循证护理对耳鼻喉手术患者生活质量的影响分析

循证护理对耳鼻喉手术患者生活质量的影响分析

史小燕    马玲   王丽娜

宁夏回族自治区第五人民医院  753000

摘要  目的：探究对耳鼻喉手术患者采用循证护理对其生活质量的影响。方法：选取本院2023年1月-2023年12月收治的80例耳鼻喉手术患者，随机分组各40例，对照组常规护理，观察组实施循证护理，比较两组患者生活质量改善程度。结果：循证护理干预后观察组生活质量评分明显高于对照组,差异呈统计学意义(P<0.05)。结论：对耳鼻喉手术患者患者循证护理，能够改善患者生活质量，保证护理效果，有临床推广价值。

耳鼻喉科是一个特殊性和专业性非常强的科室。患者年龄跨度大，病种复杂多样，包括耳、鼻、咽、喉及头颈外科的各种疾病，每一分支自成体系但又息息相关，术后护理是最为重要的一个环节。良好的术后护理，让患者了解每一步操作，告知其目的性，让患者及家属减少恐惧心理增加恢复自信、能使病人的身心尽快地恢复健康，有利手术后的康复，对患者生活质量的提升意义重大。循证护理模式作为一种新的护理工作模式，是将理论知识、临床验证与患者的美好期望相融合，从而改善护理服务，使护理质量逐步提高【1】。循证护理模式目前已广泛应用于临床护理工作中，亦取得了显著成效，但是用在耳鼻喉科非常少见，为进一步探讨循证护理对耳鼻喉手术患者的应用效果及生活质量影响，选取80例外科手术患者作为研究对象，现报告以下。

1.资料与方法

1.1一般资料：

选取本院2023年1月-2023年12月收治的80例需手术治疗的患者，随机分组。对照组40例:男21例,女19例，年龄31~78岁,平均(47.14士4.13)岁。试验组40例:男23例,女17例;年龄32~79岁,平均(46.28±4.15)岁。两组基础资料比较无统计学意义(P>0,05),具可比性。纳入标准:符合《耳鼻喉科疾病诊断标准》均接受耳鼻喉手术治疗，具有手术指征签署知情同意书。排除标准：恶性肿瘤患者，精神疾病，认知功能障碍，合并心、肺、肝、肾功能不全患者。

1.2方法：

对照组：按照护理常规实施护理，执行打针发药医嘱和病房巡视工作。观察组:应用改良健康教育模式干预,具体如下:①组建循证护理小组：由护理骨干、主管医生、护士长共同组建循证小组，梳理本科室开展手术的目录，查阅文献了解最前沿的护理学科进展，总结临床工作经验，制定临床护理路径，在护理团队中形成循证护理工作氛围，加强护理服务内涵建设。②循证支持：针对提出的护理问题，查阅资料组织讨论，给予规范的术后体位管理、管道护理、饮食护理及心理护理等。③循证观察：护理人员观察并评定护理效果，分析护理风险因素，整合风险管理方案，采取针对性措施预防术后并发症，确保患者安全。④循证应用：责任护士针对患者实际情况参照护理常规制定护理计划，解决患者临床需要，为患者调整护理方案。【2】关注对患者的心理护理和疼痛护理，从恢复患者日常生活提升生活质量的角度出发，实施专业的护理技术操作和预防各种并发症的发生，规范护理行为。

1.3观察指标：采用患者生活质量评分量表，包括：躯体健康、角色功能、精力、情绪、社会功能及心理健康6个方面，评分高者表明生活质量较好。

1.4 统计学分析:用SPSS21.0软件整理数据，计数资料用x2检验,用[n(%)]表示;计量资料用t检验,用(x±s)表示;P<0.05表示差异呈统计学意义。

2. 结果

观察组与对照组生活质量评分对比,干预前差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组生活质量评分高于对照组,差异呈统计学意义(P<              0.05)。见表1

表1   观察组与对照生活质量评分对比

分组  例数  躯体健康    角色功能    精力     情绪       社会功能   心理健康

观察组 40  72.01±9.85  74.37±8.52  82.64±11.25  71.32±8.53  76.49±9.86  63.36±7.47

对照组 40  63.71±7.53  62.43±7.92  71.05±8.31  61.84±7.38  64.76±8.05  54.37±6.73

t         5.225       8.536        6.914      6.253       8.164       5.742    

P         0.037      0.026         0.031      0.034       0.026       0.038

3、讨论

    耳鼻喉疾病的发病率正在逐渐上升，并且病种多而繁杂，加之发病部位比较特殊，治疗难度较大，并发症较多，严重影响了患者的生活质量，故现已受到医护人员的广泛关注。耳鼻喉疾病患者手术治疗为主要手段，由于其发病部位主要集中在呼吸道、鼻腔及耳道，神经分布广泛，术后严重影响呼吸、吞咽等功能，甚至引起疼痛，不利于病情的恢复，大大影响患者的生活质量，况且不良的情绪及外界环境干扰等也会对疼痛产生负面影响，因此责任护士不能单一的执行医嘱完成治疗，模式化的实施护理常规，要关注个性化特征具有预见性护理意识，采取有效循证护理措施至关重要。循证护理可以有效避免常规护理的盲目性，可以将理论和实际相结合，使耳鼻喉手术患者的护理服务有证可循。本次研究就耳鼻喉手术患者生活质量改善的程度进行分析，说明患者耳鼻喉手术患者采用循证护理可以提升护理质量，护理效果确切具有使用和推广价值。

参考文献

【1】 熊微雪,都洁,帏清华,课在耳鼻咽喉科临床护理教学中的应用效果现察.当代护士,2018.27(33(下旬刊):162-163.

【2】熊玉兰，陈小花.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用[J].基层医学论坛,2019,23(18):2640-2641.