；④符合胃肠动力障碍诊断标准；⑤患者知情同意。

（2）排除标准：①近1周内服用过其他促胃肠动力药物和润肠通便类药物者；②习惯性便秘者；③对四磨汤口服液过敏者；④中途退出。

1.2方法

对照组予综合胃肠护理：①运动训练：涉及翻身锻炼、术后早期下床锻炼2个方面。翻身训练由照护者或是家属辅助，翻身角度60~90°，间隔4h1次。术后尽早在支具保护下下地锻炼，包括床旁站立、卧式踏车及床旁踏步等。训练内容结合自身状况选择，每日由护理人员指导训练，3次/d，5min/次。②腹部按摩：实施腹部按摩，依据结肠方向实施顺时针按摩，同时对上脘穴、中脘穴、下脘穴等穴位予以重点按摩，时间10min/次，2次/d。③膳食指导：高纤维素饮食。试验组基于对照组基础采取四磨汤口服液，20ml/次，每日3次。

1.3观察指标

   对2组腹胀、胃肠功能障碍评分展开测定，腹胀评分按1~6分评分，分数越低，腹胀程度越低。胃肠功能障碍采取多脏器功能不全综合征严重评分准则，按0~3分评分，分数越低，胃肠功能障碍程度越低。

1.4统计学分析

使用版本为SPSS25.0的统计软件开展数据分析，定性资料用百分比（%）表示，检验用2，定量资料用（）表示，行t检验，P<0.05具统计学意义。

2结果

试验组腹胀、胃肠功能障碍评分，低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1腹胀、胃肠功能障碍评分（，分）

3讨论

祖国医学认为，术后胃肠功能障碍是因患者腹部被金石损伤所致，使经络血脉紊乱，气机郁结，继而引发胃肠气机失衡，脾气不升，导致术后胃肠蠕动减慢，伴腹痛、腹胀及便秘等症状[3]。四磨汤口服液含多种中成药剂，包含木香、枳壳及槟榔等，其中木香可行气止痛，健脾消食；乌药行气止痛，温肾散寒；枳壳理气宽中，行滞消胀；槟榔可杀虫，破结，下气行水，与胃肠综合护理联合运用加强胃肠入蠕动，促进功能恢复。现代药理学证实，木香中含木香碱，能够加快胃肠道排空速率，使消化液分泌，乌药能够改善胃肠道痉挛；槟榔可加速胃肠道平滑肌收缩，且具良好抗菌功效。本研究结果示，试验组腹胀、胃肠功能障碍评分，较对照组低，说明四磨汤口服液联合胃肠综合护理利于胃肠恢复恢复，值得推广。

参考文献

[1]王齐康.加味四磨汤治疗腰椎融合术后患者胃肠道功能紊乱的研究[J].中国卫生标准管理,2022,13(21):164-168.

[2]赵德贞.四磨汤口服液联合西医常规治疗对促进腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的影响[J].中国民间疗法,2021,29(13):90-92.

[3]王小明,陈佳,侯志慧,等.厚朴排气合剂治疗老年多节段腰椎融合术后患者胃肠动力障碍的临床效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(03):144-146.

赣州市卫生健康委计划课题编号：2022-2-015