延续性护理对老年肺癌化疗患者自我管理能力与负性情绪的影响

延续性护理对老年肺癌化疗患者自我管理能力与负性情绪的影响

杨琳

成都市第六人民医院 四川省成都市610000

摘要 目的 探究延续性护理对老年肺癌化疗患者自我管理能力以及负性情绪的影响。方法 在我院2022年1月至2023年12月期间收治的老年肺癌患者中抽取58例作为研究对象，所有患者均行化疗，以随机数字表法将上述患者分为两组，采用不同护理干预，对照组29例患者为常规护理，研究组29例患者为延续性护理，比较两组患者护理前后自我管理能力评分、负性情绪评分。结果 护理前两组患者自我管理能力评分和负性情绪评分差异细微，不存在统计学意义（p>0.05），护理后，研究组自我管理能力评分较对照组高，负性情绪评分较对照组低，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 延续性护理有助于提高老年肺癌化疗患者自我管理能力，且能够改善其负性情绪，值得推广。

关键词：老年肺癌；化疗；延续性护理；自我管理能力；负性情绪

    肺癌是指发生在肺部的恶性肿瘤，老年人是肺癌的高发群体，且多数患者确诊即中晚期，丧失最佳治疗时机，被迫行化疗，而化疗治疗周期长，存在疗程间隔期，在此过程中患者需要居家休养，而研究发现，患者居家休养时因缺乏护理知识而影响病情监测，再加上自我管理能力欠佳，往往因此产生负性情绪，不利于治疗[1]。本文为此提出延续性护理，该护理模式能够将院内护理措施延伸至院外，让患者享受到有效的护理服务，以保证化疗效果。现对延续性护理应用在老年肺癌化疗患者中的效果展开对比分析，详述如下。

1. 资料与方法

1.1资料

    选择2022年1月--2023年12月1月期间在我院接受化学药物治疗的58例患者为研究对象，采用随机数字表法均等分组，设置为研究组和对照组，每组各29例患者。对照组男女比例为15:14，年龄范围61--78岁，平均（71.33±2.54）岁；研究组男女比例为16:13，年龄范围60--78岁，平均（71.29±2.29）岁。两组患者基本资料差异细微（p>0.05），具备可比性。

1.2方法

    对照组采用常规护理，护理人员为患者制定饮食计划、健康教育计划，并进行用药指导，叮嘱患者遵医嘱用药；研究组采用延续性护理，具体如下：（1）组建护理小组：选择一名护士长、一名主任护师、若干名责任护士组成延续性护理小组，组员接受统一培训，并在考核后上岗，根据自身护理经验制定护理方案，合理划分职责。（2）建立档案：为每一名患者建立详细的个人档案，记录患者姓名、性别、电话、疾病分期、治疗情况等相关资料。在患者出院时，护理人员应综合性评估患者身体情况，并记录在个人档案中，为其制定个性化护理方案[2]。（3）出院宣教：在患者出院时，护理人员应开展健康讲座，叮嘱患者参加讲座，了解出院生活护理事宜、康复训练事宜，以提升患者自我管理能力，并在患者出院时发放宣教手册、健康手册，介绍疾病有关知识和居家护理方案。（4）微信随访：护理人员为出院患者建立微信群，邀请患者加入群聊，便于护患交流，叮嘱患者居家期间遇到任何问题都可以随时在群聊中询问护理人员，护理人员及时为患者作出解答，并定期在群内推送居家护理知识[3]。（5）电话随访：对于初次接受化疗的患者，护理人员应每1周进行一次电话随访，初次随访时间为出院24小时内，了解患者现阶段情况，处理患者不良反应，并进行用药指导。期间应帮助患者疏解负性情绪，叮嘱家属关爱患者，使其正视自身价值，感受家庭温暖与家庭支持，提升患者生存意志。

1.3观察指标

    采用ESCA量表评估患者护理前与护理后自我管理能力评分，分值为0--172分，得分越高表示自我管理能力越强；采用SAS、SDS量表评估患者护理前和护理后负性情绪评分，分值为0--52分，得分越低表示心理状态越好。

1.4统计学方法

    采用spss25.0统计学软件分析数据，文中自我管理能力评分和负性情绪评分均为计量资料，采用独立单位t检验，以均数±标准差表示结果，以p<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比患者自我管理能力评分

护理前两组患者评分差异细微（p>0.05），护理后，研究组评分较对照组高，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1.

表1对比患者自我管理能力评分（±s，分）

2.2对比患者负性情绪评分

护理前两组患者评分差异细微（p>0.05），护理后，研究组评分较对照组低，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2.

表2对比患者负性情绪评分（±s，分）

3. 讨论

老年肺癌化疗患者大部分时间在家中休养，由于缺乏专业的护理指导，导致患者自我约束能力、管理能力比较差，往往因此影响疗效，而常规护理只能够在院内为患者提供护理服务，并不能涉及到院外，无法满足患者护理需求，故本文提出延续性护理，该护理模式将院内的护理干预延伸至院外，进行持续性管理，实施专业、有效的护理服务，提供护理服务前，科室相关护理人员组成护理经验丰富、专业能力强的护理小组，在培训且考核合格后上岗，了解患者基本情况，制定个性化护理方案，并在患者出院时进行健康宣教，提升患者及其家属对相关知识的正确认知，在此基础上进行微信随访和电话随访，定期推送相关知识，予以饮食指导、用药指导、运动指导与生活指导，且可以了解患者身体恢复情况，有助于医生调整后续治疗方案，且微信随访与电话随访便于护理人员与患者建立良好的联系，护理人员掌握患者生活情况，从而纠正其不良生活行为，提升自我管理能力[4]。本次研究结果表示，研究组患者护理后自我管理能力评分高于对照组，负性情绪评分低于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。

综上所述，延续性护理对改善老年肺癌化疗患者自我管理能力、负性情绪具有积极影响，建议在临床内大力推广。

参考文献

[1]谢小红.延续性护理对老年肺癌化疗患者自我管理能力与负性情绪的影响[J].中国社区医师,2023,39(30):134-136.

[2]朱国杰,张海川,王成恒.延续性护理对老年肺癌化疗患者自我护理能力及负性情绪的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(08):1006-1008.

[3]鲍士方.延续性护理对老年肺癌化疗患者心理情绪的影响[J].河北北方学院学报(自然科学版),2020,36(12):24-26.

[4]陈晨,王敏,朱明珍.老年肺癌患者化疗期间给予延续性护理对其心理情绪及生活质量的影响分析[J].心理月刊,2020,15(17):184-185.