研究循证护理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者的应用效果

研究循证护理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者的应用效果

厉预静

安徽省天长市人民医院感染科 安徽 天长市239300    

【摘要】目的：浅析慢性乙型病毒性肝炎患者治疗中给予循证护理的意义。方法：样本对象为60例于2023年6至12月期间在我院接受治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者，随机分为对照及观察组。对照组接受一般性护理，观察组接受循证护理，对比两组生活质量及护理满意度。结果：观察组生活质量评定量表高于对照组；观察组和对照组的并发症发生率分别为3.33%及16.67%。结论：慢性乙型病毒性肝炎患者临床治疗中给予循证护理能够协助提升临床疗效，改善患者生活质量。

[关键词]慢性乙型病毒性肝炎；循证护理；生活质量

慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B,CHB）是临床中常见的感染性疾病，主要为机体受到乙型感染病毒感染所致，疾病初期临床症状并不明显，后期可表现为厌食、消瘦、肝区疼痛等，严重影响患者生活质量。CHB治疗难度大，加上较多患者对于疾病缺乏足够认识，治疗依从性不高，使得整体治疗效果不佳。而良好护理干预是提升患者治疗依从性以及治疗效果。基于以上情况，本次重点研究CHB患者临床治疗中加入循证护理对于提升疗效的意义。

1.资料和方法

1.1基础资料来源

样本对象为60例CHB患者，研究时间为2023年6至12月，随机将以上患者平均分为对照组及观察组。对照组男女分别为16及14例，年龄45~75（58.65±5.23）岁，病史1~9(4.52±1.21）年；观察组男女分别为18及12例，年龄45~73（57.85±4.96）岁，病史1~9(4.40±1.38）年。以上两组患者基础资料经过对比分析后显示P＞0.05，说明结果具有可比性。本次研究经过我院伦理委员会批准。

样本入组标准：疾病诊断符合《慢性乙型肝炎防治指南》[1]标准；临床资料完整；患者及家属同意参与本次研究。排除标准：妊娠或者哺乳期妇女；合并其他传染性疾病患者；合并其他严重性疾病患者；精神异常等无法正常交流患者。

1.2方法

两组患者治疗方式一致，对照组采取一般性护理：按照医嘱进行用药护理，密切监测患者生命指标，发现异常及时汇报医生处理。观察组采取循证护理：（1）成立护理团队。抽取经验丰富护理人员组成循证护理小组，并对其开展2个月的技能培训，定期组织交流会，小组成员互相学习。（2）循证问题。根据疾病临床特点并结合患者情况确定循证问题，比如饮食、心理特点、并发症等。（3）循证支持。将收集的问题关键词录入知网等数据库中搜索，寻找循证问题相关依据。对文献进行下载进行分级评价，挑选最科学参考依据。（4）循证护理。a认知干预。一对一的方式向患者说明疾病发生一般原因、治疗方式、可能引发并发症、日常注意要点等。定期开展健康讲座，介绍CHB形成过程、隔离必要性、日常饮食等。解答患者疑问，帮助其正确了解疾病。b饮食护理。根据患者病情和饮食喜好制定计划，建议多食用富含维生素食物、蛋白质高食物，减少脂肪和盐摄入。对于严重恶心、呕吐患者在进食前可遵照医嘱服用止吐药。c心理疏导。CHB具有传染性，患者可产生自卑、焦虑等负面情绪，此时积极主动与患者进行交流，帮助其勇敢面对疾病，树立治疗信心。通过看电视、听音乐等方式转移注意力，调节负面情绪，家属多给予关心和鼓励。d并发症护理。密切观察患者情况，是否出现呼吸困难、腹胀等情况，每日测量患者腰围，叮嘱患者卧床休息，适当给予利尿剂。保证病房环境，预防感染；每日记录患者液体进出量，密切监测血尿素氮、电解质变化。

1.3观察指标

干预前后使用生活质量评定量表-74（GQOL-74）评价其生活质量，从身体状况、心理功能、社会功能、物质生活等方面进行评价，得分越高说明生活质量越好。

记录患者出现的并发症情况，包括感染、肾病综合征、腹腔积液等。

1.4统计学分析

统计软件SPSS24.0对数据进行计算分析，计量和计数资料对应采取t和卡方检验，数据对比后P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1护理前后生活质量对比

护理后观察组的GQOL-74量表得分高于对照组，说明观察组生活质量更优，结果见表1。

表1 两组护理前后GQOL-74量表得分对比[(±S）分]

2.2并发症发生率对比

观察组30例患者中，仅有1例出现感染，并发症发生率为3.33%；对照组30例患者中，感染1例，肾病综合征1例，腹腔积液2例，消化道出血1例，并发症发生率为16.67%，两组并发症发生率差异显著（χ2=4.912 P＜0.05）

3.讨论

CHB疾病具有发病率高、传染性强、治疗难度大等特点，因此疾病治疗时处理采取相应的药物干预措施，还需要强化护理干预。循证护理通过提出问题、寻找证据、护理实施等多个步骤给予患者全面、科学、系统护理措施，从而满足临床护理需求，其在较多疾病治疗中均有使用。本次对于观察组患者我们给予了循证护理措施，通过提出问题、文献佐证材料整理、针对性护理实施等步骤给予了患者相应的护理干预，经过干预后患者各项情况均好转，生活质量获得改善，且并发症发生率仅为3.33%，低于常规护理的16.67%，结果与前人报道基本一致[2]。

综上所述，慢性乙型病毒性肝炎患者临床治疗中给予循证护理能够协助提升临床疗效，改善患者生活质量。

参考文献

[1]王贵强，段钟平，王福生，等．慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）［Ｊ］．实用肝脏病杂志，2020，23（１）：9-32.

[2]陈少婷.循证护理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者的应用效果分析[J].基层医学论坛，2024,28（14）：20-22+32.

作者简介：厉预静（1995-），女，本科 ，护师，从事护理工作。