什么是复合麻醉，它与联合麻醉有什么区别？

什么是复合麻醉，它与联合麻醉有什么区别？

邓均

四川省广安市岳池县人民医院

临床上很多手术需要提前对患者进行麻醉，麻醉的方法主要有复合麻醉以及联合麻醉等类型。联合麻醉与复合麻醉事实上存在一定的差异，其中联合麻醉使用的有两种或者多种不同的麻醉方法，复合麻醉主要使用两种或者多种不同的麻醉药物，由此可以看出，联合麻醉在定义方面更加宽泛。那么到底什么是复合麻醉？复合麻醉和联合麻醉之间又有哪些区别呢？下面就这些问题来进行详细介绍，希望可以帮助到广大患者。

1 联合麻醉与复合麻醉的概念

1.1联合麻醉

联合麻醉指的是在临床麻醉时应用两种或者多种不同的麻醉方法，因此使用的麻醉药物一般也有多种。与应用单一麻醉方式相比，联合麻醉但麻醉效果更为明显，而且这种麻醉方式的副作用比较小，患者在更短的时间内可以休息；与此同时，在应用联合麻醉之后，患者在手术过程中更加积极配合，可以确保手术的顺利开展，减轻手术过程中对患者身心造成的创伤和痛苦，整体应用效果比较突出。

1.2复合麻醉

复合麻醉指的是应用两种或者多种不同的麻醉药物，一般来说，在麻醉过程中可以使用利多卡因等短效麻醉药物，作用时间通常可维持4~6个小时。与应用单一麻醉药物相比，复合麻醉应用两种及多种不同的麻醉药物，可以确保麻醉过程中患者的安全性，而且在麻醉的时候副作用比较小，可以使患者更积极的配合医生开展手术。需要注意的是，在应用复合麻醉的过程中麻醉药的使用剂量通常较少，注射一次即可维持4~6个小时的时间。

2 复合麻醉与联合麻醉的主要区别

复合麻醉与联合麻醉两者之间存在较大的差别，具体来说，主要体现在概念、给药途径、使用药物、适应证、副作用、麻醉效果等不同方面，具体来说主要为：

2.1概念不同

在两者的概念上有很大的不同，联合麻醉指的是使用的麻醉方法有两种或者多种，以取得更好的麻醉效果。复合麻醉指的是在麻醉过程中使用两种或者多种不同的麻醉药物，因此两者在概念上存在较大差异。

2.2给药途径不同

通常来讲，在联合麻醉过程中，全身麻醉主要包括吸入全麻以及静脉全麻等方式，前者在应用麻醉药物时主要借助通过呼吸道来完成，或者在应用麻醉药物是主要通过静脉血管来完成。而复合麻醉在使用麻醉药物时，一般同时通过呼吸道以及静脉血管或者先后通过，因此两者的给药途径也有所不同。

2.3使用的药物不同

在应用联合麻醉的过程中，全身麻醉的药物通常为肌肉松弛剂、镇静剂或者镇痛剂，使用之后可以对患者的中枢神经系统功能产生明显的抑制效果，患者在短时间之内将丧失感觉。相比来说，复合麻醉往往应用多种不同的药物，除肌肉松弛剂、镇定剂以及镇痛剂之外，一般还会用抑制迷走神经反射药、基础麻醉药以及诱导麻醉药等药物。

2.4适应证不同

如果手术要求多种不同的麻醉效果，一般选择使用联合麻醉的方法；相对来说，结合手术的具体类型以及患者的患病情况选择使用复合麻醉的方式，在复合麻醉时需要使用两种或者多种麻醉药物，以便取得理想的麻醉效果，不会给患者造成较大的不适感。

2.5副作用不同

如果手术前使用的喂联合麻醉的方式，一般需要用到两种或者多种不同的麻醉方法，有可能出现一些不良反应，比如恶心呕吐，有的患者在手术后还会出现身体疼痛感。复合麻醉需要用到两种或者多种麻醉药，通常也会带来一些副作用，有的患者会出现局部感觉丧失，也有的患者会出现手术后神经损伤的现象。

2.6麻醉效果不同

联合麻醉应用的喂两种或者多种不同的麻醉方法，主要目的在于减少麻醉药物的使用量以及可能引发的副作用；复合麻醉需要结合患者的身体情况以及手术需求，选择使用两种或者多种麻醉药物，主要目的在于取得理想的麻醉效果，因此两者的麻醉效果存在一些差异。

3麻醉前后需要注意的事项

3.1术前保持心理平衡

在手术开始之前，有的患者感到焦虑或者恐慌，甚至还会出现其他更为严重的心理问题，这些现象都会对临床麻醉效果以及手术后患者的身体恢复造成不良影响。因此在手术之前患者的心理需要保持平衡，医护人员以及家属需要帮助患者缓解内心的压力，使患者对手术和麻醉充满信心，提升患者的依从性。

3.2手术与麻醉的平衡

手术与麻醉两者之间互相依存，在麻醉的时候需要将手术的具体操作以及实际需求充分考虑在内，当然手术的开展也要获得麻醉的基础知识与保障。因此不管麻醉医生还是手术医生都要尽可能找到麻醉和手术的平衡点，使两者之间尽可能达到高度统一，才能记得预期的麻醉效果，确保手术的顺利开展，全面保障患者的生命安全。

3.3重要脏器代偿能力与麻醉影响的平衡

在实施麻醉的时候，患者自身心理状态以及药物代谢可能会随时发生变化，将对患者身体的重要脏器功能产生很大影响。因此手术医生需要在麻醉影响以及重要脏器代偿能力间寻找最佳的平衡点，确保在手术过程中不会对患者的重要脏器运行产生影响，使患者的生命体征始终保持在稳定的状态。

3.4麻醉深度与不良刺激的平衡

在实施麻醉的时候，麻醉医生需要对麻醉的深度进行严格控制，防止出现过强或者过深的现象；与此同时，麻醉医生还要注意不能对患者造成不良的刺激，防止麻醉效果达不到预期或者对患者的生命安全造成严重威胁。由此可知，麻醉医生需要在不良刺激和麻醉深度之间找到最佳的平衡，确保患者在麻醉过程中的舒适度，同时也能取得预期的麻醉效果。

3.5麻醉药物的平衡

在应用联合麻醉或者复合麻醉的过程中，往往需要用到两种或者多种不同的麻醉药物，不同的药物间可能会出现相互作用，对麻醉效果带来不良影响，同时也会影响到麻醉药物的安全性。这就要求麻醉医生需要在不同麻醉药物之间寻找最佳的平衡点，以取得更好的麻醉效果，不至于威胁到患者的生命安全。

3.6自主神经系统与麻醉药物的平衡

对于人体的生命活动来说，自主神经系统发挥着非常重要的作用，比如身体代谢、血压调节以及心率调整等。在应用良好麻醉或者复合麻醉时，麻醉药物将对患者的自主神经系统造成影响，很容易使自主神经系统失衡，对此麻醉医生需要在麻醉药物与自主神经系统间寻找平衡点，确保患者在手术过程中生命体征保持稳定。

通过以上分析可以看到，复合麻醉和联合麻醉两者之间存在一定的差异，复合麻醉一般需要用到两种或者多种麻醉药物，联合麻醉通常需要用到两种或者多种不同的麻醉方法。不管使用哪一种麻醉技术，都要充分考虑到患者的身体情况以及手术需求，才能取得更好的麻醉效果，确保患者的生命安全。