新生儿呼吸窘迫综合征应用综合护理的效果分析

新生儿呼吸窘迫综合征应用综合护理的效果分析

邵晓琪朱紫薇刘素领张丹（通讯作者）

郑州大学第三附属医院  河南郑州  450000

摘要：目的探究新生儿呼吸窘迫综合征应用综合护理的效果。方法选择2023年1月至2024年1月本院新生儿呼吸窘迫综合征70例进行研究，随机分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理），各35例，比较护理效果。结果观察组护理后血气指标改善情况及患儿家属满意度均好于对照组，P<0.05。结论当新生儿出现呼吸窘迫综合征的时候，除了及时开展对症治疗，也建议对患儿实施综合护理，从而帮助患儿实现血气指标的改善，减轻患儿的身心负担，患儿家属对此较为认可，矛盾及纠纷的发生风险降低，建议于临床推广应用。

关键词：新生儿；呼吸窘迫综合征；综合护理；临床效果

在临床上，导致新生儿出现呼吸窘迫综合征的影响因素较多，相关研究发现，当患儿出现疾病之前，其已经存在全身炎症反应，而这也会导致疾病的发生及发展。此种疾病指的是新生儿分娩出来后短时间内有进行性呼吸困难的问题发生，同时出现了呼吸衰竭的状况，患儿也可能会有恶心呕吐等表现，对于患儿的健康有较为明显的负面影响，同时也容易威胁到患儿的生命安全[1]。当前，随着临床研究的不断深入，相关研究显示，借助肺表面活性物质和无创呼吸机治疗进行联合，可以帮助对此类患儿的状况加以有效改善，死亡的风险得以降低，患儿实际恢复效果较为理想。不过由于患儿年龄偏低，机体未能形成完善的保护屏障，自护力较差，同时因为患儿家属不能及时对抢救过程加以了解，所以对于护理服务的需求也进一步增多，临床多建议开展综合护理，并取得较好的反馈。因此，本文重点探究新生儿呼吸窘迫综合征应用综合护理的效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月至2024年1月本院新生儿呼吸窘迫综合征70例进行研究，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组：男女人数20:15，年龄0.3-1.5（0.7±0.2）h。观察组：男女人数19:16，年龄0.4-1.5（0.8±0.3）h。比较两组资料，差异不显著，P>0.05。研究选入患儿都满足相关诊断标准，于临床确诊，患儿家属同意参与；研究不纳入存在先天性疾病患儿，不纳入因客观原因未能全程参与研究的患儿。

1.2方法

对照组选择常规护理，观察组选择综合护理，主要包括：

（1）暖箱护理：基于患儿的实际情况，科学调节暖箱的温湿度，保证患儿体温控制在36-37℃，如果体温不足34℃，则需要将热水袋使用多层棉布进行包裹，在患儿脚部位置放好，注意监控，防止患儿出现烫伤的问题。

（2）病情观察：对患儿的各项生命体征加强监控，留意患儿的面色及口唇情况，也要注意四肢末梢有无出现发绀的问题，注意判断患儿有无发生颅内出血或心脏病等征兆，若出现问题需及时汇报，保证患儿可以获得及时有效的对症治疗[2]。

（3）辅助通气护理：在对呼吸窘迫进行治疗的时候，较为重要的一项举措为氧疗，具体的给氧方式需基于实际科学选择，如果患儿呼吸较浅且十分急促，经皮对血氧饱和度进行检测，结果提示为80%-90%，则使用双鼻孔鼻导管吸氧，取仰卧位，于患儿的肩部下方将软枕垫好，让头颈部微微后仰，调整氧流量至1-2L/min。

（4）营养支持：若患儿出现缺氧的问题，则会导致其肠蠕动下降，一些患儿有可能出现麻痹性肠梗阻，所以在患儿分娩后2-3d内，不可经口喂养，需以静脉输注保证有足够的营养摄入。等到患儿将胎粪排出，有肠鸣音产生后，可借助鼻饲胃管做好营养支持。首先可选择牛奶，1ml/kg，随后慢慢提高量，在患儿可以吸吮及吞咽后，可选择经口喂养，奶量需慢慢提高。

（5）抗感染护理：护理人员在操作时要保证无菌化的原则，操作之前及完成后都需要做好手部消毒。每天定时进行通风，2次/d，并借助紫外线对室内做好消毒杀菌[3]。患儿的物品不可交叉应用，使用的器具需采取高压灭菌，降低感染的发生风险。于每日早晚检测患儿皮肤黏膜情况，同时借助安尔碘消毒脐部，完善皮肤护理。

1.3观察指标

①血气指标：涉及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）。②护理满意度：以本院自制量表完成评估，总计100分，非常满意85-100分，满意60-84分，不满意0-59分。

1.4统计学方法

应用SPSS 26.0统计分析数据，计数数据、计量数据记为[n（%）]、（），行检验、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血气指标比较

见表1。

表1 两组血气指标比较（）

2.2两组护理满意度比较

见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3讨论

导致新生儿出现呼吸窘迫综合征的诱因相对较多[4]，比如胎龄偏低，蛋白有较大的风险进到肺泡表面，对于相关的活性物质的功能加以抑制；剖宫产，大部分的剖宫产都是在子宫没有正常收缩的情况下进行分娩的，这容易导致胎儿肺泡表面在合成活性物质方面受到影响，分泌量降低；围产期窒息，一些患儿分娩时产程偏长，容易加大患儿缺氧的风险，进而会诱发酸中毒，肺部受损，其表面活性物质的生成也会受到明显的抑制。因此，做好患儿的护理干预较为关键。在临床上，综合护理是十分多见的一种护理模式，且有较好的科学性，可以从多方面对患儿进行干预，促使患儿的状况得到明显的改善，也能使其实际的恢复效果得到保障，临床价值显著[5]。

结果显示，观察组护理后血气指标改善情况及患儿家属满意度均好于对照组，P<0.05。综上，当新生儿出现呼吸窘迫综合征的时候，除了及时开展对症治疗，也建议对患儿实施综合护理，从而帮助患儿实现血气指标的改善，减轻患儿的身心负担，患儿家属对此较为认可，矛盾及纠纷的发生风险降低，建议于临床推广应用。

参考文献

[1]谢妩鸿,钟海燕,谢兰芳.综合护理干预对新生儿呼吸窘迫综合征的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(11):149-151.

[2]刘思美,颜利.综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(01):99-101.

[3]胡小彤.综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用观察[J].现代诊断与治疗,2022,33(08):1248-1250.

[4]彭佳佳,韩侠,万丽.综合护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机治疗中的应用效果[J].中国标准化,2021(18):164-166.

[5]伍婷,夏敏,张宜娟.综合护理干预对新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察[J].中国药物与临床,2021,21(16):2882-2884.