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介入治疗肿瘤你了解吗

冯旭

宜宾市第二人民医院 介入科 四川省宜宾市644000

近年来，受环境污染、不良的饮食、生活习惯、人口老龄化等因素的影响，肿瘤的发病率不断增高，且肿瘤的类型又有很多，严重影响着人们的生命安全以及生活质量。同许多疾病一样，肿瘤早期的症状并不明显，如果想要早期发现肿瘤，定期的进行体检是非常重要的，通过体检能够尽早发生癌前病变，以便及时进行规范的治疗，肿瘤的治疗主要包括外科手术切除、内科药物治疗化疗、放疗，此外还有介入治疗。对于介入治疗大家可能有些陌生，下面我们就一起来了解一下吧。

一、什么是介入治疗

微创介入治疗既不同于内科的“打针吃药”也不同于外科的“开刀手术”，而是介于内科、外科治疗之间的新兴治疗方法，简单来说就是指临床医生在CT、核磁MRI、超声、血管造影机等影像设备诊断的监视和引导下，在不开刀暴露病灶的情况下，将微小导管介入超选到至患者肿瘤血管内处并注入高浓度抗癌药物及栓塞材料，杀死或并“饿死”肿瘤细胞。也可以通过射频消融、微波消融、冷冻消融、不可逆电穿孔及放射性粒子植入等非血管治疗杀灭肿瘤细胞。

二、介入治疗的方式

根据治疗原理和方法的不同，肿瘤介入治疗可分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗两大类。

1、血管内介入：主要是通过经皮穿刺外周血管的方式，比如说股动脉或桡动脉进入到人体血管内部，再通过一些特殊的导管导丝等器械逐渐找到肿瘤的供血血管，向肿瘤供血的血管内输入化疗药物，或者用一些栓塞材料把它堵住，从而阻断肿瘤组织的供血，达到“饿死”肿瘤细胞的目的。起到治疗的效果，在肿瘤缩小或者是病灶稳定以后，部分患者还可以采取手术切除治疗。肿瘤的供血血管对于肿瘤的发生发展进展是非常重要的，是肿瘤生长发育的重要的营养通路，通过灌注药物或者直接把它阻断，可以达到非常好的局部控制效果。

2、非血管介入：是通过人体的表面穿刺到人体内肿瘤的区域，通过注入化学物质药物或物理的加温或者降温方式，把肿瘤细胞杀死，从而达到肿瘤局部控制的效果，过程中对正常脏器的损害也非常小，达到精准治疗的目的，一般需要在超声、CT、MRI或者X光线DSA引导下进行治疗。主要包括射频消融、微波消融、冷冻消融、不可逆电穿孔及、放射性粒子照射内放疗等。

三、介入治疗的优势

1、创伤小、恢复快：介入治疗属于微创技术，与传统手术相比，介入治疗的创伤较小，恢复较快。术后唯一的创口就是一个长约1毫米的小“针眼”，最早术后半小时即可起床活动，8小时后恢复到术前水平，且出院1-2周内一般没有特殊注意事项住院时间短，出院短期可以恢复正常的工作、生活。不仅提高了患者的生活质量，还最大程度减轻了家属的护理难度。

2、疗效确切、见效快：微创介入见效快，一旦介入治疗成功，疗效是显而易见的，如短时间内可达到快速缩小肿瘤、或出血立刻停止、狭窄的宫腔管腔立刻开通、伴随症状随即消失。

3、副作用小、准确率高：患者通常在局部麻醉下完成，不需要全身麻醉，患者的恢复时间较短，并发症的发生几率也比较低；同时在医学影响设备精确引导下，可实现准确定位。

4、费用低、可重复：介入诊疗总体上诊疗动作小、安全快捷，住院时间短，总费用较低；有些肿瘤需要多疗程治疗，介入微创可以满足重复治疗的需要，患者更容易接受。

四、介入治疗的适应症

介入治疗对于早期的肿瘤可作为手术的替代治疗或配合治疗方法。对于晚期较大的肿瘤可作为姑息治疗，以提高整体的治疗效果，减轻患者的症状反应，提高其生活质量，延长生存时间。中晚期的肿瘤大部分情况下已经发生转移，如转移到淋巴结、血液和其它器官中，此时想完全治愈已经很难达到实现。但是临床可以通过介入治疗，让患者和肿瘤和谐“共存”，减轻患者的痛苦，同时提高生活生存质量。介入治疗肿瘤的适应症较广，主要应用于全身各种实体肿瘤。，包括常见的肝癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、胰腺癌、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌等。

五、介入治疗的禁忌症

1、营养衰竭的患者：晚期患者大多数身体比较虚弱，如果患者出现了恶病质，甚至出现肝肾功能的衰竭，不建议做微创的介入治疗，因为虽然是微创手术但是还是存在一定的风险。

2、有严重感染倾向的患者：譬如患者有发高热，有局部脏器的感染，甚至在穿刺部位有感染灶，也不建议做介入治疗，因为会增加感染的风险。

3、凝血障碍的患者：尤其是血小板低下或凝血因子功能异常从而，有严重出血倾向的患者，行介入治疗可能导致出血加重，甚至出现生命危险。

4、存在多脏器功能衰竭：且通过适当的治疗仍难以逆转其衰竭的肿瘤患者。

5、有心脑血管基础性疾病：譬如心脏不好的患者，也不建议做微创介入治疗，另外就是糖尿病的患者，如果血糖控制比较平稳，做手术没有任何问题，但如果血糖控制不是很好，其实也是做微创手术的禁忌症，只有当血糖控制的比较平稳的时候，才能有条件做微创介入手术。

6、碘过敏者：需要在CTDSA引导下进行介入治疗的患者，若伴有碘过敏史，此时不适合行增强CTDSA介入治疗，因此这类患者更不适合进行介入治疗。

介入治疗以其微创、安全、高效的特点，逐渐得到各科医生及患者的认可，在肿瘤治疗的决策过程中具有重要的作用。在肿瘤治疗多学科会诊中，无论是在诊断、治疗还是并发症处理等方面，介入治疗往往都会以微小创伤解决大问题。以上就是关于介入治疗肿瘤的相关科普内容，希望对您有所帮助。